D'Liewer an Bauchspaicheldrüs (Bauchspaicheldrüs) sinn héich funktionell parenchymal Organer vum Bauchraum, verantwortlech fir eng ganz Lëscht vu Kierperfunktiounen.
Wéinst senger héijer funktionneller Aarbechtsbelaaschtung sinn Uergendate verschidde pathologesch Prozesser ënnerleien: Entzündung, Nekrose, Autolyse, Verformung. Ënner den net-inflammatoreschen, awer zimlech allgemeng Krankheeten erschéngen Hepatomegalie a diffusen Verännerungen an der Liewer an Bauchspaicheldrüs.
Eng ähnlech Diagnos ass vu Patienten no enger Ultraschalluntersuchung duerch eng Bauchorgan héieren, awer dëst weist net ëmmer eng grousst Pathologie.
D'Grënn fir dës Grupp vun der Pathologie si vill. Start vun der Dysfunktion vum gemeinsame Gallekanal a Schluss mat enger Verletzung vum Glukosemetabolismus.
Anatomie a Physiologie vun der Liewer a Bauchspaicheldrüs
D'Liewer ass e grousst, onparéiert, parenchymalt Organ wat eng Zuel vu Funktiounen ausféiert. Et steet am richtege Bauch. Et ass niewend der ënneschter Mauer vum Membran, 12 Perth Darm, Bauchspaicheldrüs, Bauch a riets Nier.
D'Uergel enthält déi riets a lénks Hëfte verbonne mat engem Ligament. D'Liewer huet e räich vaskuläre Netzwierk a vill Bluttversuergung.
Bekannt fir Medizin, déi vital Funktiounen vun engem Organ sinn:
- Exokrine. An Hepatocyten (aktive Liewerzellen) gëtt Galle synthetiséiert, wat an der Verdauung vu Fetter involvéiert ass.
- Protein-synthetesch. Wéineg Leit wëssen et, awer eng ganz Serie vu Proteine gëtt an der Liewer synthetiséiert, ouni déi de mënschleche Kierper keen Dag hätt gelieft. Dës enthalen Albumin, Globuline a Proteinen, déi am Koagulatioun an Antikoagulatiounssystem vum Blutt involvéiert sinn.
- D'Filtratiounsfunktioun ass verantwortlech fir d'Blutt ze botzen aus gëftegen Offallprodukter vun den Zellen vum Kierper.
Mat pathologesche Verännerungen an der Struktur vun der Liewer, Violatioune vun dëse Funktiounen entstinn, wat zu schwéiere Bedéngungen am Kierper féiert.
D'Bauchspaicheldrüs ass och e grousst, onparéiert, parenchymalt Organ an der Bauchhöhle.
Seng Tissu gëtt duerch funktionell aktiv Eenheeten geformt - Bauchspeicheldrüten. Déi meescht vun der Bauchspaicheldrüs ass vum Site vun der excretioun besat. Dat ass, Hormonen verantwortlech fir den Decompte vu Proteinen a Kuelenhydrater ginn an et synthetiséiert. Et ass am exokrinen Deel datt de "Bauchspeicheldrüs" geformt gëtt.
Den endokrinen Deel vun der Bauchspaicheldrüs gëtt duerch Insele vu Langerhans vertruede. Si synthetiséieren eng Zuel vun Hormonen déi verantwortlech sinn fir de metabolesche Gläichgewiicht vum Blutt. Als éischt ass et Insulin a Glukagon, déi de Glukosmetabolismus regelen.
Mat pathologesche Verännerungen am Organ, trëtt Verdauung an endokrine Krankheeten op.
Etiologie vun der Entwécklung vun der Krankheet
Zënter der Liewer an Bauchspaicheldrüs hunn eng breet Palette vu Funktiounen, vill Faktore wierken als Ursaachen vu Krankheeten.
Vergréissert Liewer a Bauchspaicheldrüs sinn eng typesch Manifestatioun vum Afloss vun externen an e puer internen negativ Faktoren op de Fonctionnement vun den Organer.
Déi heefegste Ursaache vum pathologeschen Organschued:
- den Afloss vun Toxinen, déi vu dobausse kommen oder vu bannen synthetiséiert sinn, sou Facteure gehéieren: Alkoholismus, Fëmmen, Injektioun vun Drogen, Iwwerdosis Drogen mat hepatotoxeschen Effekt, schlecht Qualitéit Behandlung vun Diabetis an aner metabolesch Stéierungen;
- infektiiv Nosologien, an deenen d'Uergelparenchym direkt involvéiert ass, ass en typescht Zeeche vu viraler Hepatitis, Zousätzlech féiert d'Hepatomegalie zu viraler Mononucleose verursaacht duerch den Epstein-Barr Virus oder Cytomegalovirus, Malaria, Leptospirose, Pseudotuberculose an anerer;
- metaboleschen Stéierungen: systemesch Amyloidose, Wilson-Konovalov Krankheet, Gaucher Krankheet, Cartagener Syndrom;
- Häerz a vaskuläre Krankheeten - akut koronescht Syndrom, erhöhten Drock an der Pulmonzirkulatioun, Aneurysmen, Vaskulitis, Krampfadern;
- onkologesch an hematologesch Krankheeten - akuter a chronescher Leukämie, Lymphogranulomatose, Lymphome, Hepatokarcinom, Bauchspeicheldrüs Kriibs, Nierkriibs;
- aner Pathologien - Liewer Lipomatose, Iwwergewiicht vun der Liewer, Amyloid Dystrophie, precirrhotesche Staat, Metastasen vun aneren Tumoren an der Liewer, Pankreatitis.
Fir dës Pathologien ass Hepatosplenomegalie am meeschte charakteristesch, dat heescht eng Erhéijung net nëmmen an der Liewer, awer och an der Milz.
Charakteristesch Symptomer vun der Krankheet
D’Symptomatologie charakteristesch vun der Hepatomegalie a diffusen Ännerungen ass räich a senger Iwwerfloss.
Et ass schwéier eng Differentialdiagnostik auszeféieren och fir en Dokter mat super Erfahrung.
Déi meescht Oft, Patienten, déi mam Dokter mat sou enger Pathologie kommen, presentéieren komplett net spezifesch Reklamatiounen.
Dës Reklamatioune sinn:
- Blootung. Oft, wéinst der grousser Gréisst vun der Liewer, stéisst Bauchmauer aus. Dëst gëtt den Androck vun engem groussen, bloated Bauch. Awer den Dokter, scho mat der Hëllef vun Palpatioun an der Percussioun, kann bestëmmen wat verantwortlech Wuesstum vun e puer parenchymalen Organer fir sou eng Gréisst vum Bauch ass.
- Onbequemlechkeet oder Onbequemen op der rietser, ënner der Ripp. Esou Sensatiounen si verbonne mat der Ausdehnung vun der Kapsel vum Uergel, wat reich an Nerveendungen ass, zousätzlech kënnen sou Sensatiounen wéinst Kompressioun vum Galleblasekanal verursaacht ginn.
- Péng, nach eng Kéier, ass eng Konsequenz vun der staarker Ausdehnung vun der fibrous Uergelkapsel. Schmerz ass e prognostescht virdeelhafte Faktor, wat de Vernoléissegung vum Prozess weist.
- Heefeg Burping a Flatulenz ass eng Manifestatioun vu dyspeptesche Syndrom, deen sech wéinst Enzymmangel entwéckelt.
- Noel an Erbriechen kënnen entweder zentral oder periphere Origine sinn. Déi zentral Aart kann eng Manifestatioun vun den Auswierkunge vu Liewer Enzymen a Pigment op dem Gehir sinn. Dës Aart vun Erbriechen an Iwwelzegkeet ass geprägt vun enger profusiver, indomitiver Tempo. Déi periphere Variant ass mat lokalen Verdauungskrankheeten assoziéiert, normalerweis e mild Attack vum Erbriechen an übelkeit.
- Opgestan Hocker. Déi physiologesch Darmbewegungen an engem Patient mat Hepatomegalie kënne ganz divers sinn. Mat abegraff Diarrho, Verstopfung, Mëssverständnis, Konsistenz.
- Spezifesch hepatesch Atem ass verbonne mat enger schlechter Notzung vun Toxine.
Zousätzlech ass den allgemengen Zoustand vum Patient gestéiert. Patienten sinn gehumpelt vun Schléifschkeet, e konstant Gefill vun Iwwerwierkung, schiedegt Erënnerung an Opmierksamkeet.
Spezifesch Hepatomegaliesyndrome
Et gi Schëlder déi extrem spezifesch fir Liewer Krankheet sinn.
E icteresche Faarwen vun der Haut a sichtbarer Schleimhäute. An anere Wierder, eng icteresch Schiet. Dëst Symptom ass mat engem héichen Inhalt vu bilirubin Pigment am Blutt assoziéiert. Eng diffus ikteresch Faarf kann eendeiteg Encephalopathie uginn.
Cholestasis Syndrom, wat klinesch manifestéiert ass duerch schwéier Jucken vun der Haut ouni Erscheinung vu spezifeschen Elementer vum Ausschlag. Cider vun allgemenger Intoxikatioun an dësem Fall gëtt aus Féiwer ausgedréckt, Verännerunge vun de Laborparameter, eng Verletzung vum allgemengen Zoustand.
Hämorragescht Syndrom geschitt wann eng Verännerung vun der Proteinsammlung vum Koagulatiounssystem geschitt. Metabolescht Stéier Syndrom. En Zytolysesyndrom, dat ass schwéier klinesch ze bestëmmen, awer gutt mat Hëllef vu Labo Fuerschungsmethoden erkannt. Mesenchymal Entzündungssyndrom ass och schwéier ze etabléieren ouni Labo Tester.
All dës Syndrome musse laboratoresch an instrumental bestätegt ginn.
Methoden fir Diagnos vun der Krankheet
Dës Krankheet ka bei engem Patient fir ee Joer entwéckelen, awer mat dem klengste Verdacht sollt eng komplett Lëscht vu Studien duerchgefouert ginn.
Fir déi korrekt Diagnos gi verschidde instrumental a Laboruntersuchungsmethoden benotzt.
Eréischt nodeems Dir all d'Resultater vun der Fuerschung kritt hutt, kënnt Dir korrekt diagnostizéieren.
Déi folgend instrumental a Labo Tester sinn obligatoresch:
- Ultraschall ass eng diagnostesch wäertvoll Fuerschungsmethod, mat senger Hëllef kënnt Dir d'Struktur, d'Gréisst vum Uergel bewäerten, Neoplasme identifizéieren an och d'Bluttfluss evaluéieren;
- berechnen a magnetesch Resonanz Imaging hëlleft fir eng korrekt Diagnos a Verifizéierung vun der Diagnos, erlaabt Iech déi geringsten Metastasen am onkologesche Prozess ze identifizéieren;
- en Röntgen vun der Bauchhuel an der Brusthöhle, Dës Aart vun der Diagnostik ass de Standard wéinst sengem Informatiounsinhalt an der Zougänglechkeet;
- en allgemenge Bluttest erlaabt Iech Opmierksamkeet op Ännerungen an der cellulärer Zesummesetzung vum Blutt ze maachen, besonnesch d'Bluttplatenzuel sollt geschätzt ginn;
- biochemesch Bluttanalyse ass de "Gold" Standard fir d'Diagnostik vu Liewer a Bauchspaicheldrüs Pathologien, andeems Dir et benotzt kënnt Dir den Niveau vun der Bilirubin, alkalescher Phosphatase, Gesamtprotein, Liewer Enzymen (ALT, AST), Harnstoff, Glukos beurteelen, all eenzel vun dësen Indikatoren erlaabt den Dokter eng nosologesch z'ënnerscheeden Eenheet vun engem aneren;
- serologesch Tester fir Hepatitis Virussen an aner hepatotropen Virussen;
- Test fir Fibrose an nekrotesch Aktivitéit;
- koagulogram.
Zousätzlech gëtt Material fir eng Liewer Biopsie geholl - déi informativst, awer zimlech invasiv diagnostesch Method. Ënner Ultraschallkontrolle gëtt en Deel vum Uergelgewebe vum Patient geholl an an de pathologesche Laboratoire fir Ënnersichung geschéckt.
Bauchspaicheldrüserkrankungen a Behandlungsmethoden
Zënter der Liewer a Bauchspaicheldrüs ginn an hirer Aarbecht kombinéiert, kann d'Pathologie vun engem Uergel zu Krankheeten vun der zweeter Uergel féieren.
Déi meescht oft féiert akuter Pankreatitis zu Hepatomegalie.
Dëst ass wéinst der héijer autolytescher Aktivitéit oder der Entwécklung vu schwéiere Formen vun Diabetis mellitus vu béiden Typen.
Déi heefegste Pathologen, déi zu diffusen Ännerungen an der Liewer an der Bauchspaicheldrüs féieren:
- Infektiiv Prozess.
- Ierfkrankheeten, dorënner zystesch Fibrose.
- Chronesch Krankheeten
Zousätzlech kann fetteg Otemschwieregkeeten entwéckelen. Management vu Patienten mat Hepatomegalie a diffusen Ännerungen ass e labber Prozess a erfuerdert eng korrekt klinesch Diagnos. De Behandlungsalgorithmus hänkt vun der Etiologie vum Prozess of. Behandlung soll pathogenetesch an etiologesch verstäerkt ginn.
Als alleréischt ass eng Diät fir Hepatomegalie vun der Liewer a Bauchspaicheldrüs etabléiert. Et suergt fir déi speziell Natur vun der Ernärung vu Patienten mat der kompletter Ausnam vu provozéiere Vergréisserung a Verschlechterung vu Produkter. Den Diätetafel gëtt vum erzéierende Dokter vum Patient festgeluecht. Den Dokter berécksiichtegt d'Charakteristike vum Patient, a bestëmmt wéi eng Produkter fir d'Liewer an Bauchspaicheldrüs an engem bestëmmte Fall profitéieren.
Ofhängeg vun der Etiologie vum Prozess, Spezialevenementer ginn verschriwwen:
- mat viraler Pathologie, adäquat antiviral Therapie gëtt mat modernen Drogen verschriwwen;
- am Fall vu Lithiasis (Steng) vun der gallbladder, entweder konservativ Behandlung oder Entfernung gëtt ugesinn;
- wann d'Genesis vun der Krankheet mat enger Pathologie vum Herz-Kreislauf-System assoziéiert ass, gëtt als éischt seng Funktiounen korrigéiert, dann ass d'Fro vu weiderer Therapie weider geléist.
Dat ass, si ginn ëmmer Opmierksamkeet op d'Genesis vun der Krankheet. Et ass ganz wichteg an der Zäit ze diagnostizéieren an d'rechtzäiteg Behandlung unzefänken, dëst wäert d'Chancen fir Iwwerliewe wesentlech erhéijen an d'Méiglechkeet fir e Qualitéitsliewen ze erhéijen.
Wat sinn déi diffusen Ännerungen an der Bauchspaicheldrüs, déi am Video an dësem Artikel ugewise ginn.
