Wann Dir Atherosklerosis vun de Schëffer vun den ënneschten Extremitéiten behandelt, kënne souwuel déi konservativ Behandlung mat der Hëllef vu Medikamenter a chirurgesch benotzt ginn.
Et ass d'Fehlen vun engem positiven Resultat aus dem Gebrauch vun Medikamenter, déi eng Indikatioun fir d'Benotzung vun der chirurgescher Interventioun ass.
Chirurgesch Interventioun gëtt an der spéider Period gemaach, wann Drogenbehandlung net dat gewënschten positivt Resultat bréngt. An de spéider Stadien vun der Entwécklung vun der Krankheet stierft mëllen Tissu an e gangrenous Prozess entwéckelt.
E vaskuläre Chirurg mécht am Prozess vun der chirurgescher Interventioun d'Ausféierung vun Tissue Site, déi eng Nekrotiséierung ënnerleet. D'Gebidder, déi chirurgesch gemaach goufen, sinn mat enger Liederklapp bedeckt.
Chirurgie fir Atherosklerosis vun den ënneschten Extremitéiten an der leschter Etapp vun der Progressioun kann hëllefen de Patient an d'Liewensqualitéit wesentlech ze verbesseren.
Et gi verschidde Methoden fir chirurgesch Interventioun. Déi heefegste sinn déi folgend Methoden:
- Bypass Chirurgie - d'Operatioun besteet am Schafe vun engem zousätzleche Wee fir d'Bewegung vu Blutt um Site vum Schued.
- Ballonangioplastie ass d'Benotzung vun engem speziellen Ballon, deen eng arteriell Gefäss wärend der Prozedur dilatéiert.
- Arteriell Stenting - Plazéierung an der Arterie vun engem speziellen Stent deen e konstante Schiffduerchmiesser um gewënschten Niveau hält.
- Endarterektomie - Entfernung vum beschiedegten Deel vum Schiff mat der atherosklerotescher Plack déi et enthält.
- Autodermoplastie ass eng Aart chirurgesch Interventioun, déi an der Behandlung vun trophesche Geschwüre benotzt gëtt, déi schwéier mat Medikamenter ze behandele sinn. Déi Operatioun hëlleft d'Entwécklung vum gangrenous Prozess an den Tissue vun der ënneschter Extremitéit.
- Prothetik - d'Prozedur fir en autogene oder synthetesche Gefaart ze ersetzen mat engem Deel vum vaskuläre Bett, dat als Resultat vun der Progressioun vun der Auswäermung vun Atherosklerosis gelidden huet. D'chirurgesch Method erlaabt Iech d'Bluttversuergung op dat beschiedegt Gebitt ze restauréieren.
- Amputatioun - d'Prozedur fir den nekroteschen Deel vum Been ze läschen, gefollegt vu Prothetik.
D'Wiel vun der Methode vun der chirurgescher Interventioun hänkt vum Grad vu Schued un den Tissue vun der Gliedmaart an den eenzelne Charakteristike vum Kierper vum Patient. D'Wiel vun der Behandlungsmethod gëtt duerch de vaskuläre Chirurg, deen d'Behandlung duerchgefouert huet.
No der Chirurgie muss de Patient e laange Kurs vu Rehabilitatioun an Drogenbehandlung féieren fir e vertraute Liewensstil erëmzegesinn.
Wann d'Atherosklerosis vun de Gefässer vun den ënneschten Extremitéiten behandelt gëtt, bestëmmt den Dokter, wann hien eng Behandlungsmethod wielt, d'Prognose vun der Prozedur an d'Wahrscheinlechkeet, wéi vill d'Operatioun hëlleft den Zoustand vum Patient ze verbesseren ouni d'Benotzung vun zousätzlech Interventiounstechniken.
Feature vu verschiddenen Zorte vu chirurgeschen Behandlungen
Ballonangioplastie ass eng chirurgesch Behandlungstechnik déi d'Aféierung an d'vaskulär Bett um Site vun der Verengung vun engem speziellen Katheter mat engem speziellen erweiderten Ballon um Enn implizéiert.
No der Aféierung vum Katheter fänkt de Ballon un ënner dem Afloss vum Drock ze schwetzen, wat zu der Expansioun vun de Maueren vum Schiff féiert an d'Restauratioun vum Wee fir Blutt ze transportéieren.
Wann d'Restauratioun vum Bluttfluss net geschitt, gëtt e spezielle Kader an d'Gebittzon vum Schued agefouert. D'Zil vun dësem Kader ass den Duerchmiesser vum Schiff op der Plaz vum Schued op engem akzeptablen Niveau ze halen. De Frame fir Aféierung während der Prozedur ass aus enger spezieller Legierung.
Wann dat gewënschte Resultat net erreecht gouf, dann entscheet den ugezunnene Dokter iwwer d'Benotzung vun der oppener Shunt Technik.
In de meeschte Fäll kann Ballonangioplastie d'Blutzirkulatioun erëmkréien an d'Verwäertung vun extensiven an traumateschen Interventiounen vermeiden.
D'Benotzung vun endovaskuläre Interventiounen mécht et méiglech, wann et eng Diagnos gëtt wéi de Lerish Syndrom, de Liewensqualitéit vum Patient wesentlech ze verbesseren. No der Interventioun verbessert de Staat vum Bluttfluss an de Gefässer vun den ënneschten Extremitéiten däitlech.
Vaskulär Plastesch Chirurgie a Stenting, déi op der vaskulärer Bett vun der iwwerflächlecher femoralarterie gemaach gëtt, kënnen d'Erscheinungen eliminéieren, déi an der Präsenz vu vaskulärer Insuffizitéit entstinn, déi nom verstoppten Lumen vum Schiff mat engem Blutgerinnsel optrieden.
Déi meescht vun de féierende Kliniken op der Welt, déi an der vaskulärer Chirurgie involvéiert sinn, léiwer d'Method vun der Ballonangioplastie.
Ganz dacks gëtt dës Technik benotzt fir d'Patenz vun de popliteale Arterien erëm ze maachen.
D'Ballon Angioplastik Method gouf relativ kuerzem getest.
Fir Ballonangioplastik ginn Zylinder mat enger Medikamentbeschichtung op der Uewerfläch benotzt.
Medikamenter, déi d'Mauer vum Ballon infiltréieren, ginn an d'vaskulär Mauer absorbéiert a vermeiden de weideren Progressioun vun der Krankheet.
D'Virdeeler vun der Ballonapplikatioun
D'Benotzung vu Ballon Plastesch Chirurgie huet eng ganz Lëscht mat Virdeeler, wat et erméiglecht et fir d'Behandlung an de meeschte Fäll vu chirurgeschen Interventiounen ze ginn.
Chirurgesch Behandlung gëtt duerchgefouert ouni grouss traumatesch Inzisionen vun der Haut ze maachen.
Fir d'Prozedur auszeféieren, gëtt e klenge Punkter an der Haut gemaach. An der Sektioun ass e speziellen Apparat fixéiert, duerch deen d'Input vun Tools ass, wéi och déi erfuerderlech Manipulatiounen duerchgefouert ginn.
Zousätzlech bitt d'Benotzung vu Ballonangioplastik déi folgend Virdeeler:
- Allgemeng Anästhesie ass net erfuerderlech; epidural oder lokal Anästhesie gëtt benotzt;
- laangfristeg Immobiliséierung vum Patient ass net erfuerderlech, de Patient kann opstoen a sech en Dag no der Prozedur beweegen;
- déi minimal Zuel vu Komplikatiounen am Verglach mat enger oppener Prozedur;
- d'Prozedur hëlt e Minimum Zäit am Verglach mat aner Methoden;
Zousätzlech mat Revaskulariséierung ass de Risiko vun enger sekundärer Infektioun minimal.
D'Aféierung vum Ballon an de Lumen vum Schiff verhënnert d'Entwécklung vum entzündleche Prozess a stoppt de pathologesche Wuesstum vum Endothelium vun der vaskulärer Mauer.
Ballon Plastik Resultater
Déi normal Fortschrëtter vum Bluttfluss duerch dat operéiert Gefäss no Plastesch Chirurgie op den Arterien gëtt fir fënnef Joer an der grousser Majoritéit vu Patienten oprecht gehal.
D'Daten, déi während der Observatioun vu Patienten kritt goufen, erméiglechen den ugezunnten Dokter rechtzäiteg déi éischt Zeeche vun enger widderholl Verschlechterung am Gesondheetszoustand an, wann néideg, seng Korrektur auszeféieren.
Fir den Zoustand vun der Gesondheet ze iwwerwaachen, gëtt de Patient op d'mannst zweemol am Joer empfohlen fir eng Untersuchung vum Kierper mat Ultraschall-Dopplerographie ze maachen an eemol am Joer eng Untersuchung duerch berechent Tomographie ze maachen.
Wann de Patient eng klinesch Betreiung mécht an eng fristgerecht Korrektioun vu sengem Gesondheetsstatus duerch therapeutesch Medikamentbelaaschtung, gëtt de Bewegungsfunktioun vum Patient duerch déi ganz Liewenszäit behalen.
D’Resultater kritt mat Hëllef vu Ballonangioplastik oder Stenting an de femoral Arterien sinn vergläichbar mat de Resultater kritt wann een de femoral-popliteale Segment vum vaskuläre System mat Hëllef vun enger künstlecher Schiffprothese ëmkreest.
Geméiss medizinesch Statistike, an 80% vu Patienten operéiert mat Plastesch Chirurgie, bleift d'Patenz vum vaskuläre Bett op d'mannst dräi Joer. Wann de Patient regelméisseg an therapeutesche Spazéiergang beschäftegt ass, entsteet d'Nout fir Reoperatioun net.
Plastesch Chirurgie eliminéiert de Risiko vun der Tissennekrotiséierung an der Erscheinung vu Komplikatiounen. Dës Method verhënnert d'Entwécklung vu gangrenous Komplikatiounen.
D'Benotzung vun der Aorten-Femoral-Bypass-Chirurgie
D’Haaptindikatiounen fir aortesch-femoral Bypasschirurgie sinn Okklusioun am Bett vun der Baucharorta mam Ufank an Erhéigung vun der Aortinsuffizienz.
Zousätzlech gëtt d'Technik benotzt fir eng Blockéierung vum vaskuläre Bett am Patient an der ilealerarterie Pool z'entdecken, virausgesat datt et onméiglech ass endovaskulär Plastesch Chirurgie auszeféieren.
Och dës Technik ass gezeechent fir d'Benotzung bei der Identifizéierung vun Aneurysmen vun der Bauch Aortikwand.
Aorto-femoral Bypasschirurgie ass de Moment déi heefegst a radikal Manéier fir d'Entwécklung vu schwéiere Formen vun ischämescher Krankheet a Gliedampputatioun bei Diabetis ze vermeiden.
Geméiss der aktueller medizinescher Statistik ass de Verloscht vun den Gliedmaachen ënner Patienten mat Läsionen vum vaskuläre System vun den Gliedmaart ongeféier 20% vun all registréierte pathologesche Bedingungen.
Mat enger gutt gehalter Interventioun op der Bauchororta gëtt de Risiko vu Komplikatiounen, déi zu Glidderampputatioun féieren, op 3% Fäll reduzéiert.
Interventiounstechnik
D’Bedeitung vun der chirurgescher Interventioun fir Atherosklerosis vun de Schëffer vun den ënneschten Extremitéiten ass reduzéiert op d’Allokatioun vun engem Deel vun der Aorta, déi iwwer der Regioun betraff ass vu Cholesterol Dépôten.
Wärend der Prozedur gëtt eng Inzision op der lateraler Uewerfläch vum Bauch an dem ieweschten Deel vun der femoral Regioun gemaach. Duerno gëtt e Sektioun vun der Aorta ausgewielt, an där atherosklerotesch Oflagerunge net festgestallt ginn. Op dësem Site gëtt e künstlecht Schiff un d'Aorta soutéiert. D'Material, dat an der Fabrikatioun vum Schiff benotzt gëtt, ass biologesch neutral a provozéiert keng Immunantwort. De fräie Enn vum hemmlecht künstlecht Schiff gëtt an déi befreit Segmenter vun de femoral Arterien gefouert an zu hinne gehummert.
Shunting ka bilateral oder eesäiteg sinn.
Arterial Arterpassiounstrafting ass eng zimlech komplizéiert Prozedur. Dëst ass wéinst der Tatsaach datt d'Maueren vun der Aorta dacks staark Ännerungen hunn, wat d'Erscheinung vu Blutungen während der Prozedur provozéiere kann.
Bluttversuergung ze restauréieren ass deen eenzege Wee fir e Gliedmaach ze halen an engem Patient leiden ënner enger schwiereger Form vun der verbesserter Atherosklerosis.
No der Prozedur, a seltenen Fäll, ass d'Entwécklung vu sou enger Komplikatioun als Iwwerhuelung vun der Prothese méiglech. Wat kann d'Erscheinung vu Blutungen ausléisen.
Bypass Chirurgie an Angioplastie sinn héich-tech chirurgesch Interventiounen; d'Käschte vun esou enger Behandlung ass eng zimlech grouss Quantitéit, déi vun der Komplexitéit vun der Prozedur an dem Beräich vun der chirurgescher Interventioun ka reechen.
Wéi d'Atherosklerosis vun de Been behandelt gëtt seet den Expert am Video an dësem Artikel.
