Diabetis an eeler Leit

D'Behandlung vun Diabetis am Alter ass en dréngend Thema fir vill Lieser vun eisem Site. Dofir hu mir en detailléierten Artikel iwwer dëst Thema virbereet, geschriwwen an enger zougänglecher Sprooch. Patienten a medizinesch Spezialiste kënnen alles erausfannen, wat se hei brauchen fir korrekt Diabetis bei Alteren ze diagnostizéieren an ze behandelen.

Wéi héichqualitativ Diabetisbehandlung en eelere Patient kann kréien ass ze ofhängeg vun de finanzielle Fäegkeeten vu sech selwer a senge Famill, an och, leid hien ënner seniler Demenz oder net. Trotzdem wäerten d'Materialien an dësem Artikel hëllefen de Maximum am Kampf géint Diabetis ze maachen, wat méiglech ass an der Situatioun an där eeler Persoun ass.

Firwat de Risiko vun Diabetis am Alter eropgeet

Vum Alter vun 50-60 Joer ass d'Glukosetoleranz bei de meeschte Leit irreversibel reduzéiert. An der Praxis heescht dat, datt no 50 Joer fir all 10 Joer duerno:

• fasting Bluttzocker erhéicht duerch 0,055 mmol / l;
• Plasma Glukos Konzentratioun 2 Stonnen no engem Iessen geet ëm 0,5 mmol / l erop.

Opgepasst datt dës just "duerchschnëttlech" Indikatoren sinn. Bei all eeler Persoun verännert d'Bluttzocker Konzentratioun op hirem eegene Wee. An deementspriechend ass de Risiko fir den Typ 2 Diabetis bei e puer Senioren z'entwéckelen vill méi héich wéi an aneren. Et hänkt vum Liewensstil of, deen eng eeler Persoun féiert - zum gréissten Deel, vu senger kierperlecher Aktivitéit an Ernärung.

Postprandial Glykämie ass den Bluttzocker nom Iessen. Et gëtt normalerweis 2 Stonnen nom Iessen gemooss. Et ass dësen Indikator, deen am Alter mat schaarf eropgeet, wat zu der Entwécklung vum Typ 2 Diabetis féiert. Zur selwechter Zäit ännert fasting Glycemie net vill.

Firwat kann d'Glukosetoleranz mam Alter verschlechtert ginn? Dëst Phänomen huet verschidde Grënn déi gläichzäiteg op de Kierper handelen. Dës enthalen och:

• Alter-Zesummenhang Ofsenkung vun der Otemsempfindlechkeet fir Insulin;
• Verréngert Bauchspeicheldrüs Insulinsekretioun;
• D'Sekretioun an d'Aktioun vun Inkretin Hormonen schwächen am Alter.

Alter-Zesummenhang Ofsenkung vun Otemsensibilitéit fir Insulin

Eng Ofsenkung vun der Empfindlechkeet vu Kierpergewebe fir Insulin nennt een Insulinresistenz. Et entwéckelt sech a ville eeler Leit. Besonnesch fir déi, déi iwwergewiichteg sinn. Wann Dir keng therapeutesch Moossname maacht, dann ass dat héchstwahrscheinlech zu Typ 2 Diabetis ze féieren.

Vergréissert Insulinresistenz ass eng wesentlech Ursaach vum Typ 2 Diabetis am Alter. Fuerscher streiden nach ëmmer ob Tissu Insulinresistenz en natierlechen Alterungsprozess ass. Oder ass et wéinst engem ongesonde Liewensstil an Alter?

Aus sozio-ökonomesche Grënn iessen eeler Leit zum gréissten Deel bëlleg, kaloriengaareg Liewensmëttel. Dëse Liewensmëttel enthält eng Iwwerschoss vu schiedlechen Industriefetter a Kuelenhydrater, déi séier absorbéiert ginn. Zur selwechter Zäit feelt et dacks Protein, Faser a komplex Kuelenhydrater, déi lues absorbéiert ginn.

Och eeler Leit, als Regel, hunn auch Krankheeten a huelen Medikamenter fir si. Dës Medikamenter hunn dacks en negativen Effekt op de Kohlenhydratmetabolismus. Déi geféierlech Drogen fir Äert Risiko fir Diabetis ze erhéijen:

• Thiazid-Diuretik;
• Beta-Blocker (net selektiv);
• Steroiden;
• psychotropesch Drogen.

Déiselwecht begleedend Krankheeten, déi Iech zwéngen, vill Medikamenter ze huelen limitéiert déi kierperlech Aktivitéit vun eelere Leit. Et kann Pathologien vum Häerz, Lunge, Muskuloskeletalsystem an aner Probleemer sinn. Als Resultat gëtt d'Muskelmasse reduzéiert, an dëst ass den Haaptgrond fir d'Erhéijung vun der Insulinresistenz.

An der Praxis ass et offensichtlech datt wann Dir op e gesonde Liewensstil wiesselt, de Risiko fir den Typ 2 Diabetis am Alter z'entwéckelen ass zéngfälteg reduzéiert, dat heescht bal op Null. Wéi et ze maachen - Dir léiert weider an eisem Artikel.

Pankreatesch Insulinsekretioun

Wann eng Persoun keng Adipositas huet, dann ass e Feeler an der Sekretioun vun Insulin duerch Bauchspaicheldrüs den Haaptgrond fir d'Entwécklung vum Typ 2 Diabetis. Erënnert un datt fir Leit mat Adipositas, Insulinresistenz d'Haaptursaache vun Diabetis ass, trotz der Tatsaach datt d'Bauchspaicheldrüs Insulin normalerweis produzéiert.

Wann eng Persoun Liewensmëttel mat Kuelenhydrater ësst, da geet de Bluttzockerspigel erop. Als Äntwert op dës produzéiert d'Bauchspaicheldrüs Insulin. Bauchspaicheldrüs Insulinsekretioun als Äntwert op eng Kohlenhydrat „Last“ geschitt an zwou Phasen, genannt Phasen.

Déi éischt Phas ass intensiv Insulinsekretioun, déi bis zu 10 Minutte dauert. Déi zweet Phas ass e glattere Floss vun Insulin an d'Blutt, awer dauert méi laang, bis zu 60-120 Minutten. Déi éischt Phas vun der Sekretioun ass noutwendeg fir datt déi verstäerkt Konzentratioun vu Glukos am Blutt "ausgeet" deen direkt nom Iesse geschitt.

Studien weisen datt bei eeler Leit ouni Iwwerschossskierpergewicht, déi éischt Phas vun Insulinsekretioun ass wesentlech reduzéiert. Meescht wahrscheinlech, genau dowéinst, ass de Glukosgehalt am Bluttplasma 2 Stonnen no engem Iesse sou staark erop, dh duerch 0,5 mmol / l fir all 10 Joer no 50 Joer.

Wëssenschaftler hunn festgestallt datt bei eeler Leit mat normalem Kierpergewiicht d'Aktivitéit vum Glukosinase-Gen reduzéiert gëtt. Dëst Gen liwwert d'Sensibilitéit vu pancreatesche Beta Zellen fir de stimuléierende Effekt vu Glukos. Säin Defekt kann eng Ofsenkung vun Insulinsekretioun erklären als Äntwert op d'Entrée vu Glukos am Blutt.

Wéi ännert sech d'Sekretioun an d'Aktioun vun Inkretine bei den eelere

Incretine sinn Hormonen déi am Magen-Darmtrakt produzéiert ginn, als Äntwert op d'Liewensmëttel. Si stimuléieren zousätzlech d'Produktioun vun Insulin duerch d'Bauchspaicheldrüs. Réckruff datt den Haaptstimulerende Effekt op d'Sekretioun vun Insulin eng Erhéijung vum Bluttzocker huet.

D'Aktioun vun Inkretine huet ugefaang eescht ze studéieren nëmmen am Ufank vum zwanzegsten Joerhonnert. Et huet sech erausgestallt datt normalerweis, wa mëndlech geholl gëtt (per Mond), Insulin-Kuelenhydrater ongeféier 2 Mol méi produzéiert gi wéi an der Äntwert op d'intravvenös Verwaltung vun enger gläichwäerteger Quantitéit un Glukos.

Wëssenschaftler hu virgeschloen datt wärend a no engem Iesse bestëmmte Substanzen (Hormonen) am Magen-Darmtrakt produzéiert ginn, déi zousätzlech d'Bauchspaicheldrüs stimuléieren fir Insulin ze maachen. Dës Hormone ginn Inkreter genannt. Hir Struktur a Mechanismus vun der Handlung si scho gutt verstanen.

D'Inkretine sinn d'Hormonen Glukagonähnlech Peptid-1 (GLP-1) a Glukoseafhängeg Insulinotropesch Polypeptid (HIP). Et gouf fonnt datt GLP-1 e méi staarken Effekt op der Bauchspaicheldrüs huet. Et stimuléiert net nëmmen d'Sekretioun vun Insulin, mee blockéiert och d'Produktioun vum Glukagon, den "Antagonist" vum Insulin.

Studien hu gewisen datt bei eeler Leit d'Produktioun vun den Hormonen GLP-1 a GUI um selwechten Niveau bleift wéi bei de jonke. Awer d'Sensibilitéit vu Bauchspaicheldrüs Beta Zellen fir d'Aktioun vun Inkretine fällt mam Alter erof. Dëst ass ee vun de Mechanismen fir Diabetis z'entwéckelen, awer manner wichteg wéi Insulinresistenz.

Diagnos vun Diabetis bei eelere Leit

Gesond Leit ginn no 45 ugeroden ze testen wann se all 3 Joer fir Diabetis getest goufen. Fannt eraus wat Bluttzockerspigel ass. Opgepasst datt e fasting Bluttzocker Test net passend ass fir Diabetis ze testen. Well bei ville Patienten mat Diabetis, bleift de Bluttzockerkonzentratioun normal. Dofir recommandéiere mir e Bluttest fir glycéiert Hämoglobin ze huelen.

Fir d'Diagnos vun Diabetis ze verstoen, liest als éischt en Artikel doriwwer. An hei wäerte mir iwwer déi spezifesch Features vun der Diabetiserkennung bei eeler Leit diskutéieren.

Diagnos vun Typ 2 Diabetis bei eelere Patienten ass schwéier well d'Krankheet dacks ouni Symptomer weidergeet. En eelere Patient kann net typesch diabetesch Reklamatioune vu Duuschter, Jucken, Gewiichtsverloscht oder dacks Urinéierung hunn.

Et ass besonnesch charakteristesch datt eeler Diabetiker selten vun Duuschter beschwéieren. Dëst ass wéinst der Tatsaach datt den Zentrum vum Duuscht fir de Gehir méi schlecht ugefaang huet wéinst Probleemer mat de Schëffer. Vill eeler Leit hunn e schwaache Duuscht an doduerch net genuch d'Flëssegkeetreserven am Kierper z'ersetzen. Dofir gi se dacks mat Diabetis diagnostizéiert wann se an d'Spidol ginn wärend an enger Hyperosmolar Koma wéinst kritescher Dehydratioun.

An eelere Patienten, net spezifesch, awer allgemeng Reklamatioune predominéieren - Schwäch, Middegkeet, Schwindel, Gedächtnisprobleemer. Familljememberen kënne feststellen datt senile Demenz fortgeet. Esou Symptomer beobachten, erkennt den Dokter dacks net emol datt eng eeler Persoun Diabetis kann hunn. Deementspriechend gëtt de Patient net dofir behandelt, a Komplikatioune Fortschrëtter.

Ze dacks gëtt Diabetis bei eelere Patienten zoufälleg oder scho méi spéit festgestallt, wann eng Persoun fir schwéier vaskulär Komplikatiounen ënnersicht gëtt. Wéinst der spéider Diagnos vun Diabetis bei eelere Leit, méi wéi 50% vun de Patienten an dëser Kategorie leiden ënner schwéiere Komplikatiounen: Probleemer mam Häerz, Been, Gesiichter, an Nieren.

Bei alen Leit klëmmt d'Nierenzwerg. Loosst eis erausfannen wat et ass. Bei jonke Leit gëtt Glukose am Pipi fonnt wann seng Konzentratioun am Blutt ongeféier 10 mmol / L ass. No 65-70 Joer gëtt den "Nierenzwerg" op 12-13 mmol / L verännert. Dëst bedeit datt souguer mat enger ganz schlechter Kompensatioun fir Diabetis bei enger eeler Persoun, den Zocker net an den Urin dréit, an et ass manner Chance datt hien an der Zäit diagnostizéiert gëtt.

Hypoglykämie bei eelere Leit - Risiko a Konsequenzen

Als éischt empfeelen mir den Artikel "Hypoglykämie bei Diabetis". Hypoglykämie am Alter ass besonnesch geféierlech. Well et féiert dacks zum Doud, dee gesäit wéi den Doud aus engem Herz-Kreislauf-Accident.

Manifestatiounen vun der Hypoglykämie bei eeleren Diabetiker ënnerscheede sech vun de „klassesche“ Symptomer déi bei jonke Leit observéiert ginn. Feature vun Hypoglykämie bei eelere Leit:

• Hir Symptomer ginn normalerweis geläscht a schlecht ausgedréckt. Hypoglykämie bei eelere Patiente gëtt dacks als eng Manifestatioun vun enger anerer Krankheet “verschleiert” an bleift also ondagnagnéiert.
• Bei eeler Leit ass d'Produktioun vun den Hormonen Adrenalin a Cortisol dacks verschlechtert. Dofir kënne lieweg Symptomer vun Hypoglykämie fehlen: Palpitatiounen, Zidderpartie, Schwëtzen. Schwächt, Schläimkeet, Duercherneen, Amnesie kommen no Vir.
• Am Kierper vun den eelere sinn d'Mechanismen, fir den Zoustand vun der Hypoglykämie ze iwwerwannen, verschlechtert, dat heescht, counter-regulatoresch Systemer funktionnéieren schlecht. Wéinst dësem kann Hypoglykämie eng ausgerechend Natur huelen.

Firwat ass Hypoglykämie am Alter sou geféierlech? Well et zu kardiovaskuläre Komplikatioune féiert datt eeler Diabetiker net besonnesch toleréieren. Hypoglykämie erhéicht staark d'Wahrscheinlechkeet fir un engem Häerzinfarkt ze stierwen, Schlaganfall, Häerzversoen oder verstoppt vun engem grousse Gefäss mat engem Bluttgerief.

Wann en eeleren Diabetiker glécklech genuch ass, lieweg no der Hypoglykämie lieweg z'erwächen, da kann hien eng inhabilitéiert behënnert Persoun bleiwen wéinst engem irreversiblen Gehirschued. Dëst ka mat Diabetis bei engem jonken Alter geschéien, awer fir eeler Leit ass d'Wahrscheinlechkeet fir sérieux Konsequenzen besonnesch héich.

Wann en eeleren diabetesche Patient oft Hypoglykämie huet an onberechenbar, da féiert dat zu Falen, déi duerch Verletzunge begleet sinn. Fäll mat Hypoglykämie sinn eng gemeinsam Ursaach vu Knochenfrakturen, Verschwannen vun de Gelenker, Schied un Weichgewebe. Hypoglykämie am Alter erhéicht de Risiko fir Hipfraktur.

Hypoglykämie bei eeler Diabetiker geschitt dacks wéinst der Tatsaach datt de Patient vill verschidde Medikamenter hëlt, a si interagéiere mateneen. E puer Medikamenter kënnen d'Effekter vun Diabetis Pillen verbesseren, Sulfonylurea Derivate. Anerer - stimuléieren d'Sekretioun vun Insulin oder erhéijen d'Sensibilitéit vun den Zellen zu senger Handlung.

E puer Medikamenter blockéieren déi kierperlech Sensatiounen vun de Symptomer vun Hypoglykämie als Nebenwirkung, an de Patient ass net fäeg et an der Zäit ze stoppen. Bedenkt all méiglech Drogeninteraktiounen an engem eelere Patient mat Diabetis eng schwiereg Aufgab fir en Dokter.

Dës Tabell weist e puer méiglech Drogeninteraktiounen, déi dacks Hypoglykämie provozéieren:

Wat besser den Diabetiker et fäerdeg ass säin Bluttzocker no normal ze halen, desto manner wahrscheinlech ass et fir Komplikatiounen an dest besser hien et fillt. Awer de Problem ass datt besser de Bluttglukosniveau mat der "Standard" Behandlung fir Diabetis kontrolléiert gëtt, dest méi dacks geschitt Hypoglykämie. A fir eeler Patienten ass et besonnesch geféierlech.

Dëst ass eng Situatioun wou béid Wiel schlecht sinn. Gëtt et eng méi passend alternativ Léisung? Jo, et gëtt eng Method déi Iech erlaabt Bluttzocker gutt ze kontrolléieren an zur selwechter Zäit eng kleng Probabilitéit fir Hypoglykämie ze erhalen. Dës Method ass fir Kuelenhydrater an der Diät vun engem Diabetiker ze limitéieren, haaptsächlech Proteinen an natierlecht Fette iesse fir d'Häerz nëtzlech.

Déi manner Kuelenhydrater déi Dir ësst, wat méi niddreg ass Ären Insulin oder Diabetis Pëllen fir Ären Zocker ze senken. An deementspriechend, wat manner wahrscheinlech ass datt Dir hypoglykämie wäert passéieren. Liewensmëttel, dat haaptsächlech aus Proteinen, natierleche gesonde Fette a Faser besteet, hëlleft dem Bluttzockerspigel no normal ze halen.

Vill Patienten mat Typ 2 Diabetis, och déi eeler Leit, nodeems se op eng niddereg-Kohlenhydrat Diät gewiesselt sinn, verwalten Insulin an Zocker-senkende Pillen komplett opzeginn. Duerno kann Hypoglykämie guer net geschéien. Och wann Dir net ganz aus "Insulin sprange" kann, d'Bedierfnes wäert dofir erofhuelen. A wat manner Insulin a Pillen Dir kritt, wat méi niddreg ass d'Wahrscheinlechkeet fir Hypoglykämie.

Behandlung fir Typ 2 Diabetis bei eeler Leit

Behandlung vun Typ 2 Diabetis bei eelere Leit ass dacks eng besonnesch schwiereg Aufgab fir den Dokter. Well et ass normalerweis komplizéiert vun der Iwwerfloss vu concomitanten Krankheeten an enger Diabetiker, gesellschaftleche Faktoren (Einsamkeet, Aarmut, Hëlleflosegkeet), schlecht Patientléiere, a souguer senile Demenz.

En Dokter muss meeschtens vill Medikamenter fir en eelere Patient mat Diabetis verschreiwen. Et kann schwéier sinn all hir méiglech Interaktiounen mateneen ze berücksichtegen. Eeler Diabetiker weisen dacks niddereg Anhale vun der Behandlung, a si arbiträr stoppen Medikamenter ze huelen an Moossname huelen fir hir Krankheet ze behandelen.

E wesentlechen Undeel vun eeleren diabetesche Patienten liewen an negativ Konditiounen. Wéinst deem entwéckele se dacks Anorexie oder déif Depressioun. Bei Patienten mat Diabetis féiert Depressioun dozou datt se de Medikamentregime verletzen an hir Bluttzocker schlecht kontrolléieren.

D'Ziler vun der Diabetisbehandlung fir jiddereng vun den eelere Patienten solle individuell festgeluecht ginn. Et hänkt of vun:

• Liewenserwaardung;
• Tendenz zu schwéieren Hypoglykämie;
• sinn do Kardiovaskulär Krankheeten;
• hunn Diabetis Komplikatioune scho entwéckelt?
• souwéi den Zoustand vun de mentalen Funktiounen vum Patient erlaabt Iech den Empfehlungen vum Dokter ze verfollegen.

Mat enger erwaarde Liewenserwaardung (Liewenserwaardung) vu méi wéi 10-15 Joer, sollten d'Zil vun der Diabetisbehandlung am Alter sinn d'Glykéiert Hämoglobin HbA1C <7% ze erreechen. Mat der Liewenserwaardung manner wéi 5 Joer - HbA1C <8%. Fir de Bluttzocker an enger eeler Diabetiker ze senken sollt glat, graduell sinn.

D'Studien an den 2000er hunn iwwerzeegend bewisen datt wann Dir d'Taktik vun enger intensiver, aggressiver Kontroll vu Bluttzocker benotzt, et d'Heefegkeet vun der schwiereger Hypoglykämie an der Mortalitéit ënner eeler Patienten mat Typ 2 Diabetis erhéicht. Dofir ass et néideg de Bluttzockerspigel ze normaliséieren, iwwer e puer Méint.

Wann Dir Diabetis bei eelere Patiente behandelt, ass et néideg net nëmmen Bluttzocker ze kontrolléieren, awer och Cholesterol, Triglyceriden a Blutdrock. All dës Indikatoren musse bannent normale Grenzen agehale ginn fir d'Entwécklung vu Komplikatiounen ze vermeiden. Wann se vun der Norm ofwäichen, verschriwwen den Dokter déi entspriechend Behandlung: Virschléi, Medikamenter aus der Klass vu Statinen, Medikamenter fir Hypertonie (kuckt och eise Site iwwer d'Behandlung vun Hypertonie).

De Moment huet d'Arsenal vun Dokteren déi folgend Methoden fir Patiente mat Typ 2 Diabetis ze behandelen, och eeler Leit:

• medikamentfräi Diabetetherapie (Diät a kierperlech Aktivitéit);
• Medikamenter Behandlung vun Diabetis (Pëllen);
• Insulin Therapie.

Diabetis Pillen an Insulininjektiounen ginn am Detail hei ënnen diskutéiert. Hir Handlung zielt fir verschidde Mechanismen vun der Entwécklung vun der Krankheet ze korrigéieren:

• erhéicht Sensibilitéit vu Stoffer fir d'Aktioun vum Insulin (Ofsenkung vun der Insulinresistenz);
• Stimulatioun vun Insulinsekretioun, besonnesch seng fréi Phas (mir empfeelen net Pillen ze huelen déi Insulinsekretioun stimuléieren! refuséieren se!);
• Restauratioun vum stimuléierende Effekt vun Hormonen vun Inkretinen op der Bauchspaicheldrüs.

D'Méiglechkeeten fir déi effektiv Behandlung vun Diabetis goufen zënter der 2. Halschent vun den 2000er Joren erweidert, mat der Entféierung vun neie Medikamenter aus der Inkretin Grupp. Dëst sinn Inhibitoren vun Dipeptidyl-Peptidase-4 (Gliptine), souwéi Mimetik an Analoga vum GLP-1. Mir roden Iech d'Informatioun iwwer dës Medikamenter op eiser Websäit suergfälteg ze studéieren.

Mir empfeelen datt eeler Patienten op eng Low-Carb Diät fir Diabetis wiesselen, zousätzlech zu all aner Heelmëttel. Eng Kohlenhydrat-ageschränkt Ernärung ass kontraindizéiert bei schwéiere Nieralfehler. An allen anere Fäll hëlleft et den Zockerspigel no normal ze halen, seng "Sprongen" ze vermeiden an d'Méiglechkeet vun Hypoglykämie ze reduzéieren.

Kierperlech Aktivitéit fir eeler Diabetiker

Kierperlech Aktivitéit ass e noutwendege Bestanddeel an der erfollegräicher Behandlung vun Diabetis. Fir all Patient, besonnesch déi eeler Leit, gëtt kierperlech Aktivitéit individuell ausgewielt, andeems d'Component Krankheeten berücksichtegt ginn. Awer se musse gefrot ginn. Dir kënnt mat Spazéiergang fir 30-60 Minutten ufänken.

Firwat kierperlech Aktivitéit ass ganz hëllefräich bei Diabetis:

• et erhéicht d'Sempfindlechkeet vu Stoffer zum Insulin, dat heescht, reduzéiert den Insulinresistenz;
• kierperlech Erzéiung stoppt d'Entwécklung vun Atherosklerosis;
• kierperlech Aktivitéit senkt de Blutdrock.

Déi gutt Neiegkeet: eeler Diabetiker si méi empfindlech op kierperlech Ustrengung wéi jonk.

Dir kënnt fir Iech selwer eng Zort vu kierperlecher Aktivitéit wielen déi Iech Spaass bréngt. Mir recommandéieren Iech d'Buch vum Chris Crowley an Henry Lodge "Jéngere all Joer" ze liesen.

Dëst ass e wonnerschéint Buch zum Thema vu Gesondheetsverbesserung vun der kierperlecher Erzéiung an engem aktive Liewensstil fir eeler Leit. Wielt hir Empfehlungen op Basis vu Ärem kierperlechen Zoustand. Entdeckt d'Thema vu Verhënnerung vun Hypoglykämie während der Ausübung.

Ausübung bei Diabetis ass kontraindizéiert an de folgende Situatiounen:

• mat onzefriddenleche Kompensatioun fir Diabetis;
• an engem Zoustand vu Ketoacidose;
• mat onbestänneg Angina;
• wann Dir proliferativ Retinopathie hutt;
• a schwéieren chronesche Nierenausfall.

Ier Dir sérieux mat der kierperlecher Ausbildung beschäftegt, gitt bei engem Dokter. Liest eisen detailléierten Artikel "Physiotherapie-Übungen fir Diabetis."

Diabetis Medikamenter fir eeler Patienten

Hei ënnen léiert Dir iwwer Diabetis Medikamenter a wéi se benotzt gi fir eeler Patienten ze behandelen. Wann Dir Typ 2 Diabetis hutt, empfeelen mir Iech folgend ze maachen:

1. Fir Äert Bluttzocker ze senken an et normal ze halen, probéiert d'éischt eng Kohlenhydrat-ageschränkt Ernärung.
2. Maacht och mat kierperlech Aktivitéit déi Dir maache kënnt a Freed bréngt. Mir hunn dës Fro uewendriwwer diskutéiert.
3. Op d'mannst 70% vu Patienten mat Typ 2 Diabetis hunn genuch Ernärung mat enger Restriktioun vu Kuelenhydrater a liicht kierperlecher Aktivitéit fir den Bluttzocker ze normaliséieren. Wann dëst net genuch fir Iech ass - huelt Tester fir d'Nieren ze kontrolléieren an Ären Dokter konsultéieren wann Dir Metformin (Siofor, Glucophage) virschreiwe kënnt. Huelt de Siofor net ouni d'Bestëmmung vun engem Dokter! Wann d'Nieren schlecht funktionnéieren, ass dës Medizin fatal.
4. Wann Dir ufänkt Metformin ze huelen - stoppen net déi niddereg-Kuelenhydrater Diät an d'Ausübung.
5. Op alle Fall, refuséiert Medikamenter ze huelen déi Insulinsekretioun stimuléieren! Dëst sinn Sulfonylureae a Meglitiniden (Clayiden). Si sinn schiedlech. Insulininjektiounen ze maachen ass méi gesond wéi dës Pillen ze huelen.
6. Opgepasst besonnesch Opmierksamkeet fir nei Medikamenter aus der Inkretin Grupp.
7. Fillt Iech gratis op Insulin ze wiesselen wann et e reelle Besoin ass fir dëst, dat heescht eng low-kohlenhydrat Diät, Übung a Medikamenter fir Är Diabetis ze kompenséieren ass net genuch.
8. Liest den "Typ 2 Diabetis Behandlungsplang."

Metformin - eng Kur fir Typ 2 Diabetis am Alter

Metformin (verkaaft ënner den Nimm Siofor, Glucophage) ass déi éischt Wiel Medikament fir eeler Diabetiker. Et gëtt verschriwwen, wann de Patient d'Nierfiltratiounsfunktioun erhalen huet (glomerular Filtratiounsquote iwwer 60 ml / min) an et gi keng Begleedungskrankheeten déi e Risiko fir Hypoxie droen.

Liest eisen Artikel Metformin (Siofor, Glucophage). Metformin ass e wonnerschéint Medikament dat net nëmme Bluttzocker niddreg mécht, mee och e positiven Effekt op de Kierper huet. Et huet keng (nach entdeckt) schiedlech Nebenwirkungen, sou wéi déi meescht aner Diabetis Pillen.

Metformin läscht d'Bauchspaicheldrüs net, erhéicht de Risiko net fir Hypoglykämie, a veruersaacht kee Gewiicht. Am Géigendeel, et stimuléiert Gewiichtsverloscht. Dir kënnt erwaarden datt Dir 1-3 kg oder méi verléiere wann Dir Metformin huelen. A ville Diabetiker verursaacht et als éischt Flatulenz an Indigestioun, awer no enger Zäit passt de Kierper sech un an dës Probleemer ginn ewech.

Thiazolidinediones (Glitazonen)

Thiazolidinediones (Glitazone) hunn ugefaang fir Diabetis ze behandelen um Tour vum 20. - 21. Joerhonnert. Wéi Metformin erhéijen se d'Sensibilitéit vu Stoffer (Muskelen, Fettzellen, Liewer) fir d'Aktioun vum Insulin. Dës Medikamenter stimuléieren den Insulinsekretioun net, an doduerch erhéijen d'Wahrscheinlechkeet vun der Hypoglykämie.

Thiazolidinediones während Monotherapie reduzéieren den Niveau vun der glycéierter Hämoglobin HbA1C ëm 0,5-1,4%. Awer si sinn nëmme effektiv wann d'Bauchspaicheldrüs weider Insulin produzéiert. Dofir sinn se nëtzlos fir Patienten, déi den Typ 2 Diabetis fir eng laang Zäit hunn, an d'Bauchspaicheldrüs verlaangt.

Medikamenter vu Glitazone Diabetis wierken ähnlech wéi Metformin, awer am Géigesaz, si bedeitend schiedlech Nebenwirkungen. D'Lëscht vun dësen onangenehmste Phenomener enthält:

• Flëssegkeet Retention am Kierper;
• Gewiicht gewannen;
• beschleunegen d'Entwécklung vum Häerzversoen.

Thiazolidinediones (Glitazonen) sinn kontraindizéiert bei Ödemer oder Häerzversoen vun all funktioneller Klass. Bei eeler Patienten mat Diabetis ass d'Benotzung vun dësen Drogen aus de folgende Grënn schwéier:

• Eeler Diabetiker leiden dacks vun Häerzversoen vun ënnerschiddleche Gravitéit, wéinst fréiere kardiovaskuläre Manifestatiounen (Häerzinfarkt).
• Thiazolidinediones (Glitazone) droen zur Entwécklung vun Osteoporose bäi, dh Ausléiere vu Kalzium vu Schanken. Si erhéije d'Risiko vu Frakturen bei eelere Patienten 2 Mol méi staark wéi aner Diabetis Pillen. Dëse Risiko ass nach méi grouss fir Fraen no der Menopause.

De Virdeel vum Thiazolidinediones fir Diabetis ze benotzen ass datt se de Risiko fir Hypoglykämie net erhéijen. Trotz dësem bedeitende Virdeel sinn d'Glitazonen net déi éischt Wiel fir d'Behandlung vun Diabetis am Alter.

Sulfonylureas

Medikamenter fir Diabetis an dëser Grupp gi säit de 50er vum 20. Jorhonnert benotzt. Si "poléieren" d'Bauchspaicheldrüs Betasellen sou datt se nach méi Insulin produzéieren. Effektiv bis d'Fäegkeet vum Kierper säin eegene Insulin ze produzéieren ass komplett ustrengend.

Firwat mir all Diabetiker empfeelen stoppen dës Medikamenter ze huelen:

• Si provozéieren Hypoglykämie. Aner Weeër fir Bluttzocker ze senken sinn net méi schlëmm wéi Sulfonylurea Derivate, an erhéijen d'Risiko net fir Hypoglykämie.
• Dës Medikamenter "schliisslech" d'Bauchspaicheldrüs fäerdeg. Och wann et dem Patient gutt wier fir d'Fäegkeet z'erhalen fir op d'mannst e bësse vu sengem Insulin ze produzéieren
• Si verursaachen eng Erhéijung vum Kierpergewiicht. Alternativ Diabetis Pfleegméiglechkeeten senken Bluttzocker net méi schlëmm, a gläichzäiteg erhéijen net iwwer Iwwergewiicht.

Dir fäeg Äert Bluttzockerspigel bemierkbar ze maachen, ouni Medikamenter vun dëser Grupp an ouni hir Nebenwirkungen. Dacks probéieren d'Patienten mat Diabetis Sulfonylurea-Derivate als leschten Auswee ze huelen, fir net Insulininjektiounen ze passéieren. Dës "Behandlung" bréngt bedeitend Schued fir hir Gesondheet. Fillt gratis mat Insulintherapie unzefänken, wann et Indikatiounen dofir sinn. Liest den "Typ 2 Diabetis Behandlungsplang."

Meglitiniden (Kliniden)

Wéi sulfonylurea Derivate, stimuléieren dës Medikamenter Betasellen fir Insulin méi aktiv ze maachen. Meglitiniden (Gliniden) fänken un ganz séier ze handelen, awer hiren Effekt dauert net laang, bis zu 30-90 Minutten. Dës Medikamenter ginn virun all Molzecht verschriwwen.

Meglitiniden (Gliniden) sollten aus demselwechte Grënn wéi Sulfonylureas net benotzt ginn. Si hëllefen "ze stoppen" eng schaarf Erhéijung vun der Bluttzocker direkt nom Iessen. Wann Dir ophält mat Kuelenhydrater ze iessen, déi séier absorbéiert sinn, da wäert Dir dës Erhéijung guer net hunn.

Dipeptidyl Peptidase-4 Inhibitoren (Gliptins)

Erënnert un datt Glukagonähnlech Peptid-1 (GLP-1) eent vun den Hormonen vun Inkretinen ass. Si stimuléieren d'Bauchspaicheldrüs fir Insulin ze produzéieren a blockéiert gläichzäiteg d'Produktioun vum Glukagon, den "Antagonist" vum Insulin. Awer GLP-1 wierkt nëmme soulaang wéi de Bluttzockerspigel eropgeet.

Dipeptidyl peptidase-4 ass en Enzym dat natierlech GLP-1 zerstéiert, a seng Handlung gëtt ofgeschloss. Medikamenter aus der Grupp vun Dipeptidyl-Peptidase-4 Inhibitoren verhënneren datt dëst Enzym seng Aktivitéit weist. D'Lëscht vun de Glyptinpräparatiounen enthält:

• vildagliptin (galvus);
• sitagliptin (Januvia);
• saxagliptin (Onglise).

Si blockéieren (inhibitéieren) d'Aktivitéit vun engem Enzym dat d'Hormon GLP-1 zerstéiert. Dofir kann d'Konzentratioun vum GLP-1 am Blutt ënner dem Afloss vum Medikament op e Niveau vun 1,5-2 Mol méi héich wéi de physiologeschen Niveau eropgoen. Deementspriechend wäert et méi staark d'Bauchspaicheldrüs stimuléieren fir Insulin am Blutt ofzeginn.

Et ass wichteg datt Medikamenter aus der Grupp vun Dipeptidyl-Peptidase-4 Inhibitoren hiren Effekt ausüben nëmmen wann de Bluttzocker erhéicht gëtt. Wann et normal ass (4,5 mmol / L), stoppen dës Medikamenter bal d'Produktioun vun Insulin ze stimuléieren an d'Produktioun vu Glukagon ze blockéieren.

D'Virdeeler vun der Behandlung vun Typ 2 Diabetis mat Medikamenter aus der Grupp vun Dipeptidyl-Peptidase-4 Inhibitoren (Gliptine):

• si erhéijen d'Risiko net fir Ënnerzocker;
• verursaacht kee Gewiichtsgewënn;
• hir Nebenwirkungen - optrieden net méi dacks wéi wann Dir e Placebo huelen.

Bei Patienten mat Diabetis iwwer dem Alter vu 65 féiert d'Therapie mat DPP-4 Inhibitoren an der Verontreiung vun aner Medikamenter zu enger Ofsenkung vum Niveau vun der glycéierter Hämoglobin HbA1C vun 0,7 bis 1,2%. De Risiko fir Hypoglykämie ass minimal, vun 0 bis 6%. An der Kontrollgrupp vun Diabetiker, déi e Placebo geholl hunn, huet de Risiko fir Hypoglykämie tëscht 0 an 10% gelig. Dës Donnéeë ginn no laanger Studien kritt, vu 24 bis 52 Wochen.

Medikamenter aus der Grupp vun Dipeptidyl-Peptidase-4 Inhibitoren (Gliptine) kënne mat aner Diabetispillen kombinéiert ginn, ouni de Risiko fir Säit Effekter ze erhéijen. Vun besonneschen Interessi ass d'Geleeënheet se mat Metformin ze preskriptéieren.

Eng 2009 Studie vergläicht d'Efficacitéit a Sécherheet vun der Behandlung vun Diabetis bei eelere Patienten iwwer 65 mat folgenden Drogenkombinatiounen:

• metformin + sulfonylurea (glimepiride <6 mg pro Dag);
• metformin + vildagliptin (galvus) bei enger Doséierung vun 100 mg pro Dag.

D'Ofsenkung vum Niveau vun der glycéierter Hämoglobin HbA1C bei Diabetiker a béid Gruppen war ongeféier d'selwecht. Awer bei Patienten vun der éischter Grupp gouf 16,4% Hypoglykämie opgeholl, an nëmmen 1,7% an der Metformin Therapie mat Galvus. Et stellt sech eraus datt den Ersatz vun Sulfonylurea Derivate mat DPP-4 Inhibitoren reduzéiert d'Frequenz vun der Hypoglykämie ëm 10 Mol, wärend den Effekt vun der Senkung vum Bluttzocker.

Mimetik an Analoga vum GLP-1

Folgend Medikamenter ginn an dëser Grupp vun neien Diabetis Drogen abegraff:

• exenatide (bayeta);
• liraglutin (Affer).

De Mechanismus vun der Handlung vun dësen Drogen ass ähnlech wéi d'Dipeptidyl Peptidase-4 Inhibitoren (Glyptinen) handelen. Awer dës Medikamenter sinn net a Pëllen, awer ginn subkutan injizéiert.

Et gouf bewisen datt Mimetik an Analoga vum GLP-1 zum Gewiichtsverloscht bäidroen an en extrem niddrege Risiko fir Hypoglykämie ze entwéckelen. Si kënne bei eelere Patiente mat Diabetis benotzt ginn, déi schwéier Obesitéit hunn (Kierpermasseindex> 30 kg / m2), wann de Patient prett ass fir Injektiounen ze ginn.

Et ass d'Drogen Mimetik an Analoga vum GLP-1 dat Sënn mécht fir als "leschten Auswee" ze benotzen wann de Patient de Start vun der Diabetistherapie mat Insulin wëll ophalen. An net Sulfonylurea, wéi dat normalerweis gemaach gëtt.

Acarbose (Glucobai) - e Medikament dat Glukosabsorptioun blockéiert

Dës Diabetis Medizin ass en Alpha-Glukosidase-Inhibitor. Acarboro (Glucobai) hemmt d'Verdauung vu komplexe Kuelenhydrater, Poly- an Oligosachariden an den Darm. Ënnert dem Afloss vun dësem Medikament gëtt manner Glukos an d'Blutt absorbéiert. Awer seng Uwendung féiert normalerweis zu bloating, flatulence, Diarrho, etc.

Fir d'Gravitéit vun den Nebenwirkungen ze reduzéieren, ass et ze recommandéieren komplex Kuelenhydrater an der Diät streng ze limitéieren beim Akrobose (Glucobaya). Awer wann Dir eng Low-Kohlenhydrat Diät benotzt, sou wéi mir recommandéieren, Bluttzocker ze normaliséieren, da gëtt et kee Grond dëst Medikament iwwerhaapt ze huelen.

Behandlung vun Diabetis bei eelere Leit mat Insulin

Insulin fir Typ 2 Diabetis ass verschriwwen wann d'Behandlung mat enger Diät, Übung an Diabetis Pillen net genuch Bluttzocker reduzéiert. Typ 2 Diabetis gëtt mat Insulin a Kombinatioun mat oder ouni Pëllen behandelt. Wann et iwwerschësseg Kierpergewiicht ass, da kënnen Insulininjektiounen mat der Verwäertung vu Metformin (Siofor, Glucophage) oder engem DPP-4 Inhibitor vildagliptin kombinéiert ginn. Dëst reduzéiert d'Bedierfnes fir Insulin an deementspriechend reduzéiert de Risiko fir Hypoglykämie.

Eeler Leit mat Diabetis reagéiere psychologesch ëmmer ganz schwéier wann den Dokter probéiert Insulininjektiounen ze verschreiwen.Trotzdem, wann d'Indikatiounen fir dëst gerechtfäerdegt sinn, soll den Dokter sanft insistéieren datt de Patient "temporär" Insulin probéiert, op d'mannst fir 2-3 Méint. Fillt Iech gratis an Diabetes am Alter mat Insulin ze behandelen, wann et Beweiser dofir ass. Liest d '"Typ 2 Diabetesch Effektiv Strategie"

Et stellt sech normalerweis eraus datt eeler Diabetiker bannent 2-3 Deeg nom Start vun Insulininjektiounen vill besser fillen. Et gëtt ugeholl datt dëst net nëmmen duerch eng Ofsenkung vum Bluttzocker verursaacht gëtt, awer och duerch den anaboleschen Effekt vum Insulin a seng aner Effekter. Also verschwënnt d'Fro fir zréck an d'Behandlung vu Diabetis mat der Hëllef vu Pëllen ze verschwannen.

Fir eeler Patienten, kënnt Dir verschidde Schemaen vun Insulintherapie benotzen:

• Eng eenzeg Injektioun vun Insulin virum Schlafengehen - wann Zocker normalerweis däitlech op eidelem Bauch eropgeet. Deeglech net-Spëtzaktioun Insulin oder "Medium" gëtt benotzt.
• Injektiounen vun Insulin vun duerchschnëttlecher Dauer vun der Handlung 2 Mol am Dag - virum Kaffi a virum Schlafengehen.
• Injektiounen vu gemëschtem Insulin 2 Mol am Dag. Fix Mëschunge vu "kuerz" a "mëttel" Insulin gi benotzt, a Verhältnisser vun 30:70 oder 50:50.
• Baseline Bolus Regime fir Insulin Diabetis. Dëst sinn Injektiounen vu kuerzen (Ultrashort) Insulin virum Iessen, souwéi Insulin vu mëttlerer Dauer vun der Handlung oder "verlängert" beim Schlafengehen.

Déi lescht vun den opgezriwwenen Regime vun Insulintherapie kann nëmme benotzt ginn wann de Patient fäeg ass fir iwwerwaacht Bluttzocker ze studéieren an auszeféieren an all Kéier korrekt d'Doséierung vun Insulin auswielen. Dëst erfuerdert datt déi eeler Persoun mat Diabetis eng normal Fäegkeet huet ze konzentréieren a léieren.

Diabetis bei eeler Leit: Befunde

Déi eeler Persoun, dest méi héich ass de Risiko fir den Typ 2 Diabetis z'entwéckelen. Dëst ass wéinst der natierlecher Alterung vum Kierper, awer meeschtens wéinst dem ongesonde Liewensstil vun eeler Leit. Am Alter vu 45 Joer a méi al - get all 3 Joer fir Diabetis getest. Et ass am beschten e Bluttest net fir fasting Zocker ze maachen, awer fir glycated hemoglobin.

Deen effektivsten an nëtzlechen Outil fir d'Préventioun an d'Behandlung vun Typ 2 Diabetis, och an eelere Patienten, ass eng niddereg-Kuelenhydrater Diät. Probéiert eng häerzlech a lecker Low-Carb Diabetis Diät! All déi néideg Informatioun ass op eiser Websäit, inklusiv Lëschte vu Produkter fir Diabetiker - erlaabt a verbueden. Als Resultat fänkt Ären Bluttzocker no e puer Deeg op normal zréck. Natierlech musst Dir en Heem Bluttzocker Meter hunn a se all Dag benotzen.

Kierperlech Therapie ass och nëtzlech. Fannt kierperlech Aktivitéitsoptiounen déi Iech Freed bréngen. Dëst hëlleft dem Chris Crowley säi Buch "All Joer méi jonk".

Wann eng niddereg-Kohlenhydrat-Diät an Ausübung net hëlleft den Bluttzockerspiegel ze normal ze halen, da maacht Tester a konsultéiert Ären Dokter wann Dir Metformin sollt huelen (Siofor, Glucophage). Run net an d'Apdikt fir siofor, huelt éischt Tester a konsultéiert en Dokter! Wann Dir Metformin benotzt benotzt, heescht dat net datt Dir elo d'Diät a kierperlech Erzéiung stoppe kënnt.

Wann Diät, Übung a Pillen net gutt hëllefen, da gëtt Dir Injektiounen vun Insulin gewisen. Maach dech séier a fänkt se un, fäert net. Well Dir wunnt ouni Insulin mat héijen Bluttzocker ze injizéieren - entwéckelt Dir séier Komplikatioune vun Diabetis. Dëst kann zu Amputatioun vum Fouss, Blannheet, oder excruciéierenden Doud vum Nierenausfall.

Hypoglykämie am Alter ass besonnesch geféierlech. Awer eng Diabetiker kann seng Probabilitéit op bal Null mat den folgenden 3 Methoden reduzéieren:

• Huelt net Diabetis Pillen déi Hypoglykämie verursaachen. Dëst sinn Sulfonylureae a Meglitiniden (Clayiden). Dir kënnt Ären Zocker perfekt normaliséieren ouni se.
• Iesse sou wéineg Kuelenhydrater wéi méiglech. All Kuelenhydrater, net nëmmen déi, déi séier absorbéiert ginn. Well déi manner Kuelenhydrater an Ärer Ernährung, wat manner Dir braucht Insulin ze sprëtzen. A wat manner Insulin - wat méi kleng ass d'Wahrscheinlechkeet fir Hypoglykämie z'entwéckelen.
• Wann den Dokter weider insistéiert datt Dir Pëllen ofgeleet vu Sulfonylurea oder Meglitiniden (Gliniden) huelen, kontaktéiert en anere Spezialist. Datselwecht wann hie beweist datt Dir "ausgeglach" iesse musst. Net streiden, ännert just den Dokter.

Mir wäerten frou sinn, wann Dir iwwer Är Erfolleger a Probleemer vun der Behandlung vun Diabetis am Alter schreift an de Kommentaren zu dësem Artikel.

Liest och Artikelen:

• Been Schmerz bei Diabetis - wat ze maachen;
• Diabetis an Nierkomplikatiounen;
• Wéi eng Meter fir dee genausten ze wielen.