Déi éischt wëssenschaftlech Artikelen iwwer Krankheeten vun der Bauchspaicheldrüs (Bauchspaicheldrüs), besonnesch - op Entzündung, erschéngen an der Mëtt vum XIX Joerhonnert. Klinesch Fäll goufe beschriwwen, Autopsie Daten ginn uginn, an anatomesch Struktur vum Uergel a seng funktionell Charakteristike goufen studéiert. Um Enn vum selwechte Joerhonnert hunn erfollegräich chirurgesch Interventiounen op der Drüs ugefaang, wat d'Konsequenze vum entzündleche Prozess eliminéiert huet (Foci vun Nekrose a purulenter Abscessen erofhuelen) a Patienten vill méi Jore vum Liewen ubidden.
Pankreatesch Entzündung, Symptomer a Behandlung vun dëser Pathologie, anescht genannt Pankreatitis, bleift en dréngend Thema an eiser Zäit. D'Expansioun vu diagnostesche Fäegkeeten, am Verglach mam leschte Joerhonnert, kann den Haaptgrond genannt ginn datt d'Heefegkeet vun der Pankreatitis weider wuesse geet. Awer dëse Prozess ass och beaflosst duerch de Liewensstil vu Leit, besonnesch Ernärung a berufflech Aktivitéiten, d'Noutwennegkeet, an e puer Fäll, konstant Drogenbelaaschtung. Am Alter vu 40 Joer geschitt eng akute Form vun Entzündung haaptsächlech bei Männer, awer allgemeng Fraen leiden ënner Pankreatitis méi dacks.
Medezinesch a prognostesch Begrëffer, All Form vu Bauchspeicheldrüsentzündung gëtt als ganz eescht Pathologie ugesinn. Geméiss dem Bedierfnes fir Noutoperatiounen ass eng akuter Pankreatitis op der 3. Plaz, no akuter Appendizis a Cholezystitis. Verséchert medizinesch Versuergung zur Zäit kann d'Bildung am Kierper vu Focië vum Blutungen verursaachen, "Schmelzen" an Nekrose, wat direkt dem Liewen vum Patient bedroht ka ginn. Chronesch Formen vun Bauchspaicheldrüsentzündung, déi mat enger schaarfer Ofsenkung vun de Funktiounsfäegkeeten vum Uergel optrieden, sinn och geféierlech an ongunstig, wat féiert zu der Bildung vun enger Zuel vu Begleedungskrankheeten.
Bei engem jonken Alter entwéckelt d'Entzündung dacks bei Männer
Déi Haaptursaachen vun der Entzündung
Den entzündleche Prozess dee sech an der Uergel entwéckelt an all seng Strukturen beaflosst kann d'Performance vun der Bauchspaicheldrüs dramatesch reduzéieren, mat ganz deplorabele Konsequenzen fir de ganzen Organismus. Et kann polyetiologesch genannt ginn, dat heescht sech entwéckelen als Resultat vun der Belaaschtung vu ganz ville Faktoren.
All Ursaachen vun der Bauchspeicheldrüsentzündung kënne wéi follegt vertruede ginn:
- Bauchverletzungen (zou oder oppen);
- chirurgesch Interventiounen op de Bauchorgane;
- akuter Verletzungen vun der Bluttversuergung zu der Bauchspaicheldrüs wéinst der Bildung vu Bluttgerinnung oder Emolie an den Arterien vum Kierper, hir Ligatioun während Operatiounen oder Quetschen;
- Krankheeten vun Uergel niewent der Bauchspaicheldrüs (zum Beispill, mat Pathologien vum Gallenwee, kann Galle aus dem Duodenum an de grousse Kanal vun der Drüse werfen, Wéinst deem et kann entzündegt ginn. Mat der Pathologie vum Darm kann säin Inhalt och an d'Bauchspaicheldrüs eran kommen, mat déiselwechte Konsequenzen);
- Vergëftung duerch Schwéiermetaller, Alkalien;
- allergesch oder autoimmun Prozesser;
- übermäßige Konsum vun alkoholischen Getränken;
- Feeler an der Ernährung (Ofhängegkeet vun fatty, gefëmmt, frittéiert, wierzegen Iessen);
- Pathologie vun aneren endokrinen Drüsen (Genital, Parathyroid);
- virale Infektiounen (Mumps, Hepatitis);
- parasitesch Infestatiounen (Toxoplasmose);
- metabolesche Stéierunge vu Fette;
- Medikamentbelaaschtung, besonnesch hormonell Medikamenter;
- kongenital Mëssbildunge vun der Bauchspaicheldrüs;
- genetesch Prädisposition.
Déi akuter Form vun Entzündung erfuerdert dacks Reanimatioun.
Manifestatiounen vun der Krankheet
Déi initial Phase vum entzündleche Prozess ass ëmmer geprägt vu spezifesche Schëlder vun der Bauchspaicheldrüs a Form vu Symptomer vun akuter Entzündung, souwéi eng schaarfe Verschlechterung am allgemengen Zoustand vum Patient wéinst der Entwécklung vum Intoxikatiounssyndrom a schiedlechen Kohlenhydratmetabolismus. E ganze Komplex vu Manifestatiounen entwéckelt sech, wat bal identesch ass souwuel bei der Manifestatioun vu Pankreatitis wéi och an der Vergréisserung vun enger chronescher aktueller Form. Am leschte Fall kann d'Intensitéit vun e puer Symptomer awer reduzéiert ginn.
Allgemeng addéiere all Zeeche vun der Bauchspeicheldrüsentzündung bei Erwuessener dat folgend klinescht Bild:
- intensiv Schmerz mat Lokaliséierung am ieweschte Bauch, deen och am lénken a rietsen Hypochondrium gefillt ka ginn (no der Aart vu Gäert), am Häerz, hannert der Heck. Mat Entzündung vum Bauchspeicheldrüs, ass de Schmerz méi staark ënner dem Bauch an am richtege Hypochondrium, a mat Entzündung vum Bauchspeicheldrüs Schwanz ass et méi intensiv an der Regioun vum lénksen Hypochondrium. Wat méi schwéier ass d'Zerstéierung vum Orgel Parenchym a méi grouss den Toun vun den Kanäl, dest méi staark ass de Schmerzsyndrom. Awer mat dem Ufank vun der Nekrose, geet de Schmerz normalerweis erof an entsprécht net méi der Gravitéit vun der Pathologie.
- Fir Schmerz ze reduzéieren, striewen d'Patienten hir Positioun konstant z'änneren, awer ouni Uwendung;
- übelkeit a schmerzhafte widderhuelend Erbrechen, mat Gëftstoffer vu Schleim, Galle, heiansdo Blutt;
- d'Haut ass blass, blo, moist, wat mat engem Réckgang vum Blutdrock assoziéiert. Wann eng Verstopptung vun den Gallekanälen mat engem Steen den Entzündung an der Bauchspaicheldrüs (mat gallsteen Krankheet) verbënnt, da erschéngt en icteresche Schiet vun der Haut a Schleimhaut;
- Féiwer, erhéicht Häerzgeschwindegkeet, schwéier Schwäch sinn Zeeche vun der Intoxikatiounssyndrom. Héich Temperatur (méi wéi 39 Grad), net op antipyretesch Medikamenter reagéiert, begleet dacks eng destruktiv an nekrotesch Form vu Pankreatitis;
- flatulence (bloating) ass heiansdo bemierkt;
- a schlëmme Fäll, wann d’Bauchspaicheldrüs entzündegt gëtt mat der rapider Entwécklung vun Zerstéierung oder géint den Hannergrond vun anere Pathologien, ginn déi systemesch Reaktiounen vum Kierper (Atmung, Herz, Liewer, Nierenausfall).
Den entzündleche Prozess geet weider mat der Bildung vu Foci vun Autolyse an Nekrose
Wann d'Bauchspaicheldrüs entzündegt ass, ass eng dréngend Hospitaliséierung vum Patient erfuerderlech, soss gëtt et eng grouss Probabilitéit fir Liewen-bedrohend Konsequenzen z'entwéckelen. Peritonitis, Phlegmon an Abscesse vun der Bauchhuelung, Nekrose vun den Nopeschorgane kënne mat akuter Pankreatitis bäitrieden, wat wesentlech d'Méiglechkeet op e traurege Resultat erhéijen.
Bei chronescher Bauchspeicheldrüs stoppen negativ Prozesser an der Bauchspaicheldrüs, och net a Perioden vun der Remission. Graduell ginn d'Siten vun Autolyse, Nekrose a Zerstéierung duerch Bindegewebe ersat, wat nëmmen eng strukturell Funktioun ausféiert, awer weder Enzymen oder Hormone produzéiert. Dofir gëtt de Konditioun vum Patient weider verschlechtert, och als Resultat vun der Entwécklung vun enger Zuel vu Komplikatiounen. Dozou gehéieren d'Formation Diabetis mellitus, obstruktiv Geess, an Hepatik-Nierenversoen.
Fir Diagnostik vu Pankreatitis ze diagnostizéieren, ass e Bluttest noutwendeg.
Dofir, wann d'Bauchspaicheldrüs fir d'éischt Kéier entzündegt gëtt oder scho mat diagnostizéierter chronescher Pankreatitis ass, brauch de Patient eng dréngend spezialiséiert Betreiung. Dir sollt keng onerlaabte Schrëtt an der Behandlung vu Schmerz huelen, soss kënnt Dir grousse Schued verursaachen. Et ass wichteg dréngend e Spezialist an engem Spidol ze konsultéieren, wou kompetent Differenzdiagnos vun der Pathologie gëtt duerchgefouert.
Diagnos
Deen alleréischt diagnostesche Schrëtt ass Patienteklamatioune sammelen. Bal gläichzäiteg domat gëtt eng Untersuchung ausgefouert, wärend Symptomer vun der Bauchspeicheldrüs Entzündung festgestallt ginn.
De nächste Schrëtt ass eng Laboruntersuchung, mat enger Etude vu Blutt an Urin. Vun den instrumentalen Methoden, Radiographie, MRI, CT, Ultraschall sinn verschriwwen. Heiansdo sinn Laparoskopie a gastroduodenoskopie erfuerderlech.
D'Informatioun kritt hëlleft d'Diagnos vun der Bauchspaicheldrüs ze klären an ausgeschloss Pathologien wéi akuter Appendizitis, Cholezystitis, perforéiert Mageschwier, Darminfarkt, Myokardial Infarkt, Darmobstruktioun.
Déi richteg Virbereedung vu Platen ass eng integral Richtung vun der Therapie fir Entzündung vun der Bauchspaicheldrüs
Methoden an Ziler vun der Behandlung
Behandlung vun Entzündung vun der Bauchspaicheldrüs, virugeet an enger akuter Form, gëtt an der chirurgescher Departement vum Spidol oder an der intensiver Betreiung duerchgefouert. D’Behandlungsregime kënne liicht vuneneen ënnerscheeden, wéinst der morphologescher Aart vun der Bauchspeicheldrüs, senger Gravitéit, an der Präsenz vu schwéieren Intoxikatioun. Wéi och ëmmer, wéi d'Lëftegenentzündung entlaascht gëtt a wéi d'Krankheet an der Zukunft behandelt gëtt, gëtt individuell decidéiert, an d'Haaptziler vun der Therapie kënne wéi follegt vertruede ginn:
Painkiller fir Pankreatitis- Aktivitéiten ze maachen déi Schmerz lindernéieren, übelkeit stoppen an Erbriechen;
- reduzéiert d'Produktioun vun Verdauungsenzymer duerch Eisen, garantéiert eng fristgerecht Sekretioun;
- normaliséieren Blutdrock;
- normaliséieren Mikrozirkulatioun an der Uergel;
- purulente Komplikatiounen ze vermeiden;
- Detoxifizéierung ausféieren, dat ass de Kierper aus Toxinen a Zerfallsprodukter ze botzen.
Fir dëst ass e ganze Komplex vu Medikamenter verschriwwen, awer d'Haapt Saach - fir akuter Entzündung vun der Bauchspaicheldrüs ze behandelen soll géint den Hannergrond vun enger kompletter Cessatioun vun der Nahrungsaufnahm duerch de Mond bannent 3-5 Deeg sinn, ginn all Nährstoffer parenteral am Kierper geliwwert. Fir dëst goufen speziell Mëschunge mat Elektrolyte an Aminosäuren (Aminosol, Alvezin, Kalzium a Kaliumsalze) entwéckelt, déi duerch eng Drëpper verwalt ginn.
All Medikamenter kënnen an déi folgend Gruppen agedeelt ginn:
- Painkiller;
- antihistamine;
- antienzyme;
- fir Entgiftung;
- geméiss Indikatiounen, Aféierung vun Verdauungsenzymer.
Zënter enger akuter Entzündung vun der Bauchspaicheldrüs, spasmodesch excretoresch Kanalë vum Uergel eng vun de Quelle vu Schmerz sinn, ass et néideg hiren Ton ze normaliséieren, wat och zu der Restauratioun vun der Drainfunktioun féiert. Dofir sinn Antispasmodik gebraucht, wéi No-Shpa, Drotaverin, Papaverin, Spazmalgon, Duspatalin, déi an de meeschte Fäll intravenös op enger Noutbasis administréiert ginn. Wann hir Effektivitéit niddereg ass, da gi Blockaden duerch Novocaine oder Lidocaine an der Regioun vum ronnen Ligament vun der Liewer oder am perinephresche Tissu gemaach, ofhängeg vun wéi engem Deel vum Uergel haaptsächlech vun der Entzündung betraff ass, de Kapp oder de Schwanz vun der Bauchspaicheldrüs.
Déi zousätzlech Aféierung vun Anti-Allergiker, besonnesch Antihistaminle bedeit d'Verhënnerung vun der Entwécklung vu méigleche Nebenwirkungen vun enger allergescher Natur. Fir dëst ze maachen, musst Dir Cetirizine, Allegra, Loratadin, Xizal huelen. D'Drogen vun dëser Grupp sinn zousätzlech fäeg d'Erscheinungen vun Ödemer an der Drüs ze entfernen, d'R permeabilitéit vun de vaskuläre Maueren ze reduzéieren an de Prozess vum Ausgang vu Bluttplasma an de interzelluläre Raum ze stoppen.
Alkohol kann akuter Pankreatitis verursaachen, wat d'Liewen vun enger Persoun bedroht
Déi wichtegst Richtung bei der Behandlung vun akuter Entzündung ass d'Produktioun vun Verdauungsenzyme vun der Drüs ze stoppen, wat hëlleft d'Integritéit vum Uergel ze erhaalen. Antisekretoresch (Antienzyme) Virbereedunge ginn verschriwwen, wéi Trazilol, Kontrikal, Gordoks, Amidopyrine, Ribonuclease. D'Verdauung sollt awer weiderhinn géint den Hannergrond vun der Entzündung, dëst gëtt duerch Auswiesselung vun Enzymen duerchgefouert (Drogen Festal, Pancreatin, Mezim, Creon). Si sinn och noutwendeg no der Ofsenkung vun enger akuter Entzündung, wann et funktionell Bauchspeicheldrücksinsuffizienz ass.
Fir Entgiftung an der akuter Period duerchzeféieren, gëtt intravenös Verwaltung vu Plasma-Ersatzspiller an, laut Indikatiounen, Bluttersubstitutiounen duerchgefouert. Esou eng Moossnam ass an de meeschte klinesche Fäll néideg, fir dréngend entzündlech Produkter an Toxine aus dem Kierper ze entfernen. Bedeitend Quantitéiten vum Reopoliglukin, Rondex oder Polyglukin ginn u Patiente verwalt, wat de Gesamtbluttvolumen erophëlt, wéinst deem eng schaarf Ofsenkung vun der Konzentratioun vu schiedleche Substanzen am Plasma gëtt. Zousätzlech ginn Diuretika (Diuretika) verschriwwen fir Toxine an Zerfallsprodukter duerch d'Nieren ze entfernen, doduerch d'Blutt "ze botzen".
Drogentherapie dauert eng laang Zäit no der Normaliséierung vum Zoustand vum Patient, et zielt sech d'Funktiounen vun der Drüs ze restauréieren, Verhënnerungen a Komplikatiounen ze vermeiden, den Immunsystem ze stäerken. D'Wiel vun Medikamenter gëtt vum behandelten Dokter duerchgefouert, baséiert op der Form a Schwéieregkeet vun der Bauchspeicheldrüs.
No der Erliichterung vun akuten Symptomer ass d'Behandlung fir Entzündung vun der Bauchspaicheldrüs net ophalen an beaflosst d'Ernärungskugel. De Patient gëtt e Behandlungsdësch 5p zougewisen, oder eng speziell Ernärung déi kloer virschreift wat Dir iesst an drénken a wat absolut verbueden ass. Zousätzlech zu der Lëscht mat zulässigen a verbuedenen Liewensmëttel, ginn d'Methode vun hirer Virbereedung och spezifizéiert. Mat der Bedierfnes fir mechanesch, thermesch a kierperlech Erspuernung vun Bauchspeicheldrüsen, souwéi aner Organer vum Verdauungstrakt, sollte Produkter gekacht, gestuel, gebak oder gekacht ginn "gedämpft". Op kee Fall sollt Dir an Ueleg oder am Grill grillen.
Et ass ganz wichteg datt den alldeegleche Diät vum Patient keng fetzeg, gefëmmt, agemaachtent, gesalzt Iessen enthält, wéi och sauer Liewensmëttel, déi d'enzymatesch Aktivitéit vun der Bauchspaicheldrüs verbesseren an d'Expansioun vum Fokus vun der Entzündung an der Uergel provozéieren.
Dofir sinn déi folgend Produkter strikt verbueden:
- frësch Brout, Pâtisserie;
- fatty Zorten vu Fleesch, Fësch, Gefligel;
- Wurst a gefëmmt Produkter;
- Pickles, Marinaden;
- héich Fett Mëllechprodukter;
- héich Faser Iessen (Hülsenfrüchte, Hirse, Mais, Pärel Gerste, Kohl, Champignonen, Rettich, Rettich);
- konzentréiert Fleesch a Fëschbrüschen;
- frittéiert Eeër;
- sauer Uebst a Beeren;
- Kaffi, staarken Téi, Spruddelwaasser;
- alkoholescht Gedrénks mat iergendeng Ethylalkoholgehalt.
Kraidertherapie fir chronesch Pankreatitis ass wëllkomm
All aner Produkter sinn erlaabt, et ass wichteg d'Regele fir hir Virbereedung ze verfollegen. Et ass och onméiglech fir chronesch Entzündung vun der Bauchspaicheldrüs ze behandelen ouni konstant Ernärung, och wann et e puer Joer keng Vergréisserunge waren. De Patient soll ni vergiessen datt Dir kënnt a sollt net iessen, drénke genuch Flëssegkeet, 2-2,5 Liter pro Dag.
Nodeem d'akute Manifestatiounen vun der Entzündung ofgedankt hunn an am chronesche Kurs vu Pankreatitis, Alternativ Methode vun der Behandlung si ganz wëllkomm. Mat der Erlaabnes vum Dokter kënnt Dir Kraider benotze wéi Kamille, Zelandine, Löwenz, Violett, Minze, Hawthorn. Si verbesseren d'Verdauung an d'Peristaltis, verdauen, "Versuergung" Vitaminnen, Aminosaieren, Spurenelementer. Decoctions an Infusiounen ginn aus hinnen ausgeschafft, déi als zousätzlech Mëttel fir Therapie déngen. Hei ass e Beispill vun engem Rezept fir Kraiderbestëmmung Infusioun:
- pour gekachten Waasser mat engem Volume vun 1 Liter engem Esslöffel gedréchentem Minett;
- insistéieren 10-15 Minutten;
- drénken 100-150 ml virum Iessen.
An deene meeschte klinesche Fäll si konservativ Methode genuch. Awer mat der Bildung vu purulenter Foci, d'Präsenz vu Steng an den Kanäl oder der Detektioun vun engem Tumor, chirurgesch Interventioun ass noutwendeg.
