Op der Lëscht vun den effektivsten hypoglycemesche Medikamenter ass Janumet et wäert ze nennen. Seng Feature ass déi kombinéiert Zesummesetzung, déi et erméiglecht héich Resultater mat relativ niddrege Käschten ze erreechen.
Internationalen nonproprietäre Numm
INN Drogen - Metformin + Sitagliptin.
Op der Lëscht vun den effektivsten hypoglycemesche Medikamenter ass Janumet et wäert ze nennen.
ATX
Den ATX Code ass A10BD07.
Fräisetzung Formen a Kompositioun
Déi eenzeg Doséierungsform vum Janumet 50 ass Pëllen, awer se kënnen eng aner Doséierung hunn.
D'Haaptkompositioun vum Medikament enthält déi folgend aktive Substanzen:
- sitagliptin Phosphat Monohydrat - an engem Betrag vun 64,25 mg (dësen Inhalt entsprécht 50 mg Sitagliptin);
- metformin Hydrochlorid - de Betrag vun dësem Komponente ka 500, 850 oder 1000 mg erreechen (ofhängeg vun der ugewisener Doséierung vum Medikament).
Hilfe Elementer sinn:
- Natriumfumarat;
- povidone;
- gereinegt Waasser;
- natrium lauryl sulfate.
Biconvex Pëllen, filmbedichtet, glat op der enger Säit a rau op der anerer. Faarf variéiert ofhängeg vun der Doséierung: hellrosa (50/500 mg), rosa (50/850 mg) a rout (50/1000 mg).
Tabletten ginn a Blosen vun 14 Stéck plazéiert. Eng Pappekëscht kann tëscht 1 a 7 Placken enthalen.
Pharmakologesch Handlung
Yanumet Pëllen - e kombinéiert Medikament. Et besteet aus 2 hypoglycemesche Medikamenter déi effektiv matenee handelen. Pillen ze huelen hëlleft Hypoglykämie Kontroll bei Patienten mat Typ II Diabetis z'erreechen.
Pillen ze huelen hëlleft Hypoglykämie Kontroll bei Patienten mat Typ II Diabetis z'erreechen.
Sitagliptin
Dëse Komponent huet d'Eegeschafte vun engem héich selektiven Enzyminhibitor (DPP-4). Et gëtt dacks an der komplexer Behandlung vum Typ II Diabetis mellitus benotzt.
DPP-4 Inhibitoren handelen andeems d'Inretretinen aktivéiert ginn. Wann d'Inaktivitéit vun DPP-4 hemmt, erhéicht Sitagliptin d'Konzentratioun vu glukoseafhängeg Insulinotropescht Polypeptid (HIP) a Glukagonähnlech Peptid 1 (GLP-1). Dës Elementer sinn aktiv Hormonen aus der Inkretin Famill. Hir Aufgab ass un der Reguléierung vun der Glukoshomeostasis deelzehuelen.
Mat normaler oder héijer Bluttzocker beschleunegen HIP an GLP-1 d'Synthese vun Insulin duerch d'Zellen vun der Bauchspaicheldrüs. GLP-1 ass och fäeg fir d'Produktioun vu Glukagon an der Bauchspaicheldrüs ze inhibitéieren, wat d'Synthese vu Glukos an der Liewer reduzéiert.
D'Besonderheet vu Sitagliptin ass datt an de empfohlenen therapeutesche Dosen dëst Element net d'Aarbecht vun verbonne Enzymen hemmt, dorënner DPP-8 an DPP-9.
Metformin
Dëse Komponent huet och hypoglycemesch Eegeschaften. Ënnert sengem Afloss erhéijen d'Leit ënner Typ II Diabetis mellitus d'Glukosetoleranz. Dëst gëtt duerch eng Reduktioun vun de postprandialen a basale Plasma Glukosniveauen erkläert.
Den pharmakologeschen Handlungsmechanismus vu Metformin ass grondsätzlech anescht wéi d'Aktioun vun oralen hypoglykemesche Agenten, déi zu aner pharmakologesch Gruppen gehéieren. D'Benotzung vum Medikament hëlleft déi folgend Indikatoren z'erreechen:
- Zockerproduktioun an der Liewer gëtt reduzéiert;
- de Prozentsaz vun der Glukoseabsorption an den Darm geet erof;
- beschleunegt peripheren Erfaassung an Eliminatioun vun Glukos am Blutt erhéicht d'Sensibilitéit fir en injizéierten Insulin.
De Virdeel vun dëser Komponent (am Verglach mam Sulfonylurea) ass de Manko vun der Entwécklung vun Hypoglykämie an Hyperinsulinemie.
Pharmakokinetik
D'Doséierung vum Medikament Yanumet entsprécht dem Regime vu Metformin a Sitagliptin getrennt. D'Bioverfügbarkeet vu Metformin huet e Indikator vu 87%, Sitagliptin - 60%.
Aktiv Elementer vun der Zesummesetzung ginn duerch d'Nieren excretéiert.
Déi maximal Aktivitéit vu Sitagliptin gëtt 1-4 Stonnen no mëndlecher Verwaltung erreecht. D'Nahrungsaufgab beaflosst net den Taux an d'Volumen vun der Absorptioun. Metformin Aktivitéit fänkt no 2 Stonnen un. Mat reichend Nahrungsaufnahm ass d'Absorptiounstaux reduzéiert.
Aktiv Elementer vun der Zesummesetzung ginn duerch d'Nieren excretéiert.
Indikatiounen fir ze benotzen
Yanumet ass entwéckelt fir Hypoglykämie Kontroll bei Patienten mat Typ 2 Diabetis z'erreechen. Dokteren verschreift Pillen a verschiddene Fäll:
- An der Verontreiung vum gewënschten Resultat vun der Therapie mat Metformin. An dësem Fall verbessert d'kombinéiert Virbereedung de glykämesche Profil an d'Liewensqualitéit vum Diabetiker.
- A Kombinatioun mat Gamma Rezeptor Antagonisten.
- Mat onkomplett Zockerkompensatioun aus Insulininjektiounen.
Kontraindikatiounen
Et ass staark net ze recommandéieren dat Medikament mat ze huelen:
- individuell Empfindlechkeet fir d'Elementer an der Zesummesetzung vun den Tabletten;
- Typ ech Diabetis;
- diabetesch Koma;
- verschidde infektiiv Krankheeten;
- Staat vum Schock;
- schwéier Nierffäegkeet
- intravenös Verwaltung vun Drogen déi Jod enthalen;
- schwéieren Leberdysfunktion;
- Krankheeten begleet vum Sauerstoffmangel;
- Vergëftung, Alkoholismus;
- Schwangerschaft a Stillen;
- ënner dem Alter vun 18 Joer.
Mat Suergfalt
Geméiss den Instruktiounen ass de Medikament an eelere Patienten mat extremer Vorsicht virgesinn.
Wéi huelen ech Janumet 50?
Tabletten ginn moies op eidelem Bauch mat Iesse geholl. Mat enger zweemol-Zäit-Intake gëtt d'Medizin moies an owes geholl. Den Dokter verschreift d'Doséierung individuell, wann de Patient seng Konditioun berécksiichtegt, säin Alter an déi aktuell Behandlung.
- Wann et keng glykemesch Kontroll mat Metformin an der maximal toleréierter Dosis ass. Esou Patiente ginn de Janumet 2 Mol am Dag verschriwwen. De Betrag Sitagliptin sollt net méi wéi 100 mg pro Dag sinn, d'Doséierung vu Metformin ass aktuell gewielt.
- Wann et en Iwwergang vu Behandlung mam Metformin + Sitagliptin Komplex ass. Déi initial Doséierung vum Yanumet an dësem Fall ass méi fréi gewielt.
- An der Verontreiung vum noutwendegen Effekt vun enger Kombinatioun vu Metformin a Sulfonylurea huelen. D'Doséierung vum Yanumet sollt déi maximal deeglech Dosis Sitagliptin (100 mg) an déi aktuell Dosis Metformin enthalen. A verschiddene Fäll ass dat kombinéiert Medikament recommandéiert fir mat Sulfonylurea kombinéiert ze ginn, da sollt d'Doséierung vun der Lescht reduzéieren. Soss gëtt et e Risiko fir Hypoglykämie.
- An der Verontreiung vum gewënschtenen Resultat vu Metformin an engem PPAR-y Agonist. Dokteren verschreift Yanumet Pëllen déi déi aktuell deeglech Dosis Metformin an 100 mg Sitagliptin enthalen.
- Ersatz en ineffektive Komplex vu Metmorphin an Insulin mat enger deeglecher Doséierung vu Pëllen mat 100 mg Sitagliptin an enger Dosis Metformin. De Volumen Insulin muss reduzéiert ginn.
Mat Diabetis
D'Tabletten si speziell fir Patiente mat Typ 2 Diabetis entwéckelt. Leit leiden ënner Typ 1 Diabetis sinn kontraindizéiert.
Side Effekter vum Yanumet 50
Dësen hypoglycemesche Agent huet eng Zuel vun Nebenwirkungen. Den Dokter muss de Patient vertraut maachen, well wann een oder méi Symptomer identifizéiert ginn, sollt Dir refuséieren d'Medizin ze huelen. Direkt duerno sollt Dir en Dokter konsultéieren, wou se d'Bluttzuelen an d'Konzentratioun vu Laktat iwwerpréiwen.
Magen-Darmtrakt
Aus dem Magen-Darmtrakt gëtt e metallesche Geschmaach am Mond dacks beobachtet. Manner heefeg sinn Iwwelzegkeet a Erbriechen. Flatulence an d'Entwécklung vun der Diarrhoe sinn méiglech ganz am Ufank vun der Behandlung. E puer Patiente mellen Bauchschmerzen.
Erbrechen ass eng vun den Nebenwirkungen vum Medikament.
Vun der Säit vum Metabolismus
Vill Patienten hunn eng metabolesch Stéierung am Kierper. Dëst ass vun Hypoglykämie begleet. An seltenen Fäll sinn Hypothermie, Entwécklung vun Atmungskrankheeten, Erscheinung vu Schléifheet, Bauchschmerz an Hypotonie diagnostizéiert.
Op der Deel vun der Haut
Hautreaktiounen weisen oft dacks Intoleranz zu de Komponenten déi den Tabletten ausmachen. An dëser Hisiicht kann Dermatitis, Hautausschlag an Jucken erscheinen. Manner heefeg sinn de Stevens-Johnson Syndrom a kutan Vaskulitis.
Vum Herz-Kreislauf-System
An seltenen Fäll kann megaloblastesch Anämie entstoen wéinst Malabsorption vu Vitamin B12 a Folsäure.
Allergien
Allergie manifestéiert sech duerch Haut Jucken a Hautausschlag.
Impakt op d'Fäegkeet fir Mechanismen ze kontrolléieren
De Medikament huet keen direkten Effekt op d'Geschwindegkeet vun der psychomotorescher Reaktioun a Konzentratioun. Mëttlerweil, Sitagliptin huelen, kann Schléiftheet a Schwächheet verursaachen. Aus dësem Grond soll en Auto an aner komplex Mechanismen mat extremer Vorsicht maachen.
Speziell Instruktiounen
E laange Kurs fir Pillen ze huelen erfuerdert regelméisseg Iwwerwaachung vun den Nieren.
Wann de Patient eng diagnostesch oder therapeutesch Prozedur huet mat Jod-enthale Medikamenter benotzt, sollt de Janumet net 48 Stonnen virdrun an duerno benotzt ginn.
Bei Patienten mat Pankreatitis an Nierkrankheet, Pillen kënnen d'Symptomer vun der Krankheet erhéijen. Fir dëst ze vermeiden, sollt den Dokter d'Doséierung upassen a konstant den Zoustand vum Patient iwwerwaachen.
Bei Patienten mat Pankreatitis kënne Pëllen d'Symptomer vun der Krankheet erhéijen.
Benotzt wärend der Schwangerschaft a Laktatioun
Frae während der Schwangerschaft a Laktatioun si net recommandéiert dëst hypoglykemesch Medikament ze huelen. An esou Fäll ass d'Behandlung baséiert op Insulin geholl.
Rendez-vous Yanumea zu 50 Kanner
Et gi keng klinesch Daten iwwer den Effekt vum kombinéierte Medikament op de Kierper vun de Kanner. Aus dësem Grond ass Janumet net fir Patienten ënner 18 Joer verschriwwen.
Benotzt an Alter
D'Leit an Alter sinn dëst Medikament verschriwwen, awer ier dëst ass eng Diagnos vum Zoustand vun den Nieren erfuerderlech.
Uwendung fir gestéiert Nierfunktioun
D'Medizin ass net empfohlen fir Leit mat schwéieren Nierkrankheeten (och déi mat enger gerénger Renaler Clearance).
Benotzt fir verschlechtert Liewerfunktioun
Am Fall vun enger schaarfer Leberdysfunktion, Janumet huelen ass net recommandéiert. Dëst ass wéinst dem Risiko vu laktescher Acidose.
Iwwerdosis vum Yanumet 50
Wann de Patient déi therapeutesch Dosis vum Medikament iwwerschreit, enthält dëst d'Entwécklung vu Milchsäurose. Fir den Zoustand ze stabiliséieren, gëtt Lavastellung gemaach an d'Hämodialyse gëtt verschriwwen.
En anert Zeeche vun enger Iwwerdosis ass Hypoglykämie. Mat mëller Manifestatioun, gëtt de Patient recommandéiert fir Liewensmëttel héich an Kuelenhydrater ze iessen. Moderéiert oder schwéier Hypoglykämie sollt gefollegt vun enger Glucagon Injektioun oder Dextrose Léisung. Nodeems de Patient säi Bewosstsinn erëmkënnt, kréie se Kuelenhydraterräich Liewensmëttel.
Fir d'Konditioun am Fall vun enger Iwwerdosis ze stabiliséieren, gëtt d'Hämodialyse verschriwwen.
Interaktioun mat aneren Drogen
Mat der komplexer Behandlung vum Patient, sollt den Dokter d'Kompatibilitéit vu Pëllen mat aneren Drogen berücksichtegen.
D'Aktioun vum Yanumet schwächt an der Präsenz vun den folgenden Drogen:
- Phenothiazin;
- Glucagon;
- Thiazid-Diuretik;
- Nikotininsäure;
- corticosteroiden;
- Schilddrüs Hormonen;
- Isoniazid;
- Östrogenen;
- sympathomimetics;
- Kalzium Antagonisten;
- Phenytoin.
Den hypoglycemesche Effekt gëtt verbessert wann se zesumme mat den folgenden Drogen benotzt ginn:
- net-steroidal anti-inflammatoresch Medikamenter;
- Insulin
- Beta-Blocker;
- sulfonylurea Derivate;
- Oxytetracycline;
- Acarbose;
- Cyclophosphamid;
- ACE a MAO Inhibitoren;
- Derivate vu Clofibrat.
Mat Cimetidin besteet e Risiko vun Acidose.
Mat Sulfonylurea Derivate oder Insulin. Dacks ass et Hypoglykämie an der Verontreiung vun der Dosisanpassung.
Alkohol Onbedenklechkeet
In Kombinatioun mat Alkohol geet de Risiko fir Nebenwirkungen erop.
Analoger
Ënner den Analoga ginn genannt:
- Amaryl M;
- Yanumet Long;
- Douglimax;
- Velmetia;
- Avandamet;
- Glucovans;
- Glibomet;
- Galvus Met;
- Gluconorm;
- Tripride.
Apdikt Verloossungsbedingunge
An den Apdikten ass et strikt Rezept.
Kann ech ouni Rezept kafen?
Eng Medizin déi zu dëser Grupp gehéiert kann net ouni Rezept vum Dokter kaaft ginn.
Präis fir Yanumet 50
D'Käschte vum Medikament an der Ukraine, Russland an aner Länner hänkt of wéi eng Doséierung a Pëllen ugebuede gëtt a wéivill Stécker am Package ugebuede ginn. An Apdikten zu Moskau sinn d'Präisser fir Yanumet wéi follegt:
- 500 mg + 50 mg (56 Stéck.) - 2780-2820 Rubelen;
- 850 mg + 50 mg (56 Stéck.) - 2780-2820 Rubelen;
- 1000 mg + 50 mg (28 pcs.) - 1750-1810 Rubelen;
- 1000 mg + 50 mg (56 Stéck.) - 2780-2830 Rubelen.
Späichere Bedéngungen fir d'Drogen
D'Medizin soll op enger Plaz gelagert ginn, déi vu direktem Sonneliicht a Fiichtegkeet geschützt ass. Verlaangt Temperaturbereich bis bis + 25 ° C.
Verfallsdatum
D'Medezin ka benotzt ginn fir 2 Joer.
Hiersteller
D'Pëllen ginn vun der pharmazeutescher Firma Patheon Puerto Rico Inc. hiergestallt. zu Puerto Rico. D'Verpackung vun Drogen gëtt vu verschiddene Firmen duerchgefouert:
- Merck Sharp & Dohme B.V, an Holland;
- OJSC „Chemesch-pharmazeutesch Planz“ AKRIKHIN ”a Russland;
- Frosst Iberica a Spuenien.
D 'Medikament gëtt aus Apdikten strikt no dem Rezept verdeelt.
Rezensiounen iwwer Yanumet 50
Alexandra, Endokrinolog, Erfahrung an der medizinescher Praxis fir 9 Joer, Yaroslavl.
D'Medizin huet et fäerdeg bruecht hir Effektivitéit an de klineschen Studien an an der Praxis ze beweisen. Ech schreift dacks dës Pillen fir meng Patienten mat Insulinofhängegkeet of. Side Effekter sinn seelen. D'Haaptfuerderung ass déi richteg Doséierung.
Valery, Endokrinolog, Erfahrung an der medizinescher Praxis fir 16 Joer, Moskau.
Yanumet erlaabt Iech a gewëssenen Effekt a ville Fäll z'erreechen wann Zocker Niveauen net mat Metformin kontrolléiert kënne ginn. E puer Patiente ware gefaart iwwer dës Aart vun der Behandlung ze wiessele wéinst méigleche Nebenwirkungen an de Risiko fir Hypoglykämie. Mëttlerweil, an der Praxis, kënnen esou Fäll eng Raritéit genannt ginn, besonnesch wann déi richteg Doséierung an aner Empfehlungen vum Dokter beobachtet ginn.
