Fir d'Behandlung vun Hypertonie gëtt eng Kombinatioun vun Drogen vu verschiddene Gruppen benotzt. Lozarel plus ass e Medikament dat 2 Substanzen kombinéiert déi den Blutdrock nidderegen an sech ergänzen.
Internationalen nonproprietäre Numm
Hydrochlorothiazid + losartan.
ATX
C09DA01.
Lozarel plus ass e Medikament dat 2 Substanzen kombinéiert déi den Blutdrock nidderegen an sech ergänzen.
Fräisetzung Formen a Kompositioun
Eng filmbeschichtete Tablet Virbereedung déi sech opléist wann se en Darmenszyme ausgesat ass. Déi folgend Substanzen hunn en Effekt:
- Hydrochlorothiazid - 12,5 mg. Thiazid diuretesch.
- Losartan - 50 mg. Angiotensin Rezeptor Antagonist 2.
Zousätzlech Substanzen an der Zesummesetzung hunn keen aktiven Effekt, si geduecht fir den Tablet ze formen.
Pharmakologesch Handlung
D'Features vun all Komponent bestëmmen de Mechanismus vun der Handlung. Hydrochlorothiazid veruersaacht déi ëmgedréng Absorptioun vu Natrium, Kalium, a Chlorionen an den distalen Deel vun den Nefroen an den Nieren. Dës Substanzen ginn aktiv secretéiert a féieren iwwerschësseg Flëssegkeet ewech. Urin Ausscheedung hëlt erop.
D'Konsequenz dovun ass eng Ofsenkung vum Plasma-Volumen am Blutt. D'Aktivitéit vum Hormon Renin erhéicht reflexiv. Et gëtt synthetiséiert am juxtaglomerular Apparat vun den Nieren. Nom Entloossung am Blutt, stimuléiert Renin den Adrenal-Cortex a verbessert d'Sekretioun vun Aldosteron. Et ass fäeg Deel Natrium z'erhalen, awer d'Kalium excretion erhéijen. Den Hormon fördert den Transfert vu Natrium an den intrazelluläre Raum, erhéicht d'Hydrophilizitéit vu Stoffer, verännert de Sauer-Basiszoustand op d'alkalesch Säit.
De Ofsenkung vum Blutdrock ënner der Handlung vum Hydrochlorothiazid geschitt wéinst enger Ofsenkung vum Bluttvolumen.
De Ofsenkung vum Blutdrock ënner der Handlung vum Hydrochlorothiazid geschitt wéinst enger Ofsenkung vum Bluttvolumen, Reguléierung vun der Reaktioun vun der Schiffwand an enger Ofsenkung vum Effekt vun Adrenalin an Norepinephrin op et, wat zu Spasmus a Verengung vun der Lumen vun de Schëffer bäidréit. Mat normale Blutdrock entwéckelt den Effekt vum Medikament net.
Urin Ausscheedung gëtt verbessert 1-2 Stonnen nodeems d'Pille geholl gëtt, de maximalen Effekt entwéckelt sech no 4 Stonnen. Den diureteschen Effekt bleift bis zu 12 Stonnen.
D'Aktioun vum losartan Kalium ergänzt d'Diuretesch. Et bindt selektiv un Angiotensin Rezeptoren, déi an de Gefässer, Adrenal Drüsen, Nieren a Häerz lokaliséiert sinn. De Medikament blockéiert den Effekt vum Angiotensin 2, awer stimuléiert net Bradykinin. Et ass e Protein dat d'Bluttgefässer dilatéiert. Dofir huet losartan keng negativ Reaktiounen mat dësem Peptid verbonnen.
Eng Erhéigung vun der antihypertensive Wierkung geschitt mat enger Erhéijung vun der Dosis vum Medikament. D'Aktioun ass wéi follegt:
- periphere vaskulär Resistenz hëlt erof;
- Blutdrock ass normal;
- aldosteron am Blutt geet net iwwer normal erop;
- an der Pulmonzirkulatioun hëlt den Drock erof;
- Reduktioun vun der Afterload um Häerz;
- erhéicht Urinoutput.
Bei chronesche Häerzkrankheeten, déi zu Mangel u Funktioun féieren, erhéicht d'Resistenz géint kierperlech Aktivitéit.
Bei chronesche Häerzkrankheeten, déi zu Mangel u Funktioun féieren, erhéicht d'Resistenz géint kierperlech Aktivitéit. Schützt Häerzmuskel vu Fiberhypertrophie.
Den autonomen Nervensystem Reflexe gëtt net betraff. D'Konzentratioun vum Norepinephrin ënner dem Afloss vum Medikament ännert sech net.
Nom Drénken vun der Pille fällt den Drock no 6 Stonnen, awer dann hëlt den hypotensiven Effekt graduell erof. Eng persistent Ofsenkung gëtt no 3-6 Wochen reegelméisseg Medikamenter erreecht.
An de klineschen Studien ass et bewisen datt eng plötzlech Cessatioun vum losartan keng Réckzuchssymptomer a verstäerkten Drock verursaacht. Et hëlleft gläich Patienten vu verschiddenen Alter a Geschlechter.
Pharmakokinetik
Absorption aus dem Verdauungssystem vum losartan geschitt séier a voll. Nom Duerchgang vun der Liewer gëtt en aktiven Metabolit kritt ënner dem Afloss vun Enzymen aus dem Zytochrom System. Liewensmëttel beaflosst d'Bioverfügbarkeet net, dat ass 33%. No enger Stonn gëtt d'Konzentratioun vum Ausgangsstoffer maximal, an no 3-4 Stonnen erreecht d'Quantitéit vum aktive Metabolit säi Maximum.
D’Absorption vun Hydrochlorothiazid aus dem Darm geschitt nëmme bei 80%.
D'Blutt-Gehir Barrière passéiert net de losartan an d'Gehirzellen. 100 mg vum Medikament eemol am Dag geholl, accumuléiert net a Plasma. Dee gréissten Deel gëtt mat Läffel ausgeschnidden.
D’Absorption vun Hydrochlorothiazid aus dem Darm geschitt nëmme bei 80%. Hepatesch Zellen metaboliséieren d'Substanz net, sou datt d'Nieren se an engem onverännerten Zoustand excretéieren. D'Hallefzäit ass 6-8 Stonnen. Am Fall vun enger Verletzung vun der Funktioun vum excretoresche System, kann dës Zäit bis zu 20 Stonnen eropgoen.
Indikatiounen fir ze benotzen
Et ass fir d'Behandlung vun der arterieller Hypertonie verschriwwen, wann et Indikatiounen fir de Gebrauch vun kombinéierten Agenten gëtt.
Kontraindikatiounen
Iwwerempfindlechkeet fir entstoend Substanzen a Sulfonamidderivater maachen d'Behandlung onméiglech. Benotzt net am Fall vun enger schlechter Leberfunktioun, déi 9 Punkte oder méi op der Child-Pugh Skala zougewisen gëtt. Wann Kreatinin Clearance manner wéi 30 ml / min, begleet Renaler Pathologie, benotzt net.
Somatesch Krankheeten an deenen d'Benotzung vum Medikament contraindizéiert ass:
- schwéier arterieller Hypotonie;
- onkontrolléiert Diabetis mellitus;
- Addison Krankheet;
- Gout
- malabsorptiouns Syndrom;
- Laktasemangel.
Mat Verletzungen vum Waasser-Elektrolyt-Balance assoziéiert mat enger Ofsenkung vu Kalium, Natrium, eng Erhéijung vu Kalzium, souwéi Hyperurikämie, ass d'Benotzung vum Medikament contraindizéiert. Et wäert d'bestehend Ongläichgewiicht vun Ionen verbesseren. Wann aner Diuretika benotzt goufen, déi zur Dehydratioun gefouert hunn, da muss d'Waasserbalance erëmgewäert ginn, a Behandlung mat dëser Kombinatioun ass verbueden.
An anuria, Diuretika kënnen net benotzt ginn bis d'Ursaach fir Harnretenz eliminéiert gëtt.
Mat Suergfalt
Violatioune vum Gläichgewiicht vun Elektrolyte mat Diarrho oder Erbriechen erfuerderen virsiichteg Benotzung vun Diuretika strikt no Indikatiounen. Ënner streng medizinescher Opsiicht gëtt et an de folgende Bedéngungen benotzt:
- renaler arteriärer Stenose;
- bronchiale Asthma;
- dacks allergesch Reaktiounen;
- Pathologie vum Bindegewebe;
- liewensgeféierlech Arrhythmien;
- koronar Häerzkrankheeten;
- aortesch Stenose;
- hypertrophesch Kardiomyopathie;
- Verletzung vun der Bluttversuergung zum Gehir;
- no Nierentransplantatioun.
Wénkelopschloss Glaukom a Myopie verschlechtert hire Kurs ënner der Aktioun vum Hydrochlorothiazid.
Wéi huelen ech Losarel Plus?
Ufanks an duerno, fir den therapeuteschen Effekt z'erhalen, gëtt 1 Tablet pro Dag verschriwwen, egal wéi d'Iessen. Awer wann e persistent hypotensiven Effekt net innerhalb vun 3-4 Wochen entwéckelt, gëtt d'Doséierung op 2 Stéck erhéicht. (25 an 100 mg aktive Zutat).
Ufanks an duerno, fir den therapeuteschen Effekt z'erhalen, gëtt 1 Tablet pro Dag verschriwwen, egal wéi d'Iessen.
Mat Diabetis
En Endokrinologe soll d'Dosis Insulin fir Typ 1 Diabetis ënnersichen a upassen. D'Medezin kann zu Hyperglykämie féieren, d'Erscheinung vu Glukos am Pipi. Aliskiren oder Medikamenter op der Basis negativ beaflossen de Verlaf vun Diabetis wann se mat engem Kombinatiounsmëttel kombinéiert ginn.
Nebenwirkungen Lozarel plus
An klineschen Studien vun der Kombinatioun vun Hydrochlorothiazid a Losartan goufen keng negativ Reaktiounen observéiert wéinst der Verwäertung vun 2 Substanzen. Si erschéngen nëmmen an der Form déi charakteristesch ass fir all Medikament individuell.
Magen-Darmtrakt
Dyspeptesch Stéierungen, Iwwelzegkeet, Erbriechen, Bauchschmerzen, flatulence kënne beobachtet ginn. Heiansdo dréchent Mond erschéngt als Resultat vum Flëssegkeetsverloscht. Liewer Läsionen, Pankreatitis ginn selten beobachtet.
Hematopoietic Organer
Hämoglobin, Trombocytzuel, Hämatokrit kann liicht erofgoen. Heiansdo gëtt et eng Erhéijung vu Blutt-Eosinophilen. Vascular Hämolyse ass seelen.
Heiansdo Medikamenter huelen kann Iwwelzegkeet verursaachen.
Zentralnervensystem
Schwindel, Insomnia, Kappwéi sinn méiglech. Heiansdo Parästhesie, periphere Neuropathie, Tinnitus, behënnerte Goût a Visioun, Duercherneen.
Aus dem Muskuloskeletalsystem
Selten gëtt et Schmerz am Réck, Glieder, Unbehagen an de Gelenker, ofgeholl Muskelkraaft.
Vum Atmungssystem
Husten, nasal Stau kann optrieden. Méi erhéicht Dréchheet vun de Schleimhaut féiert zu enger Erhéijung vun der Zuel vun den Atmungsinfektiounen, Sinusitis, Laryngitis.
Op der Deel vun der Haut
A verschiddenen Patiente kann d'Haut mat Hyperhidrose an der Entwécklung vu Fotosensitivitéit äntweren. Exzessiv Flëssegkeet Entfernung féiert zu trockenen Epidermis.
A verschiddenen Patiente kann d'Haut mat Hyperhidrose reagéieren.
Vum Genitourinary System
Imperativ Urinatioun gëtt eng dacks Reaktioun. Heiansdo muss Dir an der Nuecht op d'Toilette goen. Eng Infektioun vun de genitourinary Organer trëtt selten un, Libido a Potenz erofgaang.
Vum Herz-Kreislauf-System
Vläicht d'Entwécklung vun Arrhythmien wéinst Ongläichgewiicht an den Haaptionen. Vasculitis, orostatesch Hypotonie kann optrieden.
Allergien
An eenzelne Fäll, e Hautausschlag vun der Aart vun Urtikaria, Haut Jucken erschéngt. Eng schwéier awer selten Reaktioun ass Anaphylaxis, Angioödem.
Impakt op d'Fäegkeet fir Mechanismen ze kontrolléieren
Dréchent, eng Ofsenkung vun der Reaktiounstaux an Opmierksamkeet kann en natierlecht Resultat sinn, fir d'Medizin ze huelen. Dofir sollt Dir refuséieren en Auto ze fueren a mat Mechanismen zoufälleg ze schaffen.
Et ass derwäert opginn mam Auto ze fueren a präzis Aarbecht mat Mechanismen.
Speziell Instruktiounen
Patienten vun der Negroid Rasse reagéiere schlecht op d'Droge. Seng geréng Effizienz ass verbonne mat dem Mechanismus vun der Entwécklung vun Hypertonie, déi an enger gerénger Konzentratioun vun Renin geschitt.
Benotzt wärend der Schwangerschaft a Laktatioun
Expositioun vum Renin-Angiotensin-Aldosteron System kann zu schwéiere fetale Anomalien am 2. an 3. Trimester féieren an säin intrauterine Doud verursaachen. Dofir, nodeem de Fakt vun der Schwangerschaft etabléiert ass, ass et recommandéiert d'Medizin duerch eng méi sécher ze ersetzen.
Thiazid-Diuretika si fäeg an de fetale Blutt ze penetréieren a féieren zur Entwécklung vun der embryonescher Gulsout oder verschlechtert de Kurs vun der physiologescher Hyperbilirubinemie bei Neigebueren. Bei schwangere Fraen kënne se zu Thrombozytopenie féieren, wat zu Hypokoagulatioun a Blutungen kann féieren. Beim Stillen ass de Medikament verbueden.
Rendez-vous Lozarel plus Kanner
A Pediatrie gëtt net benotzt wéinst dem Mangel u klineschen Studien a Sécherheetsinformatioun an der Kandheet.
Nodeem de Fakt vun der Schwangerschaft festgeluecht ass, ass et recommandéiert d'Medizin duerch eng méi sécher ze ersetzen.
Benotzt an Alter
Fir Patienten iwwer 60 Joer ass d'Droge net kontraindizéiert. Et ass noutwendeg fir d'Präsenz vu kardiovaskuläre Krankheeten an aner Pathologien ze berücksichtegen, an där d'Therapie contraindizéiert gëtt. An engem zefriddestellenden Zoustand ännert d'Doséierung net.
Uwendung fir gestéiert Nierfunktioun
Moderéiert Nieralfehler erfuerdert keng Dosisverännerung, och wann de Patient op der Hämodialyse ass.
Benotzt fir verschlechtert Liewerfunktioun
Et gëtt net fir schwéier Insuffizienz benotzt, an anere Fäll - mat Vorsicht.
Iwwerdosis Losarel Plus
Wann Dir déi recommandéiert Dosis iwwerschreift, entwéckelt sech e ausgeprägte Loftdrock. Méi erhéicht Verloscht vun Elektrolyte kann zu der Entwécklung vun Arrhythmie féieren, d 'Erscheinung vun Tachy oder Bradykardie.
Méi erhéicht Verloscht vun Elektrolyte kann zu der Entwécklung vun Arrhythmien féieren.
Et gëtt keng Antidot. D'Behandlung gëtt ofhängeg vun de Symptomer duerchgefouert.
Interaktioun mat aneren Drogen
Mat gläichzäiteger Benotzung mat Aspirin an aner Mëttelen vun dëser Grupp gëtt den Effekt op Drock an Diuresis reduzéiert. Den toxeschen Effekt op den Nieren gëtt verstäerkt, et kann zu enger Verletzung vun hirer Funktioun resultéieren.
Violéiert der Nierfräiheet vu Lithium, Duerfir ginn Drogen op der Basis net gläichzäiteg benotzt.
Rendez-vous mat aneren Diuretiker féiert zu erhéijen diureteschen an hypotensiven Effekter. Tricyklesch Antidepressiva, Antipsychotika, Barbituraten, narkotesch Analgetik kënnen den Drock op e kritesche Punkt reduzéieren oder orthostatesch Hypotonie verursaachen.
Medikamenter fir Gicht beim Erfaassen erfuerderen eng Dosis Ännerung, well et gëtt e Retard vun der Serum Harnsäure.
Patienten déi kardiologesch Glycosiden benotzen, kënne ventrikulär Tachykardie entwéckelen wéinst engem Mangel u Kalium.
Jodpräparatiounen kënnen de Risiko fir akuten Leberversoen erhéijen, sou datt Dehydratioun noutwendeg ass ier se benotzt ginn.
Alkohol Onbedenklechkeet
Ethanol kann ongewollte negativ Reaktiounen verbesseren, toxesch Auswierkungen op d'Liewer an d'Nieren.
Analoger
An den Apdikten ginn déi folgend Medikamentanaloger presentéiert:
- Losartan-n;
- Gizaar Forte;
- Lorista ND;
- Lozap plus.
Apdikt Verloossungsbedingunge
D 'Medikament bezitt sech op Rezept Medikamenter.
Kann ech ouni Rezept kafen?
Net verfügbar ouni Rezept vun engem Dokter.
Präis fir Losarel Plus
D'Käschte reegelt vun 230 bis 325 Rubel fir 30 Tabletten.
Späichere Bedéngungen fir d'Drogen
Doheem ass et noutwendeg fir Kanner ausserhalb vun de Kanner bei Temperaturen net iwwer + 25 ° C ze halen.
Verfallsdatum
Ënnerlag fir Späicherbedéngungen ass et gëeegent fir 2 Joer. No dëser Period ass et verbueden ze gëllen.
Hiersteller
De Medikament gëtt vun der Sandoz Firma, Slowenien produzéiert.
Rezensiounen iwwer Lozarel plus
Karina Grigoryevna, 65 Joer, Moskau.
Ech hunn laang un Hypertonie gelidden. Den Dokter huet dëst Medikament verschriwwen. Ech benotze se fir 2 Wochen, den Drock ass stabil an geet net erop. Ech hu keng negativ Reaktiounen gemierkt, awer heiansdo meng Bauch schmerzt.
Den Alexander Ivanovich, 59 Joer al, Sankt Petersburg.
Ech hunn d'Tafelen laang getrennt geholl, awer dunn op eng Kombinatiounsmedikament gewiesselt. Dëst ass bequem, Dir braucht net ze erënneren un wéi eng Pille ech geholl hunn a wéi eng ech vergiess hunn. Den Drock ass stabil, et gi keng Stroumstéiss. Awer d'Toilette muss net stänneg lafen.
D'Elena, 45 Joer, Bryansk.
Si hunn d'Droge vu sengem Papp verschriwwen, awer dunn huet hie se refuséiert. De Papp ass iwwergewiichteg an heiansdo geet de Bluttzocker erop. A géint den Hannergrond vun der Behandlung erschéngt Glukos am Urin. Dofir sinn se an en anert Medikament gewiesselt. Ech hu missen eng kohlenhydratfräi Diät ufänken.
