Diabetis mellitus ass eng endokrine Pathologie, déi mat enger Zuel vu akuter a chronescher Komplikatiounen entfouert gëtt. Violatioun vu metabolesche Prozesser, déi géint den Hannergrond vun Insulinresistenz stattfannen, verursaacht eng Feelfunktioun an der Aarbecht vun alle vital Organer a Systemer.
Ee vun de geféierleche Probleemer ass d'Entwécklung vum Nieralfehler. D'Resultat ass eng Verletzung vun der excretorescher Funktioun, Stagnatioun vu schiedleche Substanzen am Kierper. Géint den Hannergrond vun Hyperglykämie, de Start vun Kompensatiounskräften an der Form vun der Selbstzerstéierung vun Glukos an der Akkumulation am Blutt vun enger grousser Quantitéit vun Milchsäure, déi keng Zäit ausgesi sinn wéinst engem Nierprobleem. Dësen Zoustand gëtt Laktesch Acidose genannt. Et erfuerdert direkt Korrektioun a kann zur Entwécklung vu Laktic Acidose Koma féieren.
Allgemeng Informatioun
Laktesch Acidose am Typ 2 Diabetis mellitus ass keng allgemeng Bedingung, et ass awer ganz eescht. Gënschteg Resultat gëtt nëmmen an 10-50% vu Fäll observéiert. Laktat (Milchsäure) erschéngt am Kierper wéinst der Ofbau vun der Glukos, awer d'Nieren kënnen et net an esou enger grousser Quantitéit excretéieren.
Laboratoire Diagnos Resultater - d'Basis fir d'Diagnos ze bestätegen
Oversaturation vun arteriellem Blutt mat Laktat féiert zu enger Verréckelung vun senger Aciditéit. D’Diagnos ass bestätegt duerch Bestëmmung vum Niveau vun der Milchsäure iwwer 4 mmol / L. Den zweeten Numm fir dës Komplikatioun vun Diabetis ass Laktesch Acidose.
Haaptgrënn
Laktesch Acidose am Typ 2 Diabetis gëtt net bei all Patiente fonnt, awer nëmmen ënner dem Afloss vu gewësse provokéierende Faktoren:
Unzeeche vu Hyperglykemesche Coma- Pathologie vu metabolesche Prozesser vun enger ierflecher Natur;
- d'Aféierung vun enger däitlecher Quantitéit vu Fruktose am Kierper, mam Contournement vum Magen-Darmtrakt;
- Alkoholvergëftung;
- mechanesche Schued;
- bluddeg
- entzündlech, infektiiv Krankheeten;
- Cyanidvergëftung, verlängert Benotzung vu Salicylaten, Biguaniden;
- Diabetis mellitus, onkontrolléierbar Medikamenter, a Kombinatioun mat aner Komplikatiounen;
- hypovitaminosis B1;
- schwéier Form vun Anämie.
Pathologie kann sech net nëmmen géint den Hannergrond vun enger "séisser Krankheet" entwéckelen, awer och no engem Häerzinfarkt, Schlag.
Entwécklung Mechanismus
Nodeem Kuelenhydrater an de mënschleche Kierper duerch den Magen-Darmtrakt erakommen, dauert de Prozess vun hirem Zerfall a verschiddene Etappen. Wann et net genuch Insulin produzéiert gëtt (dëst geschitt an de spéider Stadien vun der Krankheet 2-Typ mat der Entféierung vu Bauchspaichtzellen), ass den Decompte vu Kuelenhydrater zu Waasser an Energie vill méi lues wéi néideg a gëtt begleet vun der Akkumulation vu Pyruvat.
Wéinst der Tatsaach datt d'quantitativ Indikatoren vu Pyruvat héich ginn, gëtt Milchsäure am Blutt gesammelt. Et beaflosst de Fonctionnement vun interne Organer op eng gëfteg Aart.
Milchsäure Molekül - eng Substanz där hir Akkumulation am Kierper féiert zu der Entwécklung vu Milchsäurose
D'Resultat ass d'Entwécklung vun Hypoxie, dat heescht, d'Zellen an Tissuë vum Kierper kréien net genuch Sauerstoff, wat de Staat vun der Acidose nach méi schlëmm mécht. Dëse Niveau vum Blutt pH féiert zur Tatsaach datt Insulin seng Aktivitéit nach méi verléiert an d'Milchsäure méi héich eropgoen.
Mat der Progressioun vum pathologeschen Zoustand gëtt en diabetesche Koma geformt, Begleet vun der Intoxikatioun vum Kierper, Dehydratioun an Acidose. Esou Manifestatiounen kënne fatal sinn.
Manifestatiounen
Symptomer vu Milchsäidosis erhéijen sech iwwer e puer Stonnen. Typesch beschwéiert de Patient iwwer dat folgend klinescht Bild:
- Kappwéi
- Schwindel
- ugestrach Iwwelzegkeet a Erbriechen;
- schiedegt Bewosstsinn;
- Péng am Bauch;
- behënnerte Motoraktivitéit;
- Muskel Péng
- Schléifkeet oder, ëmgekéiert, Insomnia;
- dacks haart Atmung.
Esou Symptomer si net spezifesch, well se net nëmme mat der Akkumulation vu Milchsäure observéiert kënne ginn, awer och géint den Hannergrond vun enger Zuel vun anere Komplikatiounen.
Coma ass en Zeechen vun der leschter Stuf an der Entwécklung vu Laktic Acidose. Et gëtt virdru mat enger Verschlechterung vum Patient sengem Zoustand, schaarfe Schwächtegkeet, dréchen Haut a Schleimhaut, Atmung vum Kussmaul (laut rasch Atmung mat engem erhaalte Rhythmus). Den Toun vun de Augebalunge vum Patient geet erof, Kierpertemperatur fällt op 35,2-35,5 Grad. Gesiichtsmerkmale gi geschärft, Aen hänken, Urin gëtt net. Weider gëtt et e Verloscht vum Bewosstsinn.
D'Entwécklung vu Koma ass déi lescht Etapp vun der Komplikatioun vun Diabetis
De Prozess kann duerch d'Entwécklung vun DIC verschäerft ginn. Dëst ass eng Konditioun, an där intravaskulär Koagulatioun vu Blutt geschitt, eng massiv Bildung vu Bluttgerinnung.
Diagnos
Diagnoséiere vun der Pathologie ass schwéier genuch. Als Regel ass d'Konditioun duerch Labo Tester bestätegt. Am Blutt gëtt et en héijen Niveau vum Laktat an den anioneschen Intervall vum Plasma. Déi folgend Punkten weisen d'Entwécklung vun der Pathologie:
- Indikatoren fir Laktat iwwer 2 mmol / l;
- quantitativen Indikatoren fir Bikarbonate manner wéi 10 mmol / l, wat bal zweemol manner ass wéi normal;
- den Niveau vu Stickstoff a seng Derivate am Blutt klëmmt;
- Milchsäure ass 10 Mol méi héich wéi pyruvic sauer;
- Fett Indikator ass wesentlech erop;
- Blutt Aciditéit ënner 7,3.
Hëllef a Management Taktiken
Medizinesch Hëllef soll virgesi sinn fir Verännerungen an der Blutzuritéit, Schock, Elektrolyt Ungleichgewicht ze bekämpfen. Parallel korrigéieren Endokrinologen d'Behandlung vum Typ 2 Diabetis mellitus.
Zënter datt e bedeitende Betrag vu Kuelemonoxid géint den Hannergrond vun enger Verletzung vun der Blutt Aciditéit geformt gëtt, sollt dëse Problem eliminéiert ginn. De Patient gëtt eng Hyperventilatioun vun de Longen (wann de Patient onbewosst ass, dann ass eng Intubatioun noutwendeg).
Kuerz wierksam Glukos mat Insulin gëtt an de Venen injizéiert (fir d'Korrektioun vu metabolesche Stéierunge géint den Hannergrond vum diabetesche Prozess), eng Léisung vu Natriumbikarbonat. Vasotonik a Kardiotonik ginn verschriwwen (Drogen fir d'Aarbecht vum Häerz a Bluttgefäss z'ënnerstëtzen), Heparin a Reopoliglukin ginn a klengen Dosen verwalt. Mat Hëllef vu Labordiagnostik ginn d'Blutzuritéit an d'Kaliumniveau iwwerwaacht.
Massive Infusioun ass e wichtege Bestanddeel vun der Behandlung vun diabetescher Laktesch Acidose
Et ass onméiglech e Patient doheem ze behandelen, well souguer héichqualifizéiert Spezialiste kënnen net ëmmer Zäit hunn de Patient ze hëllefen. No Stabiliséierung ass et wichteg d'Bettrest ze observéieren, eng strikt Ernärung a konstant de Blutdrock, d'Aciditéit, an de Bluttzocker iwwerwaachen.
Präventioun
In der Regel ass et net méiglech d'Entwécklung vun der Milchsididose am Typ 2 Diabetis virzegoen. D'Liewe vum Patient hänkt vun dëse Leit of, déi hien zur Zäit vun der Entwécklung vun der Komplikatioun ëmginn, an de Qualifikatiounen vum medizinesche Personal, dat op Nofro ukomm ass.
Fir d'Entwécklung vun der Pathologie ze vermeiden, sollt d'Berodung vum behandelenden Endokrinolog strikt beobachtet ginn, an déi verschriwwene Zocker-Senkend Medikamenter sollten an enger fristlecher an korrekter Doséierung geholl ginn. Wann Dir verpasst hutt d'Pille ze huelen, brauch Dir net d'nächst Kéier d'Dosis zweemol sou vill ze huelen. Dir sollt d'Quantitéit vum Medikament drénken, dee gläichzäiteg verschriwwen ass.
Während enger Period vu Krankheeten vun enger infektiärer oder viraler Hierkonft kann eng Diabetiker onerwaart op Medikamenter reagéieren. Wann déi éischt Zeeche vun der Krankheet erscheinen, musst Dir den erwaarde Spezialist fir Doséierungsanpassung a Behandlungsregime kontaktéieren.
Et ass wichteg ze erënneren datt Laktesch Acidose keng Krankheet ass "déi fortgeet". Rechtzäiteg Hëllef ass de Schlëssel fir e favorabele Resultat.
