Bauchspeichelduerchbriechung kann opgrond vun Trauma optrieden, awer wéinst der Tatsaach datt et retroperitoneally a Relatioun zum Peritoneum lokaliséiert ass a vu Muskelen, Organer a Wirbelsëmmer ëmginn ass - geschitt dat ganz seelen.
Dofir, wann en Uergel verletzt gëtt, stellt sech direkt d'Fro firwat d'Bauchspaicheldrüs ka platzen a wéi d'Verletzung geschitt ass, wat zu engem Broch gefouert huet.
D'Ursaach vun de Rupturen kënne mechanesch Läsionen mat penetréierende Wounds a chirurgeschen Interventiounen assoziéiert ginn.
Zousätzlech kann de Wuesstum an d'Entwécklung vun Neoplasme d'Ursaach vum Otemschued ginn. Ganz dacks ass d'Ursaach vun Neoplasmen an als Resultat Schied un den Tissuë vum Uergel kann e Schued vun der Bauchspaicheldrüs ginn.
Schied un der Bauchspaicheldrüs
D'Klassifikatioun vun den Ursaachen vum Bauchspeicheldrüs enthält verschidde Varietéiten vu schiedlechen Effekter op Organergewebe.
D'Wiel vun der Behandlungsmethodologie hänkt gréisstendeels vun der korrekter Bestëmmung vum schiedlechen Effekt of.
Traumatesch Effekter op der Bauchspaicheldrüs kënne féieren
- Kréien oppen Drüs Schued.
- Zougemaach Organ Schued.
- Schied un Organergewebe wéinst chirurgeschen Interventiounen.
- Verletzung vun der Drüs wärend der Progressioun vun Neoplasmen oder Pathologien vun den Organer, déi ëm Bauchspaicheldrüs ëmginn.
Verletzungen verursaacht duerch Operatiounen kënnen optrieden als Resultat vun Interventiounen wéi Resektioun vum Magen, Biomaterial fir Biopsie huelen, Chirurgie fir Kriibs, souwéi Accident Schued während aner chirurgesch Interventiounen.
Open Verletzungen sinn d'Resultat vu Verletzunge mat schaarfen Ausschnëtter oder Feierwaffen.
Zougeschloss Verletzungen erschéngen wann eng Bauchspaicheldrüs gebrach ass als Resultat vun engem stompegen Objetstreik am Bauch oder Organschued no engem Accident, souwéi wann se infizéiert sinn mat Pathflora, déi an de vaskuläre System penetréiert. An dësem Fall ass den Tissu vu bannen beaflosst. Degenerativ-dystrophesch Pathologien während längerer a graduell Dysfunktion vun der Drüs féiert zu sengem Schued. D’Ursaach vun enger zougemaachter Verletzung ass penetréierend Geschwüre vum Magen oder Duodenum, Schued wéinst Blockéierung vun der Arterie.
Den Ënnerscheed tëscht enger oppener an zouene Verletzung ass datt mat enger oppener Verletzung nëmmen de Kierper betraff ass, a mam zweete Kapp, de Kierper an, an seltenen Fäll, de Schwanz vum Uergel.
Wann de Kappschued geschitt, Zeechen charakteristesch fir intra-abdominal Blutungen herrschend, a wann de Kierper an de Schwanz beschiedegt sinn, predominéiere Symptomer vun akuter post-traumatescher Pankreatitis a seng Komplikatiounen, Zysten a Fistelen.
Firwat geschitt e Drüsrupp?
Vun der Natur a Kraaft vum Afloss Faktor wäert sech och d 'Morphologie vun der Pathologie änneren. Plooschteren, Blutungen, Tréinen vun der kapselescher Tissu, déif a komplett Tréinen, extensiv Krämpung gi begleet vu extensivem Bluttverloscht an der retroperitonealer Regioun an an de Bauchhuel.
D’Zerstéierung vun der Drüs begleet de Verloscht vun der Integritéit vun de Bauchspaicheldrüs an den Entrée vun Enzymen an de Stoffer, wat Schwellung, fetteg Nekrose, vaskulär Thrombose a souguer Nekrose vum Drüsgewebe verursaache kann.
De verbonne entzündleche Prozess féiert zu Tissue Schued duerch Schmelzen, Sequestratioun an Abscesser. D’Entwécklung vun dëse Pathologien féiert zu enger Vergréisserung vun esou enger Krankheet wéi Pankreatitis.
Akute Pankreatitis ass eng akuter Entzündung vun der Drüs, déi baséiert op de Prozesser vun der Bauchspeicheldrüs Nekrobiose an enzymatesch Autoaggression mat der Entwécklung vun Nekrose, Degeneratioun vun der Drüs an der Befestegung vun enger sekundärer Infektioun.
Wann Dir dës Krankheet net adäquat behandelt, da kënnt et weider zu Nekrotiséierung féieren, wat dréit zur Broch vun der Bauchspaicheldrüs.
Pankreatitis oder Uergel Verletzungen kënnen zu enger Bauchspeicheldrüszyst féieren (eng Huelraim unkarakteristesch vun engem Uergel, eng Blase aus enger Kapsel an Inhalter), eng Abscess (eng Huelraim am Drüsgewebe gefüllt mat Eeter an nekrotesche Massen), Kalzifikatiounen oder Placken op der Bauchspaicheldrüs.
Mat Bléck op Trauma a Schied un ugrenzend Organer, déi am Gaang déi betraffe Gebidder vun der Bauchspaicheldrüs kompriméieren, hir Distensioun oder de Werdegang an de Réckwee vun der Krankheet kann zu Broch vun dëse Formatiounen féieren.
Klinesch Zeechen an Diagnos
Ee vun den Zeeche vun engem Broch ass Schmerz, D'Intensitéit an d'Lokalisatioun vun deem hänkt vum Grad vum Schued un der Parenchym vun der Drüs of, d'Verhältnis vum Läsionsite an d'Elementer vum Celiac Plexus, d'Tiefe vum Zesummebroch oder Schock.
Zousätzlech hänkt d'Schmerz vun der Natur vun der Verletzung an dem Zoustand vun aneren Organer vun der Bauchhuel.
De Schmerz kann konstant sinn, schwéier an der epigastrescher Regioun, et kann och gordelen, meeschtens strahlt op déi lénks Skapula, ënnescht Réck, kann d'Positioun vum Patient um Réck erhéijen an op der lénker Säit schwächen.
Zousätzlech kënnen Zeeche vun der Drüsentrauma Trauma sinn:
- bleift vun der Haut vun de Schleimhaut;
- Bluttdrock erofsetzen, Häerzgeschwindegkeet schwächen a senken;
- d 'optrieden vun der Muskelspannung an der anteriorer Bauchmauer (akuter Bauch), gëtt 4-6 Stonnen no der Verletzung festgestallt;
- d'Erscheinung vun Harnretenz an Probleemer mat der Darmbewegung;
- bloating a gestéiert Peristalse entwéckelt;
- heartburn, übelkeit, an Erbriechen geschitt.
Diagnos vum Bauchspaicheldrüs Läsionen nëmmen duerch de klineschen Bild ass schwéier. Eng aner Optriede vu méi grousser Schwieregkeet gëtt erliichtert vun der Néierlag zesumme mat der Bauchspaicheldrüs vun aneren Organer, dem Patient sengem Openthalt an engem Zoustandsmëttel etc.
Ufanks gëtt et recommandéiert Ultraschall vun der Bauchspaicheldrüs ze benotzen fir eng Diagnos, dank dëser Untersuchungsmethod gëtt d'Akkumulatioun vu Blutt oder Exsudat festgestallt, Zousätzlech erlaabt d'Methode den Zoustand vun der Bauchspaicheldrüs an aner Organer vun der Bauchhuelung an der retroperitonealer Plaz ze bestëmmen.
Bluttakkumulatioun an der Bauchhuelin kann mat engem "rummaging" Katheter festgestallt ginn, dat an e Bauchhuelraum duerch e klengen Inzision agebaut gëtt. Duerno ass et noutwendeg den Amylase Inhalt am Testflëssegkeet ze bestëmmen, wat op Schied un der Bauchspaicheldrüs bezeechent.
An engem gutt ausgestattene Spidol kënnt Dir Laparoskopie benotzen, wat Iech erlaabt d'Natur vum Schued méi kloer z'identifizéieren an och e puer Manipulatiounen oder chirurgesch Interventiounen ze maachen, sou wéi Blutungen aus beschiedegt Gefässer ze stoppen, Drainagen op déi beschiedegt Drüs etc.
Eng Indikatioun fir dréngend laparoskopesch Interventioun ass eng bedeitend Akkumulatioun vu Blutt am Bauchraum.
Laboratoire Diagnos ausféieren hëlleft wesentlech mat der korrekt Diagnos ze maachen.
Eng Erhéijung vun der Aktivitéit vun Amylase am Pipi, eng Erhéijung vum Inhalt vu Kuelenhydrater am Blutt, eng Erhéijung vun der Zuel vun de Leukozyten, eng Ofsenkung vum Niveau vum Hämoglobin an eng beschleunegt ESR weisen op d'Präsenz vun engem pathologesche Prozess am Kierper vum Patient.
Behandlung vu Bauchspaicheldrüs Verletzung
Fir méigleche Bluttverloscht an d'Bildung vu zystesche Formatiounen ze vermeiden, ass et recommandéiert d'Laparotomie ze benotzen an et mat Manipulatiounen ze kombinéieren déi fir den Anti-Schock Effekter zielen.
Chirurgie sollt gemaach ginn ier de Prozess vun der Entzündung ufänkt sech an der Bauchspaicheldrüs ze entwéckelen, retroperitoneal Regioun oder Bauchmauer.
Am Fall vun engem Orgelschmäerz an der Präsenz vu klenge Volumenbloeien ënner der Kapsel si se limitéiert mat Stongen mat Novokain-Léisung an d'Benotzung vu Stuffbox Drainage oder Suturéiere mat der Peritoniséierung vum Site vum Schued.
Wann Dir de lénksen Deel vun engem Organ verletzt mat enger Verletzung vun der Integritéit vum Kanalsystem, gëtt eng Resektioun vu sengem Kierper a Schwanz ausgefouert.
Wann de Kapp blesséiert gëtt mat der Erscheinung vun engem Broch vun der Haaptkanal, gëtt Pankreatektomie oder pancreatoduodenal Resektioun gemaach. Eng Feature vun dësen Aarte vun Interventiounen ass déi héich Komplexitéit an Invasivitéit vun der Prozedur, a postoperativ Mortalitéit kann 80% erreechen.
Fir post-traumatesch Pankreatitis no der Operatioun ze vermeiden, gëtt eng ëmfaassend konservativ Behandlung gemaach.
Therapeutesch Moossname bestinn aus
- Symptomatesch Therapie.
- D'Benotzung vun Diättherapie. An den éischten 3 bis 4 Deeg ass Iessen an Drénken verbueden. Parenteral Ernärung ass verschriwwen. Vun 4 bis 5 Deeg fänkt d'Féiss duerch de Mond un. D'Lëscht mat zulässege Produkter gëtt no der Aféierung vun Kohlenhydraten an der Diät lues a lues ausgebaut, awer zur selwechter Zäit ass de Proteingehalt an der Diät limitéiert an d'Fette sinn ausgeschloss.
- Saug vun Inhalter aus dem Bauchhuelraum mat enger dënnem Sond.
- D'Aféierung vun enger 10% Glukosléisung, mënschlechen Insulin, Kaliumléisung.
Zousätzlech gëtt intravenös Verwaltung vun antibakterielle Medikamenter benotzt. Dir kënnt Medikamenter an de Bauchhuelung aginn duerch d'Benotzung vun der Nippel Drainage.
Unzeeche vun Bauchspaicheldrüs Krankheet ginn am Video an dësem Artikel diskutéiert.
