Gestational Diabetis mellitus ass eng Verletzung vum Kohbhydratmetabolismus, fir d'éischt Kéier wärend der Schwangerschaft identifizéiert. D'Ursaachen vun der Krankheet sinn nach net ganz verstanen. Diabetis mellitus während der Gestation Period kann zu Mëssbrauch féieren, virzäiteg Gebuert, Krankheeten vum Neigebuerenen, a laangfristeg negativ Auswierkunge bei der Mamm.
Eng Analyse fir latent Diabetis mellitus während der Schwangerschaft gëtt fir d'éischte Kéier verschriwwen, wann eng Fra en Dokter besicht. Den nächsten Test gëtt an der 24-28ter Woch duerchgefouert. Wann néideg, gëtt déi erwaardend Mamm zousätzlech ënnersicht.
Ursaachen vun der Krankheet
Wärend der Schwangerschaft entsteet en zousätzlech endokrinen Organ am Kierper - der Plazenta. Seng Hormone - Prolaktin, chorionescht Gonadotropin, Progesteron, Corticosteroiden, Östrogen - reduzéieren d'Susibilitéit vun de Mammewebe fir Insulin. Antikörper zu Insulin Rezeptoren ginn produzéiert, den Ofbau vum Hormon an der Plazenta gëtt bemierkt. De Metabolismus vu ketonesche Kierper ass verbessert, a Glukos gëtt fir d'Besoine vum Fetus benotzt. Als Kompensatioun gëtt Insulinbildung verbessert.
Normalerweis ass d'Entwécklung vun Insulinresistenz d'Ursaach fir eng Erhéijung vum Bluttzocker nom Iessen. Awer de Konsum vu Kuelenhydrater vum Fetus wärend engem fasting Bluttest féiert zu liicht Hypoglykämie. Mat enger genetescher Prädisposition fir Diabetis standéiert den isoléierten Apparat net déi zousätzlech Belaaschtung a Pathologie entwéckelt.
Diabetis während der Schwangerschaft beaflosst negativ d'Gesondheet vun der Mamm an dem Puppelchen
Um Risiko fir dës Krankheet si Fraen:
- Iwwergewiicht;
- iwwer 30 Joer aal;
- der Ierfschaft ze belaaschten;
- mat enger negativer obstetrescher Geschicht;
- mat Kuelenhydrater Stoffwiesselstéierunge diagnostizéiert virun der Schwangerschaft.
D'Krankheet entwéckelt sech op 6-7 Méint vun der Schwangerschaft. Frae mat gestationaler Diabetis hunn eng héich Probabilitéit fir eng klinesch Form vun der Krankheet no 10-15 Joer ze entwéckelen.
D’Diagnostik vu latenter Diabetis bei schwangeren Fraen a ville Fäll ass komplizéiert duerch säin asymptomatesche Kurs. Den Haapt Wee fir metabolesch Stéierungen ze bestëmmen sinn Labo Tester.
Primär Ënnersichung
Wann eng schwanger Fra registréiert gëtt, gëtt de Plasma Glukosniveau bestëmmt. Venen Blutt gëtt fir Fuerschung geholl. Dir däerf net op d'mannst 8 Stonnen virun der Analyse iessen. Bei gesonde Fraen ass den Indikator 3,26-4,24 mmol / L. Diabetis mellitus ass diagnostizéiert mat fasting Glukosniveaue iwwer 5,1 mmol / L.
Bestëmmung vu Glukos am Blutt vun enger schwanger Fra - eng obligatoresch Fuerschungsmethod
Analyse fir glycosyléiertem Hämoglobin erlaabt Iech den Zoustand vum Kohbhydratmetabolismus an 2 Méint ze etabléieren. Normalerweis ass den Niveau vu glykosyléiertem Hämoglobin 3-6%. Eng Steigerung vum Indikator op 8% weist d'Wahrscheinlechkeet fir Diabetis mellitus z'entwéckelen, mat 8-10% ass de Risiko moderéiert, mat 10% oder méi - héich.
Gitt sécher den Urin fir Glukose z'ënnersichen. 10% vun schwangere Fraen leiden ënner Glukosurie, awer et kann net mat engem hyperglykemesche Staat verbonne sinn, awer mat enger Verletzung vun der Filtratiounsfäegkeet vun der renaler Glomeruli oder chronescher Pyelonephritis.
Ënnersicht bei 24-28 Wochen vun der Gestation
Bluttzocker Test während der SchwangerschaftWann am éischten Trimester Standardtester keng Pathologien vum Kohbhydratmetabolismus gewisen hunn, gëtt den nächsten Test am Ufank vum 6. Mount duerchgefouert. Bestëmmung vun der Glukosetoleranz erfuerdert keng speziell Virbereedung a gëtt moies duerchgefouert. D'Etude ëmfaasst d'Bestëmmung vum fasting Blutt Kohbhydratgehalt, eng Stonn nodeems Dir 75 g Glukos geholl huet, an eng aner 2 Stonnen. De Patient soll net fëmmen, aktiv plënneren, Medikamenter huelen déi d'Resultat vun der Analyse beaflossen.
Wann Hyperglykämie während der Untersuchung vum éischte Probe festgestallt gëtt, ginn déi folgend Teststuf net duerchgefouert.
D’Determinatioun vun der Glukosetoleranz ass kontraindizéiert a Fäll:
- akuter Toxikose;
- ustiechend Krankheeten;
- exacerbations vun chronescher pancreatitis;
- de Bedierfnes fir Bett.
Déi schwanger Fra hir éischt fasting Bluttzocker ass méi niddereg wéi déi vun enger net-schwanger Fra. No enger Stonn Luede ass de Glykämieniveau bei enger schwanger Fra 10-11 mmol / L, no 2 Stonnen - 8-10 mmol / L. Eng verspéitter Ofsenkung vun der Konzentratioun vu Glukos am Blutt an der Zäit vun der Gestation ass wéinst enger Verännerung vun der Rate vun der Absorptioun am Magen-Darmtrakt.
Wann Diabetis während der Untersuchung festgestallt gëtt, gëtt d'Fra beim Endokrinolog registréiert.
Pathologesch Verännerungen am Kohbhydratmetabolismus bei ville Fraen ginn während der Schwangerschaft festgestallt. D'Entwécklung vun der Krankheet gëtt genetesch bestëmmt. Diabetis mellitus ass geféierlech fir d'Gesondheet vun der Mamm an dem Kand. Fréi Diagnos vun Ofwäichungen ass noutwendeg fir fristgerecht Behandlung vun der Krankheet.
