Atherosklerosis ass eng chronesch polyetiologesch vaskulär Krankheet, déi begleet gëtt vun der Oflagerung vun de Lipiden an hirer banneschten Schuel, der Entwécklung vu chronesche inflammatoresche Prozesser, wat am Tour zu verschiddene ausgeprägten Zirkulatiounsstéierunge féiert wéinst der Verengung vun der vaskulärer Lumen oder der Bildung vu Bluttgerinnung.
Atherosklerosis ass ëmmer méi bekannt ënner der moderner Bevëlkerung, a mat der falscher Behandlungstaktik kann et zu traurege Konsequenzen féieren.
Seng initial Manifestatiounen ginn dacks geläscht, a Leit ginn se selten op si opmierksam, komme bei den Dokteren nëmmen nodeems Komplikatiounen opkommen. Dofir ass d'Thema vun Atherosklerosis zimlech relevant.
Firwat geschitt Arteriosklerose?
Wéi an der Definitioun vun Atherosklerosis selwer uginn, huet dës Krankheet eng ganz Reih Ursaachen.
Natierlech kann all eenzel individuell zu der Entwécklung vu vaskuläre Läsionen féieren. Allerdings ass déi heefegst Kombinatioun vun dräi oder méi Grënn, déi zesummen zu engem erhéicht Risiko vu Morbiditéit bäidroen.
Also, et ginn dräi Gruppen vu Risikofaktoren fir Atherosklerosis. Déi éischt Grupp enthält irreversibel Faktoren.
Mature an alter Alter - Leit iwwer dem Alter vun 40-50 sinn déi meeschtfälleg, well hir Schëffer net méi sou staark an elastesch sinn wéi an hirer Jugend, a metabolesche Prozesser ginn dacks gestéiert a gestéiert.
Hereditär Prädisposition - ass eng vun den éischte Plazen op der Lëscht vun Ursaachen vun Atherosklerosis. Nopere Familljen leiden dacks vun Atherosklerosis ähnlech a Symptomer, a souguer ënnerscheeden ierflecher Formen vun der Stéierung vum Lipidmetabolismus, wat eng direkt Viraussetzung fir d'Entwécklung vun der Krankheet ass.
Männer - si fänken un déi éischt Zeeche vun Atherosklerosis am Duerchschnëtt 10 Joer virdru a véier Mol méi dacks wéi besonnesch Weibchen ze bemerken.
Fëmmen - hunn en direkten negativen Effekt op der Atmung a vaskuläre Systemer. Wéinst der konstanter Belaaschtung fir Nikotin erhéicht d'Heefegkeet vun chronescher Bronchitis. Um Wee reduzéiert Nikotin d'elastesch Eegeschafte vun der vaskulärer Mauer, erhéicht seng Permeabilitéit an deelweis zerstéiert. Dëst ass en exzellente Conditioun fir d'Entrée vum atherogescht Cholesterin an d'Membran vun den Arterien, a spéider fir déi séier Bildung vun atherosklerotesche Plaques.
Arteriell Hypertonie - mat dëser Pathologie ass de Blutdrock bal dauernd eropgaang, an d'Schëffer sinn an engem spasmodesche Staat. E längeren Spasmus vun den Arterien féiert zur Entlastung vun hirer Muskelkontraktilitéit, Zerstéierung vun engem Deel vun de Faseren vum Choroid, wat erëm erliichtert de Pénétratioun vun iwwerschësseg Cholesterin a seng Oflagerung an der banneschter Membran vun den Arterien.
Déi zweet Grupp vu Risikofaktoren ass potenziell oder deelweis reversibel Faktoren. Eng Persoun ka se deelweis beaflossen. Dëst sinn Faktore wéi:
- Hyperlipidämie, Hypercholesterolämie an Hypertriglyceridämie sinn eng erhéicht Quantitéit vu Lipiden (Fetter), Gesamt Cholesterin an Triglyceriden. Et ass wéinst enger Verletzung vum Lipidmetabolismus datt déi éischt pathologesch Mechanismen vun der Plaque-Bildung ausgeléist ginn, besonnesch mat enger Erhéijung vum Cholesterin verbonne mat niddregen Dicht Lipoproteine.
- Erhéije Bluttzocker (Hyperglykämie) an Diabetis mellitus - bal all Patiente mat Diabetis entwéckelen eng Partie Komplikatiounen mat der Zäit, ënner deenen d'Mikroangiopathie an d'Makroangiopathie (Schued u klengen a grousse Gefässer), déi sech entwéckelen wéinst den Effekter vun der Héich Zocker Konzentratioune. Wann se optrieden, ginn d'Schëffer wuertwiertlech vu bannen zerstéiert, an et gi praktesch keng Hindernisser fir d'Penetratioun vum Cholesterol an hinnen.
- Eng niddreg Konzentratioun vu héijer Dicht Lipoproteine - Cholesterin verbonne mat dëser Aart vu Lipoproteine gëtt "gutt" genannt, a säi exzessive Betrag féiert net zu der Bildung vu Placken. Wärend der Behandlung probéiert d'Dokteren eng Erhéijung vun Héichdichtlipoproteinen an enger Ofsenkung vun niddreger Dichtproteinen (atherogene).
- Metabolescht Syndrom ass eng Kombinatioun vu Symptomer, déi d'Depositioun vu iwwerschësseg Fett am Bauch (oder Adipositas vun der Mëtt, Bauchaart) abegraff sinn, verschlechtert Toleranz géint Bluttzocker (säin onbestännegen Niveau, awer nach net Diabetis), eng erhéicht Konzentratioun vun Triglyceriden an Hypertonie;
- Hormonal Ungleichgewicht - Frae an der klimakterescher Period, souwéi vun enger Persoun mat endokrinen Pathologien (Hyperthyroidismus, Itsenko-Cushings Krankheet) ginn besonnesch empfindlech fir dës Krankheet.
A schliisslech ass déi lescht Grupp vu Risikofaktoren - "aner genannt". Dozou enthalen déi folgend:
- Mangel un Ausübung, oder e virun allem sedentäre Liewensstil, si Leit déi de gréissten Deel vun hirer Zäit am Büro, um Computer oder doheem verbréngen, méi séier Gewiicht gewannen, Konditioun a kierperlech Fitness verléieren, emotional emotional labber ginn, hir Gefässer verléieren Kraaft an Elastizitéit, a ginn ufälleg fir Spasm. All dëst ass en oppene Tor fir Cholesterin.
- Heefeg Erfahrungen - Stresssituatiounen negativ beaflossen absolut all Organsystemer. Si aktivéieren de sympathesche Nervensystem, wat zu der Verëffentlechung vun enger riseger Quantitéit Adrenalin féiert. Adrenalin, ofwiesselnd, schaarf d'Bluttgefässer zou. Heefeg Rezidiv vun esou Episoden gëtt schlecht an de glate Muskele vun den Arterien reflektéiert, a féiert zu uewe genannte Konsequenzen.
Zousätzlech gehéiert de Mëssbrauch vun Alkohol zu dëser Grupp - Alkohol ass duerch seng Natur e chemeschen Toxin. Mat enger konstanter, systematescher Intake vum Kierper, zerstéiert et grad all Tissuë, stéiert de Stoffwechsel an hinnen, och Lipidmetabolismus.
Weider kann Cholesterin fräi a Form vu Placken deposéiert ginn.
Features vun der Pathogenese vun Atherosklerosis
Schied un der Schiffwand ënner dem Afloss vun externen Faktoren nennt sech Verännerung. Verännerung féiert zu Dysfunktion vun der banneschter Bunn vun den Arterien - dem Endothelium. Wéinst der Endothelial Dysfunktioun erhéicht vaskulär Permeabilitéit dramatesch, d'Produktioun vu speziellen Substanzen, déi aktiv Blutt Koagulatioun stimuléieren an d'Verengung vun der Lumen vum Schiff.
Vaskulär Verännerung am Fall vun Atherosklerose geschitt ënner dem Afloss vun iwwerschësseg Cholesterin, verschidde Infektiounen oder iwwerschësseg Hormonen. No enger Zäit gëtt et eng Infiltratioun, also Imprägnatioun, vun der bannenzeger Veréierung vun den Arterien duerch Zirkuléiere vun Zellen am Blutt genannt Monocyten. Monocyte verwandelen sech an Makrophagzellen, déi d'Fäegkeet hunn Cholesterinester ze sammelen. Déi gesammelt Ester ginn an Schaumzellen transforméiert, déi sougenannt Lipidsträifen op der Intima (bannenzeger Luch) vun den Arterien bilden. Macrophages synthetiséieren speziell Substanzen déi d'Synthese vu Bindegewebe stimuléieren. D’normale Beleidegung vun den Arterien gëtt duerch Bindegewebe ersat. An der wëssenschaftlecher Literatur gëtt dëse Prozess Sklerose genannt.
Sklerose an Atherosklerosis: Wat ass den Ënnerscheed? Sklerose ënnerscheet sech vun Atherosklerosis, sou datt et geschitt ouni Exposition zu atherogene Lipiden, an Atherosklerosis mat hirer Participatioun.
All déi uewe genannte Prozesser féieren zu chronescher Entzündung an de Gefäss. Atherosklerotesch Plack gëtt forméiert. Et ass eng verschlësselt Zellmauer Cholesterol. Fréi a spéider Placke ginn ënnerscheet. Fréi, oder primär, Placke selwer si giel, sinn exzentresch a si net mat zousätzlech Fuerschungsmethoden festgestallt. Wann déi giel Plack beschiedegt oder zerbrécht ass, da formt e Blutgerinn, wat zum sougenannte akuten Koronarsyndrom féiert.
Fir eng laang Zäit, spéit, oder wäiss, Placke bilden. Si ginn och fibrotesch genannt. Si si konzentresch ronderëm de ganzen Ëmfeld vum Schiff a verursaache schlëmm hemodynamesch Stéierunge, ausgedréckt an Angina Attacken.
No der Pathogenese ginn 3 Etappen vun Atherosklerosis ënnerscheet.
Déi éischt ass d'Bildung vu Lipidflecken. Si ginn nëmme visuell a limitéierte Beräicher vun der vaskulärer Mauer visualiséiert. Dës Etapp ass duerch e Manktem un Gravitéit vu Symptomer charakteriséiert.
Déi zweet - et gëtt och Liposklerose genannt. Op dëser Etapp trëtt Cholesterol Plackentzündung op, si fänken un ofzeginn, an Zersetzungsprodukter verbesseren den toxeschen-inflammatoreschen Prozess an induzéiere sech d'Bildung vu Bindegewebe, wat zu enger Bildung vu fibrous Plaque resultéiert. Dofir gëtt et deelweis Verengung vun der vaskulärer Lumen an enger Ofsenkung vun der Mikrosirkulatioun.
Déi drëtt ass Atherokalcinose. D'Bühn ass charakteriséiert duerch d'Erscheinung vun engem komplette klineschen Bild, zesumme mat beieneen Komplikatiounen.
An der terminaler Stuf kënnen dacks angina Attacken optrieden, et besteet e Risiko fir myokardial Infarkt z'entwéckelen, Schlaganfall oder Bande.
D'klinesch Bild vun Atherosklerosis
Déi klinesch Manifestatiounen vun Atherosklerosis hänkt vun der Positioun vun atherosklerotescher Placken of, dat ass, op wéi engem Déier beschiedegt gouf.
Symptomer dovunner si ganz variabel. Et gi verschidde grouss Schëffer déi méi ufälleg fir dës Krankheet sinn. E disseminéiert atherosklerotesche Prozess kann op déi folgend Schëffer beaflossen.
Coronar Arterien - si droen sauerstoffräich Blutt an d'Häerz. Wann se beschiedegt ginn, kritt de Myocardium net genuch Sauerstoff, an dëst kann sech a Form vu charakteristesche Angina Attacken manifestéieren. Angina pectoris ass eng direkt Manifestatioun vu koronarem Häerzkrankheeten (CHD), an deem d'Patiente e staarkt Verbrenne fillen, kompressive Schmerz hannert dem Strëmp, kuerz Atem an Angscht virum Doud.
Angina pectoris nennt sech Angina pectoris. Esou Symptomer ginn dacks bei kierperlecher Ustrengung vu variéierter Intensitéit, awer mat schwéiere Lafenprozesser kënne si beim Rescht stéieren. Duerno si diagnostizéiert mat Rescht Angina Pectoris. Massive Schued un den Arterien kann zu Koronarosklerose féieren (ersetzt déi bannescht Membran vun den koronaren Arterien mat Bindegewebe), an et kann, am Géigenzuch, zu myokardeschen Infarkt féieren - Nekrose, "Nekrose" vum Myokardial Site. Leider, an ongeféier d'Halschent vun de Fäll, kann en Häerzinfarkt zum Doud féieren.
Aorta - den thoraceschen Departement dacks leiden. An dësem Fall wäerten d'Symptomer ähnlech wéi koronar Atherosklerose sinn. Patiente wäerte sech vu staarken, constricting, verbrennt Péng an der Këscht Beräich beschwéieren, dat gëtt op déi riets a lénks Hänn, Hals, zréck an iewescht Bauch. Esou Sensatiounen verstäerke mat villen Intensitéiten, staark Gefiller.
Mat enger däitlecher Expansioun vun der Aorta, kann et eng Verletzung vu Schluckung an Heelenheet vun der Stëmm sinn, wéinst Kompressioun vum wiederhuelende Laryngealnerv. Den Aortikarch kann och betraff sinn. An dësem Fall kënnen Reklamatioune vu Patienten vague sinn, zum Beispill Schwindel, allgemeng Schwächt, heiansdo liichtschwaache, liicht Brustschmerzen. De brachiocephalesche (brachiocephalesche) Stamm geet vun der Aortikarchie of - e ganz grousst Gefäss, wat vu Schued vun den Aortamembranen betraff ka ginn.
Cerebral Arterien (zerebral Gefässer) - huet eng ausgesprochen Symptomatologie. An den initialen Zeeche vun Atherosklerosis sinn d’Patiente gestéiert duerch Erënnerungsschwieregkeeten, si ginn ganz beréiert, hir Stëmmung ännert sech dacks. Et kann Kappwéi a transient cerebrovascular Accidenter sinn (transient ischemesch Attacken). Fir sou Patienten ass de Ribot Zeechen charakteristesch: Si kënnen d'Verantwortlech vun engem Joerzéngt zréck erënneren, awer bal ni kënne soen wat en Dag oder zwee virdru geschitt ass. D'Konsequenze vu sou Verletzungen si ganz unfavorabel - e Schlag kann entwéckelen (Doud vun engem Deel vum Gehir).
Mesenteresch (oder mesenteresch) Arterien - an dësem Fall sinn Schëffer, déi duerch d'Messenterie vum Darm passéieren, betraff. Esou e Prozess ass relativ seelen. D'Leit wäerte sech Suergen iwwer Péng verbrennen am Bauch, Verdauungsstéierunge (Verstopfung oder Diarrho). En extremen Resultat kann en Häerzinfarkt vum Darm sinn, a spéider Gangren.
D'Nieren Arterien sinn e ganz eeschte Prozess. Als alleréischt fänken d'Patienten Drock erop, an et ass bal onméiglech et mat der Hëllef vun Drogen ze reduzéieren. Dëst ass déi sougenannt renal (sekundär, symptomatesch) Hypertonie. Et kann och Péng an der Lendegéigend sinn, kleng Stéierungen an Urinatioun. E massiven Prozess kann zu der Entwécklung vum Nieralfehler féieren.
Arterien vun den ënneschten Extremitéiten - dës enthalen déi femoral, popliteal, tibial an Arterien vum hënneschte Fouss. Hir Atherosklerosis ass dacks vernoléissegt, dat ass, verstoppt d'Lumen vum Schiff.
Dat éischt Symptom ass "intermitterende claudication" Syndrom - Patiente kënnen net laang spazéiere goen ouni ze stoppen. Si musse sech dacks ophalen, well si beschwéiere vu Nahrheit vun de Féiss a Been, eng verbrannt Sensatioun an hinnen, blass Haut oder souguer Cyanose, e Gefill vu "Gänsestumpf". Wéi fir aner Reklamatiounen, dacks gestéiert Hoerwachstum op de Been, Verdënnung vun der Haut, d 'Erscheinung vun laangfristegen net heelen trophischen Geschwüren, eng Verännerung vun der Form a Faarf vun den Nägel.
All minimale Schued an der Haut féiert zu trophesche Geschwüren, déi spéider an eng Bande kënne entwéckelen. Dëst ass besonnesch geféierlech fir Diabetiker, an dofir ass et staark recommandéiert datt se hir Féiss këmmeren, locker net reiben Schueder droen, hir Féiss net superkillen an maximal suergen. D'Pulsatioun vun de periphere Arterien vun den ënneschten Extremitéiten kann och verschwannen.
All déi uewe genannte Schëlder gi mam Lerish Syndrom kombinéiert.
Diagnosekriterien fir Atherosklerosis
D’Diagnos vun Atherosklerosis baséiert op verschiddene Critèren. Als alleréischt ginn d'Plainte vum Patient beurteelt, an ofhängeg dovun kann ee just ongeféier roden, wou d'Verännerunge geschitt sinn.
Fir déi virleefeg Diagnos ze bestätegen, ginn Labo an instrumental Fuerschungsmethoden verschriwwen.
Ënner Labo Fuerschungsmethoden gëtt e biochemesche Bluttest bevorzugt, deen den Niveau vum Gesamt Cholesterol bewäert. Oft mat Atherosklerosis gëtt et erhéicht. D'Norm vum Gesamtkolesterol ass 2,8-5,2 mmol / L. Fir e méi detailléiert Bild vun der Lipidkompositioun vum Blutt, gëtt e Lipidprofil verschriwwen.
Et weist d'Niveaue vun allen Zorten Lipiden an eisem Kierper:
- total Cholesterin;
- niddreg Dicht Lipoproteine ("schlecht" Cholesterin);
- ganz niddreg Dicht Lipoproteine;
- mëttel Dicht Lipoproteine;
- héich Dicht Lipoproteine ("gutt" Cholesterin);
- triglyceride;
- chylomicrons.
Typesch Verännerungen am Lipidprofil sinn eng Erhéijung vum Niveau vun der niddreger Dicht Lipoproteine an enger Ofsenkung vun der Zuel vun den héijen Dicht Lipoproteine.
Fir méi präzis Visualiséierung vu Patienten, gi se fir Angiografie geschéckt (eng vaskulär Untersuchung mat der Aféierung vun engem Kontrast Agent), intravaskuläre Ultraschall, berechent Tomographie (CT) a Magnéitesch Resonanz Imaging (MRI).
Dës Methoden erlaaben d'Präsenz vu verschiddene Verännerungen an der Struktur vu Bluttgefässer ze gesinn, bestëmmen de Grad vun hirer Stenose (Verengung) a vermeit weider Schued.
Therapeutesch Taktik fir Atherosklerosis
D'Behandlung vun Atherosklerosis ass e laangen, labber Prozess, a verlaangt eng laang Belaaschtung vum Patient a sengem ugezunnene Dokter.
Et besteet aus e puer Etappen, déi a Kombinatioun mateneen verfollegt musse ginn.
Et sollt graduell behandelt a kombinéiert ginn, sou datt d'Symptomer an d'Behandlung vun Atherosklerosis komplett matenee verbonne sinn. Hei sinn d'Grondprinzipien vun der Therapie:
- Drogenbehandlung;
- Diättherapie;
- rational kierperlech Aktivitéit;
- d'Benotzung vu Folkmëttelen (fakultativ);
- d'Vermeidung vun der Verbreedung vum Prozess.
Drogenbehandlung vun Atherosklerosis involvéiert d'Benotzung vu Lipid-senkend Medikamenter (Senkung vum Niveau vun de Lipiden, besonnesch Cholesterol). Dëst si sou Gruppe vu Medikamenter wéi Statine (Atorvastatin, Rosuvastatin, Akorta), Fibraten (Fenofibrat, Besofibrate), Anionaustauschharzien (Cholestyramin, Colestipol) an Nikotininsäurepräparatiounen (Nicotinamid, Vitamin B3) Si sinn am beschten gedronk virum Schlafengehen, well dee gréisste Betrag u Cholesterol gëtt an eisem Kierper an der Nuecht produzéiert. D'Benotzung vu Vitaminkomplexe, Mineralstoffer a Spuerelementer, wat hëlleft d'Blutzirkulatioun ze verbesseren an d'Krankheeten ze minimiséieren, gëtt och recommandéiert. Antispasmodika (Papaverine, No-Shpa), déi d'Blutgefässer dilatéieren, funktionnéieren gutt.
D'Ernärung fir Patiente mat Atherosklerosis ass d'Ausgrenzung vun der Diät vu gefëmmt, gesalzt, frittéiert Liewensmëttel, all fastfood, Séissegkeeten, vill Salz, Hülsenfrüchte, fetteg Fleesch. Amplaz ass et recommandéiert méi frësch Geméis an Uebst ze iessen, verschidde Beeren, fettarmer Fleesch, Mier an drénken op d'mannst eng an eng hallef Liter gereinegt Waasser pro Dag.
Kierperlech Aktivitéit ass néideg fir Gewiichtsverloscht an allgemeng Verstäerkung vum Kierper. Iwwerschoss Gewiicht ass en direkte Risikofaktor fir d'Entwécklung vum Typ 2 Diabetis, an deem d'Schëffer leiden, a souguer eng atherosklerotesch Läsioun wäert hinnen net profitéieren. An dësem Fall gëtt deeglech Spazéieren fir op d'mannst eng hallef Stonn pro Dag recommandéiert. Dir kënnt liicht Joggen maachen, net ze intensiv kierperlech Übungen, wéi Liichtfaarf.
Folk Heilmittel si ganz gutt fir doheem ze behandelen. Et kann flax Somen, Leinsueleg, Infusiounen an Abkochungen vu verschiddene Kraider sinn. Biologesch aktiv Zousatzstoffer (Nahrungsergänzungen) sinn och gëeegent.
Präventioun vun enger Erhéijung vum Cholesterol ass fir de Fortschrëtt vun der Krankheet ze vermeiden. Fir dëst ze maachen, musst Dir schlecht Gewunnechten opginn (Alkohol drénken an Fëmmen), systematesch mat Sport maachen, eng Diät folgen a manner nervös sinn.
Wéi Dir vaskulär Atherosklerosis behandelt gëtt gëtt am Video an dësem Artikel beschriwwen.
