Eltere vun all Kand, dat mat Diabetis diagnostizéiert gouf, kréien klinesch Empfehlungen vum Dokter fir déi richteg Behandlungsstrategie z'entwéckelen an de Liewensstil vum Puppelchen ze korrigéieren. Allerdings sinn d'Berodung an d'Instruktioune vun engem Dokter wäit aus spontan.
Am Prozess vun enger Diagnos ze maachen a Methode fir d'Behandlung ze bestëmmen hänkt de Dokter op allgemeng etabléiert Normen a Parameteren am Land ugeholl oder vun internationale medizinesche Verbänn fir d'Diabetis ze bekämpfen.
Klinesch Richtlinnen fir Diabetis bei Kanner
D'Empfehlungen vun Dokteren iwwer d'Behandlung vun Typ 1 an Typ 2 Diabetis wäerten ënnerschiddlech sinn, well déi opgelëscht Zorte vu Krankheeten am Kurs a Behandlungsmethoden ënnerscheeden.
1 Typ
Normalerweis leiden déi meescht Kanner un de kongenitalen Typ 1 Diabetis. Och, a klenge Patienten, erfuerderter Typ 1 Diabetis ass erfëllt, D'Entwécklung vun där provozéiert e schwéiere Stress.
Wann e Kand Typ 1 Diabetis huet (egal wéi d'Art vu senger Hierkonft), ass d'Haaptklinesch Empfehlung d'Benotzung vun Insulin.
Dës Moossnam ass noutwendeg fir den Zoustand vum Patient ze stabiliséieren, souwéi säi Liewen ze verlängeren. Wat méi fréi déi richteg Moossname vun den Eltere geholl ginn, wat méi héich d'Liewensqualitéit vum Puppelchen wäert sinn, an d'Wahrscheinlechkeet vun engem diabetesche Koma oder Ketoacidose mat engem spéider fatale Resultat wäert erofgoen.
Normalerweis, während dem Behandlungsprozess, ginn d'Patienten eng verstäerkt Insulintherapie verschriwwen, wann déi deeglech Dosis vum Medikament a verschidden Portiounen opgedeelt ass. Et ass wichteg datt de injizéierte Volumen Insulin genuch ass fir d'akkumuléiert Glukos am Kierper ze neutraliséieren, an doduerch dat natierlecht Verhalen vun der Bauchspaicheldrüs simuléiert.
2 Aarte
Déi zweet Zort Diabetis bei Kanner ass vill manner heefeg wéi déi vireg Optioun.
In der Regel, de Mangel u Empfindlechkeet vun Zellen fir Insulin an eng Ofsenkung vu senger Produktioun geschitt als Resultat vu stressesche Situatiounen oder an metabolesche Stéierunge bei eelere Kanner. Puppelcher leien bal ni vum Type 2 Diabetis.
D'Haaptmedezinesch Empfehlung fir Typ 2 Diabetis ass strikt ErnärungAn. An dësem Fall sinn therapeutesch Moossnamen méi eng Zousatz wéi d'Haapt Approche. Awer och ouni se ze maachen, geet net.
Eliminéiert schiedlech Produkter aus der Diät vum Kand sollte graduell sinn, sou datt de Kierper net Liewensmëttelschock erliewt. Wärend de Patient weider contraindikéiert Liewensmëttel konsuméiere muss, muss hie weiderhin Zocker-senkende Medikamenter benotzen.
Diagnosekriterien
D'Norm vu Bluttzocker ass 3,3 - 5,5 Millimol pro Liter (mmol / l) no engem Schlof vun enger Nuecht, déi 8 Stonnen dauert, während där d'Kand net iesst.
Wann d'Enquête gewisen huet datt den Niveau vum Zocker am Blutt, dat vun engem Kand op engem eidle Mo gemaach gëtt, 5,6 - 6,9 mmol / l ass, beweist dat e héigen Grad vu Probabilitéit vun Diabetis.
An esou Situatiounen gëtt d'Kand fir zousätzlech Analyse geschéckt. Wann den Zocker Niveau 7,0 mmol / l wärend der zweeter Untersuchung war, da gëtt de Patient mat Diabetis mellitus diagnostizéiert.
Eng aner Manéier fir ze bestëmmen ob e Kand diabetesch Anomalien huet ass de Bluttzocker ze kontrolléieren nodeems hien 75 g Glukos giess huet. Den Test gëtt 2 Stonnen no dem Kand gedronkent Waasser gedronk kritt.
D'Critèrë fir d'Situatioun an dësem Fall ze bewäerten sinn folgend.
Den Indikator vu 7,8 - 11,1 mmol / l weist e Verstouss géint d'Glukosetoleranz un.
E Resultat den Iwwerschoss vun 11,1 mmol / L iwwerschreift weist op d'Präsenz vun Diabetis mellitus. Wann Ofwäichunge vun der Norm kleng sinn, kritt de Patient eng zweet Untersuchung zou, déi an 2-3 Wochen muss ofgeschloss ginn.
Klinesch Bild
D'klinesch Bild vun Diabetis huet eng zweemol Manifestatioun. Et hänkt alles vun der Aart vun der Krankheet of, déi d'Kand leiden. Dëst ass wéinst akuten oder chronesche Mangel un Insulin am Kierper.
Am Fall vun akuten Insulinmangel bei engem Kand, ginn déi folgend Symptomer beobachtet:
- erhéicht Urinoutput;
- d'Präsenz am Pipi vu grousse Volumen u Glukos;
- erhéicht Bluttzocker;
- stänneg Duuschter;
- Gewiichtsverloscht am konstante Honger.
Déi extrem Bedéngungen, déi op akut Insulinmangel sinn, sinn Ketoacidose a souguer diabetesch Koma.
Wann de Mangel un Insulin chronesch ass, da wäert d'klinesch Bild esou ausgesinn:
- d'Verletzung vun der Aarbecht vun der Nationalversammlung;
- Entwécklung vum Nieralfehler;
- Verletzung vun der Blutzirkulatioun wéinst enger Ofsenkung vu vaskuläre Ton;
- metabolesche Stéierungen;
- Schued un kleng Gefässer vum Gehir.
Déi opgezielt Phänomener am Fall vun der chronescher Natur vum Verlaf vun der Krankheet wäert sech lues a lues entwéckelen.
Protokoll fir d'Gestioun vu Patienten mat Diabetis
Nodeems d'Kand diagnostizéiert ass, fëllt den Dokter e Protokoll aus, dee seet:
- Aart vun Diabetis;
- Phase vun der Krankheet (Kompensatioun oder Ofbau, mat oder ouni Ketose, Koma);
- d'Präsenz vu Mikroangiopathien verursaacht duerch d'Krankheet;
- d'Präsenz vu Komplikatiounen;
- d 'Dauer vum Kurs vun der Krankheet (a Joeren);
- Kombinatioun mat anere Krankheeten vum endokrinen System.
Behandlung Funktiounen
Behandlung vun Diabetis bei jonke Patienten ass multilevel an der Natur an enthält déi folgend Komponenten:
- diät
- d'Benotzung vun Insulininjektiounen;
- moderéiert kierperlech Aktivitéit;
- dem Kand déi néideg Fäegkeeten léieren;
- Selbstkontrolléiere vun der Konditioun doheem;
- psychologesch Ënnerstëtzung.
Diättherapie ass ee vun de wichtegsten Komponenten vun dëser Lëscht. Ouni Diätkorrektur ass et onméiglech fir Kompensatioun fir d'Krankheet z'erreechen.
Déi modern Prinzipien vun der Diät vun engem diabetesche Kand si wéi follegt:
- de richtege Verhältnis vun Nährstoffer: Kuelenhydrater - 50-60%, Fette - 25-30%, Proteinen - 15-20%;
- eng komplett Oflehnung vu raffinéierte a mëttelfaserleche Kuelenhydrater;
- bal komplett Ersatz vun Déierfetter mat Geméisfetter;
- eng adäquat Ernährung vu Liewensmëttel mat Vitaminnen a gesonde Diätfaser;
- bitt Fraktionnär Ernärung (bis zu 6 Mol am Dag).
Klassifikatioun vun diabetesche Komplikatioune bei Kanner
Konditioune kënnen Komplikatioune verursaacht duerch Diabetis bei Kanner an akut a spéit opgedeelt ginn.Akute Komplikatiounen (Ketoacidose a Koma) sinn déi geféierlechst an der Natur, well se normalerweis e puer Stonnen daueren fir sech z'entwéckelen, an d'Wahrscheinlechkeet vun engem fatale Resultat ass zimmlech héich.
Wärend Ketoacidose accumuléiert eng grouss Quantitéit vu Fett a keton Kierper am Blutt, als Resultat vun deem de Kierper selwer vergift.
Wéi fir Koma, kann et entweder eng Erhéijung vum Bluttzocker duerch Dehydratioun verursaachen, oder eng Erhéijung vun der Konzentratioun vu Milchsäure verursaacht duerch Nier, vaskulär oder Leberverfall.
Spéit Komplikatioune passéieren no 4-5 Joer vum Ufank vun der Entwécklung vun der Krankheet am Kand. An dësem Fall geschitt d'Verschlechterung vun der Aarbecht vun engem individuellen Organ oder System.
Déi heefegst spéit Komplikatiounen enthalen:
- retinopathie (graduell visuell Behënnerung);
- angiopathie (Verdënnung vun de Maueren vu Bluttgefässer, wat zu Thromboose oder Atherosklerosis féiert);
- polyneuropathie (graduell Schued un den Nerven vum periphere System);
- diabetesch Fouss (d'Erscheinung vu Wounds a Microcracks op der Uewerfläch vum Fouss).
D'Konformitéit mat präventiven Moossname ka verlangsamen an an e puer Fäll souguer d'Entwécklung vu spéide Komplikatioune verhënneren.
Verbonnen Videoen
Dr Komarovsky iwwer Diabetis bei Kanner:
D'Schwieregkeet bei der Diagnostik vun Diabetis mellitus bei Kanner läit am Fakt datt kleng Patiente wäit ewech sinn ëmmer fäeg fir hir Elteren kloer z'erklären aus wéi eng Sensatiounen si leiden.
Als Resultat gëtt d'Krankheet an de meeschte Fäll scho bei engem spéide Stadium vun der Entwécklung festgestallt, wann e Kand e Koma huet. Fir sou eng Entwécklung vun Eventer ze vermeiden, mussen d'Elteren d'Behuele an d'Wuelbefannen vun hire Kanner iwwerwaachen.
