Diabetis mellitus ass geféierlech net nëmmen duerch eng direkt Manifestatioun an der Form vun enger Verschlechterung vum Wuelbefannen, awer och vum Afloss op d'Aarbecht vun aneren Organer.
Also, Schied un der vaskulärer System am Foussberäich féiert zu der Entwécklung vu Gangreen a Phlegmon.
Ursaache vu Fouss Phlegmon bei Diabetis
Phlegmon ass eng akut Entzündung vu Stoffer déi sech als Resultat vun der Entreeung vu pathogenen Mikroorganismen an hinnen entwéckelen.
De Pathogen kann sinn:
- Pilzinfektiounen;
- Pseudomonas aeruginosa, intestinal, paratyphoid oder hemophilic Bacillus;
- Clostridia;
- streptokokken, peptostreptokokken, stafylokokken an anerer.
Diabetesch Phlegmon geschitt haaptsächlech an der mëttlerer Zellschicht vu lénks oder riets Fouss an ass akut. Wéi och ëmmer, eng Läsioun kann all Deel vum Gliedmaart beaflossen a verschidde Forme manifestéieren (kuck Foto).
No der Natur vum Cours gëtt d'Krankheet a chronesch an akut klassifizéiert.
Duerch Déift vu Pénétratioun: subkutan a subaponeurotesch.
Op der Plaz vun der Lokalisatioun:
- op Zänn;
- op der Ferse Plaz;
- op der Sohle;
- op der Réck vum Fouss.
Wéi gesot, d'Ursaach vun der Krankheet ass d'Penetratioun vu Mikroorganismen an de Stoffer. Dëst ass typesch fir Patiente mat Diabetis mellitus, well hir Blutzirkulatioun an den Extremitéiten verschlechtert ass an d'lokal Immunitéit reduzéiert gëtt, wat et erlaabt datt Mikroben sech an favorabele Konditioune entwéckelen.
Pathogene ginn an d'mëllech Stoffer als Resultat vun:
- Foussverletzungen mat onbequemen a knappe Schong;
- d'Erscheinung op de Been vu Kratzer, Mais, Abrasiounen oder Déierebissen;
- gestierzt, geschnidden an aner Verletzungen ginn;
- onbestëmmten Eliminatioun vun anere purulente Läsionen vum Fouss;
- Entreeung vun auslänneschen Objeten an de Foussgewebe, sou wéi Splitter.
All dës Prozesser féieren zu enger Verletzung vun der Integritéit vu Stoffer, wat et erlaabt Mikroorganismen ze penetréieren an sech z'entwéckelen. Eng zousätzlech Quell vu Pathogenen kann als Quell fir chronesch Infektioun am Kierper déngen, wat mam Stroum vum Blutt oder der Lymf de "schwaache" Gebitt erreecht, wou se e Phlegmon bilden.
Symptomer vun der Krankheet
D'Haaptsymptom, op déi d'Patienten oppassen, ass schwéiere Schmerzen am Gliedmaart an e Gefill vu Vollheet vu bannen. Si verstäerken beim Fouss an dréckt.
Zousätzlech huet de Patient ënner:
- Schwellung vum Fouss, wärend säin arch glat ass, wat besonnesch am Verglach mam zweete Been opfälleg ass;
- Temperatur Erhéijung op der Läsionsäit;
- redness vun der Haut, op e puer Plazen (bei de Fanger) erschéngt e bloem Tint;
- d 'optrieden vu Schwankungen als Konsequenz vun der Akkumulation vun der Pus;
- Entzündung vun de Lymphknäppchen ënner dem Knéi an der Lëssen;
- allgemeng Schwächt an Apathie;
- Schweessen an Duuscht.
D'Fluktuatioun gëtt festgestallt wann Dir probéiert de Fouss ze pressen, während et e Gefill ass datt et eng Flëssegkeet an der Hand ass déi sech beweegt.
Dëst ass wéinst der Fehlen vun enger Kapsel am Phlegmon, als Resultat vun deem Pus an de Stoffer accumuléiert. Fläisseg Fäll déngen als eenzeg Limite.
Mat der Bildung vun enger chronescher Form vun der Krankheet kënnen d'Symptomer bal komplett feelen. Amplaz vu Schwankunge gëtt e Infiltrat mat enger massiver Holzkonsistenz um Fouss fonnt. D'Haut iwwer dem Phlegmon gëtt Cyanotesch (kuck Foto).
Diagnostesch Prozeduren
Fir eng Diagnos ze maachen, muss den Dokter eng Anamnesis sammelen, de Patient ënnersichen a diagnostesch Prozedure virschreiwen.
D'Haaptrei Conclusioune ginn während Untersuchung a Palpatioun vun der betroffener Regioun gemaach, awer, fir d'Diagnos ze bestätegen, gëtt et verschriwwen:
- E Bluttest, wann den Niveau vum ESR an dësem eropgeet - dat bestätegt d'Präsenz vun engem inflammatoreschen Prozess.
- Analyse vun den Inhalter vu Phlegmon, dofir, gëtt eng Punz aus der Formation mat enger Sprëtz geholl, den Inhalt vun deem gëtt dann iwwerpréift. Wann eng déck gielzeg Flëssegkeet an der Sprëtz ass, beweist dat d'Präsenz vu Pus.
- D'Etude vun der resultéierender Flëssegkeet fir de Pathogen z'identifizéieren an d'Ernennung vun passenden Drogen.
No enger korrekt Diagnos ass Medikamenter oder Chirurgie verschriwwen.
Behandlung a méiglech Konsequenzen
Behandlung vun Entzündung vun de Softgewebe vum Fouss ass eng laang a schmerzhafte Prozedur. Et enthält eng Rei vu Methoden, ënnert deenen d'Haaptchirurgie ass. Fir Patiente mat Diabetis mellitus ass all Interferenz mat Tissu-Integritéit geféierlech, well de Heelungsprozess ganz lues a schlecht ass.
Fir d'Operatioun ass et wichteg den Niveau vum Zocker ze reduzéieren an et während der Erholungsperiod niddereg ze halen. Fir dësen, méi héich Dosen Insulin ginn normalerweis benotzt, och fir Leit, déi ënner der zweeter Aart Diabetis leiden.
Déi Operatioun selwer geschitt ënner allgemeng Anästhesie. Den Dokter mécht eng Tissue-Inzision op der Plaz vun der Pus Lokaliséierung, läscht se a mat him dout Tissu. Dann installéiert Drainage ouni Suturing.
D'Wonn gëtt duerch sekundär Absicht erëmgewäert.
Déi Operatioun ass schwéier, well et eng grouss Zuel vu Bluttgefässer sinn, Nerveendungen an Sehnen um Fouss.
Et ass wichteg fir de Chirurg et net ze beschädigen, awer fir d'Wonn komplett ze botzen.
Am Heelungsprozess ännert d'Drainage regelméisseg, an d'Wonn gëtt mat Antiseptiker an Antibiotike behandelt fir de Risiko vun enger neier Infektioun ze reduzéieren an Ödemer an Entzündung ze eliminéieren.
D'Been, als Regel, ass fir e puer Wochen fixéiert, sou datt de Patient net déi verschmëlzte Stoffer kann beschiedegen, an de Prozess vun hirer Restauratioun ass richteg gaang.
Parallel gëtt Medikamenter benotzt, dorënner d'Verwaltung vun:
- Antibiotike, als éischt si se breetspektrum Agenten, déi derzou féieren, Entzündung ze entlaaschten an nei Infektiounen ze vermeiden, duerno ginn méi geziilte Medikamenter benotzt déi handelen op eng spezifesch Zort Mikroorganismus, déi de Phlegmon provozéiert.
- Analgetik, si gi benotzt fir postoperative Schmerz a séier Erhuelung vum Patient ze reduzéieren. Si kënne a Form vun Injektiounen, Salben oder Pëllen benotzt ginn.
- Antitoxesch Medikamenter verschriwwen an der Form vun Drëpsen, den Inhalt vun deem de Kierper vun mikrobiellen Offallprodukter botzen.
- Befestigungsagenten, an dëser Kapazitéit sinn immunostimuléierend Drogen a Vitamin-Mineral-Komplexe, déi de Gesamt Ton vum Kierper erhéijen.
Voll Erhuelung dauert e puer Méint, wärend de Wound heilt an de Tissu geheelt. De Patient gëtt, als Regel, Bettreschter verschriwwen, a fir de Been eng erhéicht Positioun, sou datt iwwerschësseg Flëssegkeet ausfléisst.
Fir Woundheilung ze beschleunegen, gëtt Methyluracil Salbe oder Troxevasin Gel benotzt. Iruxol Salbe an ähnlech Produkter enthale Enzymen gi benotzt fir Stoffer ze entfernen déi gestuerwen sinn.
Am Fall vun enger schlechter Wound Spannung a grousse Mängel, gëtt Dermoplastie benotzt, mat der Hëllef vun deenen dës Mängel verstoppt sinn.
Wann néideg, kënne Fongen benotzt ginn fir en normale Herz-Kreislauf-System z'erhalen. Drénke Flëssegkeet drénken ass och recommandéiert fir méi schnell entgift.
No der Behandlung muss de Patient orthopädesch Schueder droen, wat Re-Pénétratioun vun der Infektioun an den Tissu vermeit.
Am Fall wou d'Krankheet an der éischter Etapp festgestallt gouf, kann eng Chirurgie net erfuerderlech sinn wann d'Infiltrat net geformt gouf. Duerno gëtt de Patient verschriwwen Kompresse mat enger Quecksëlwer giel Salbe oder thermesche Prozeduren.
Wann onbehandelt, Fouss Phlegmon kann zu:
- Zu der Verbreedung vun der Infektioun am ganze vaskuläre System vun de Been an der Bildung vu Phlebitis an Thrombophlebitis.
- Zu der Verbreedung vun der Infektioun mat Bluttfluss duerch de Kierper, wat zu Sepsis oder toxesche toxesche Schock resultéiert.
- Zum Iwwergank vu purulente Prozesser an de Knochen Tissu, wat mat der Entwécklung vun Osteomyelitis gefraagt gëtt.
- Zu der Entwécklung vun engem purulenten an nekrotesche Prozess, seng Verbreedung iwwer de Gliedmaart an d'Erscheinung vu Gangren, déi Eliminatioun vun deem d'Amputatioun vum Gliedmaart erfuerdert.
Et ass onméiglech sou eng Krankheet wéi Phlegmon eleng doheem ze behandelen. Dëst kann zu enger Verlängerung vun der Infektioun féieren an e komplette Verloscht vun der Gliedmaart, an a schwéiere Fäll, zum Doud.
Video vum Expert:
Präventiv Empfehlungen
Präventioun vun der Entwécklung vu Foussphlegmon enthält einfache Moossnamen déi all mussen gefollegt ginn, besonnesch Leit mat Diabetis. Als alleréischt solle se verschidde Verletzunge vun den Extremitéiten vermeiden, am Fall vun Abrrasiounen, behandelen se mat Desinfektiounen. A behandelen all infektiiv Krankheet bis komplett Erhuelung. Benotzt bequem a praktesch Schong, déi net Cornen an Dreck verursaachen.
Et ass wichteg de Niveau vun Zocker am Blutt ze kontrolléieren a seng erhéicht Wäerter verhënneren. An dësem spillt e reguläre Bluttest fir Zocker an Anhale vun Diättherapie eng wichteg Roll.
Fir d'Blutzirkulatioun an den ënneschten Extremitéiten ze normaliséieren, ass et recommandéiert eng Rei vun Übungen ze maachen, déi fir all Patient individuell entwéckelt gëtt, ofhängeg vu senge kierperleche Fäegkeeten.
Et ass och wichteg den Immunsystem ze verstäerken andeems en e gesonde Liewensstil hält an Vitaminpräparatiounen ze huelen. Dëst wäert de Kierper hëllefen mat Mikroben ze këmmeren, fir no bannen ze kommen.
Beim éischten Erscheinung vun Zeeche vu Phlegmon, musst Dir direkt en Dokter konsultéieren deen d'Therapie verschreift. Op kee Fall net selwer medizinéieren.
