Pankreatesch Entzündung, oder Pankreatitis gëtt als e seriöse medizinesche a soziale Problem ugesinn. Et ass diagnostizéiert zimlech dacks: D’Inzidenz vun dëser Pathologie ass zimmlech héich a beleeft sech op 40-50 Leit pro 100 Dausend vun der Bevëlkerung, zousätzlech, kierperlech Leit leiden. E Véierel vu Patienten mat Pankreatitis hunn destruktiv Formen vun der Krankheet, begleet vu geféierleche Komplikatiounen, Mortalitéit an där ganz bedeitend Indikatoren erreechen.
Dofir ass d'rechtzäiteg Diagnostik vu Pankreatitis vu grousser Bedeitung. D’Krankheet, déi an den initialen Etappen vun der Bauchspaicheldrüs Zerstéierung festgestallt gouf, kann ëmmer nach erfollegräich behandelt ginn, verhënnert datt de pathologesche Prozess sech verbreet, chronesch gëtt oder aner intern Organer betrëfft.
Diagnostesch Schrëtt
Fir Pankreatitis ze bestëmmen, ass et net genuch ze berücksichtegen, zum Beispill, nëmme klinesch Symptomer. Bal all Manifestatioun vun der Krankheet ass net honnert Prozent Beweiser fir Entzündung vun der Bauchspaicheldrüs. Zum Beispill, schwéiere Schmerz am Bauch ("akuten Bauch") begleet vill pathologesch Prozesser an der Bauchhöhle oder am retroperitonealen Raum.
Datselwecht ka gesot ginn iwwer Laboratoire Indikatoren. Wann Dir d'Blutt vun engem Patient mat Zeeche vun, vermutlech, akuter Pankreatitis ënnersicht, da kënnt Dir eng schaarf Erhéijung vun der Unzuel vun de Leukozyten mat enger Prädominanz vu jonken Zellformen an enger Erhéijung vun der ESR feststellen. Awer dës Parameteren sinn net spezifesch a si charakteristesch fir all inflammatoresch Foci am Kierper.
Hospitaliséierung vu Patienten mat engem "akuten Bauch" sollte dréngend sinn
Dofir ass eng Rei vun diagnostesche Methoden gebraucht déi all Manifestatiounen vun der Pathologie mat der héchster Zouverlässegkeet bestëmme kann, an all se musse komplementär sinn, géigesäiteg klären.
Dëse Komplex vun diagnostesche Methoden gëtt a verschiddene Etappen duerchgefouert:
- Sammlung vu Reklamatiounen a Fro vum Patient.
- Extern Inspektioun.
- Labo Tester duerchféieren.
- Ëmsetzung vun zousätzlech instrumental Methoden.
D'Liewe vun enger Persoun hänkt of wéi séier a korrekt eng Diagnos vu Pankreatitis duerchgefouert gouf. Et ass och wichteg datt de Patient Hëllef sicht, well all Stonn Retard fatal kann.
Primär diagnostesch Schrëtt
D'Manifestatioun vun der Bauchspeicheldrüsentzündung, oder akuter Pankreatitis, gëtt an de meeschte Fäll manifestéiert duerch intensiv klinesch Symptomer an eng bedeitend Verschlechterung am allgemengen Zoustand vum Patient. Et gëtt meeschtens bei erwuessene Patienten provozéiert duerch exzessive Konsum vun alkoholesche Getränker, fettegen oder gefëmmte Liewensmëttel, Pathologien vun Nopeschorganer (zum Beispill, Cholezystitis).
Nëmme e Spezialist kann wëssen wéi d'Diagnostik fir Pankreatitis oder eng aner Quell vu schwéiere Schmerz diagnostizéiert gëtt, wéi och wat Medikamenter ze verschreiwen. Dofir, wann de Patient un engem "akuten Bauch" leid, sollt Dir direkt eng Ambulanz ruffen. Dir kënnt net an d'Klinik goen a waarden op der Linn fir Hëllef, wärend de pathologesche Prozess an der Bauchspaicheldrüs weider wiisst, wat nei Gebidder vun der Uergel an de Nopeschstrukturen beaflosst An.
Extern Inspektioun gëtt vill vun virleefeg Informatioun
Am In-Patient Departement vum Spidol passéieren déi primär diagnostesch Stadien, Ëmfro an Ënnersichung, bal parallel. Den Dokter sammelt déi maximal méiglech Zuel vu Reklamatiounen déi eng gewësse Pathologie am Patient bezeechnen.
Folgend Reklamatiounen vum Patient hëllefen d'akute Form vu Pankreatitis z'erkennen:
Wat en Ultraschall vun der Bauchspaicheldrüs weist- schaarfe Péng am Bauch, verlängeren sech op déi lénks a riets Hypochondrium, heiansdo der Wirbelsäit ginn;
- übelkeit
- widerhuelend schmerzhafte Erbriechen, wat d'Konditioun vun enger Persoun net verbessert;
- Féiwer, schwéier Schwächt, Rillungen;
- verschlëmmert Bewosstsinn, liichtschwaache, Blanchéiere vun der Haut, kale Schweess (verbonne mat engem Réckgang am Blutdrock, dat ass dacks eng Manifestatioun vu Schmerzschock);
- trockenem Mond, séissem Geschmaach.
Déiselwecht Symptomer si charakteristesch fir d'Vergréisserung vun chronescher Pankreatitis bei Erwuessenen, awer si erschéngen mat manner Intensitéit. An dëse Fäll gëtt d'Diagnos vun enger akuter Episode vun der Krankheet erliichtert andeems de Patient, als Regel, scho vu senger chronescher Bauchspeicheldrüsentzündung weess.
Zesumme mat Donnéeën iwwer Wuelbefannen a Reklamatiounen ze kréien, spezifizéiert den Dokter, wéi eng provozéierend Faktor d'Krankheet verursaacht huet, wéi verschidde Symptomer opgetaucht sinn, eropgaang an bäigefüügt hunn (Bestëmmung vun de Charakteristike vun der medizinescher Geschicht). Hie freet iwwer d'Präsenz vu sou Pathologien ënner Familljememberen, souwéi iwwer ob et iergendeng Krankheeten am Patient selwer ginn.
Auskultatioun vum Bauch fir d'Pulsatioun vun der Bauchororta ze bestëmmen
De Patient ënnersicht, de Spezialist an der Noutzëmmer notéiert de Faarftoun an Fiichtegkeet vun der Haut an der Schleimhaut, Präsenz vu Geleefegkeet vun der Sklera a Plack op der Zong. Hien iwwerpréift d'Lymfknoten, moosst Blutdrock a Kierpertemperatur, palpates (Sonden) a Perkuss (Tipps) vum Bauch, Auscultate (lauschtert) d'Häerz, Longen, an Bauchorta.
An dësem Fall sinn d'Donnéeën fir de Fakt datt de Patient wierklech eng akuter Form vu Pankreatitis huet déi folgend Zeechen:
- Palpatioun gëtt duerch schaarfe Schmerz am Epigastrium a lénksen Hypochondrium bestëmmt, souwéi am Wénkel geformt vun de Rippen an der Wirbelsäit (Mayo-Robson Symptom);
- mat Perkussioun verstäerkt de Schmerz an der Projektioun vun der Lokalisatioun vun der Bauchspaicheldrüs;
- mat Auskultatioun, Pulsatioun vun der Bauchororta ënner der Strëmp gëtt net festgestallt (Voskresensky Symptom);
- bei Untersuchung kann diffus (gespullt) Bléienheet vun der Haut vun der anteriorer Bauchmauer oder der Präsenz vun eenzelne Schnéien (Grey-Turner Symptom) bemierkt ginn.
Natierlech sollten déi initial Etappe vun der Diagnos séier duerchgefouert ginn fir ze vermeiden datt de Patient verschlechtert an déi entspriechend Behandlung rechtzäiteg verschriwwen huet. Déi folgend Etappen, Laboratoire an Instrumental, a Fäll vu verdächteger akuter Pankreatitis sinn duerch Cito duerchgefouert, dat heescht, dréngend. Si sinn och noutwendeg fir d'differenziell Diagnos vun der Bauchspeicheldrüsentzündung, dat heescht, ähnlech Pathologien vun aneren internen Organer auszeschléissen.
Laboratoire Methoden
Fir d'Präsenz vum entzündleche Prozess ze bestëmmen, gëtt e klineschen Bluttest gemaach, awer seng Resultater kënnen d'Lokaliséierung vun der Pathologie net klären. Dofir sinn aner Tester fir Pankreatitis néideg.
Eng Studie vu Bluttparameter fir verdächteg Pankreatitis gëtt ëmmer duerchgefouert
D'Bauchspaicheldrüs produzéiert Enzyme wichteg fir de Fonctionnement vun den Darm, an Hormonen déi de Stoffwiessel an d'Aktivitéit vun den Nieren bestëmmen. Mat Entzündung vun der Drüs ännert sech den Niveau vun Enzymen an Hormonen, wat zu Stéierung vun der Aarbecht an aner Organer féiert. Dës Prozesser kënnen duerch Labo Tester festgestallt ginn net nëmme Blutt, awer och Pipi a Féiss.
Dofir sinn déi folgend Tester fir Pankreatitis néideg:
- Klinesche Bluttest (bestëmmt d'Zuel vu roude Bluttzellen, wäiss Bluttzellen, ESR), mat Entzündung, ESR a wäiss Bluttzellen erhéijen.
- Biochemesche Bluttest (Bestëmmung vum Niveau vun der Lipase, Alpha-Amylase, Glukos, Albumin, C-reaktive Protein). Zum Beispill erhéicht de Glukosgehalt wéinst enger Ofsenkung vun der Produktioun vun Insulin duerch de Drüs, den Niveau vun der Alpha-Amylase, ee vun de Verdauungsenzymer, als Regel, erhéicht.
- Bestëmmung vun der Elektrolytkompositioun vu Bluttplasma (reduzéiert Betrag u Natrium, Kalium, Kalzium).
- Diastasis vum Urin (de sougenannten Enzym Alpha-Amylase, deen an der Pipi präsent ass, mat Pankreatitis, säi Betrag erhéicht).
- Urinalyse (mat schwéierer Entzündung vun der Bauchspaicheldrüs, Protein, roude Bluttzellen a ville wäiss Bluttzellen fënnt een am Pipi).
- Fecal Analyse fir d'Erkennung vun onverdauerten Fettpartikelen (Coprogramm).
Wéi eng Tester mussen erwuesse Patienten oder Kanner zougewise ginn, gëtt an all Fall entscheet, dat hänkt vun de Charakteristike vun der Pankreatitis an der Vollständegkeet vu virdru krut diagnostescher Informatioun of. Et ass och noutwendeg selektiv d'Ausféierung vun der instrumentaler Bühn ze Approche.
Pankreas Ultraschall gëtt am meeschten vun allen aneren instrumental Methoden benotzt.
Instrumental Methoden
Fir endlech d'Diagnos vun akuter oder chronescher Pankreatitis ze bestätegen, kënnen d'Patienten déi folgend Methoden erfuerderen:
- Radiographie (Detektioun vu Kalkifizéierungen an den Ductiounen vun der Bauchspaicheldrüs, flatulence, pleural Effusioun);
- Ultraschall Scannen (Bestëmmung vun der morphologescher Struktur vun der Drüs, Präsenz vun Nekrose an Abscessen);
- berechent oder magnetesch Resonanz Imaging (Schichtstudie vun engem Uergel mat oder ouni Kontrast);
- laparoskopie an Endoskopie (direkt Visualiséierung vum Staat vun der Bauchspaicheldrüs).
Vun dëse Methoden ass dat am meeschte benotzt Ultraschall, wéinst senger net-invasivitéit, genuch Prävalenz an der Fehlen vun engem Bestralungsfaktor. Och déi wichtegst Informatioun kënnt während CT, MRI, Endoskopie. All instrumental Methoden, besonnesch a Kombinatioun, diagnostizéiere séier Pankreatitis.
D'Resultater, déi an der Ëmsetzung vu Labo an instrumental Methoden kritt goufen, hëllefen d'Pankreatitis vu villen anere Pathologien z'ënnerscheeden. Also, Differentialdiagnostik gëtt mat Appendizis gemaach, engem Magen an Duodenal Geschwüren, Darmobstruktioun, Cholezystitis, Nahrungsvergëftung, an Thrombose vun de Gefässer vun der Bauchhuel. Wat de Patient méi séier diagnostizéiert gëtt a komplex Behandlung verschriwwen ass, wat méi favorabel ass d'Prognose.
