Péng an de Muskelen vun den ënneschten Extremitéiten mat Diabetis kënne souwuel mat enger Erhéijung optrieden a begleeden e schaarfen Ofsenkung am Bluttzocker.
Ennerbriechung vun der Bluttversuergung, wéi och Schied un de periphere Nervensystem, Akkumulation vun toxesche metabolesche Produkter an de Muskele fënnt Diabetis bei bal all Patienten, besonnesch mat enger Erhéijung vun der Dauer vun der Krankheet a mam Alter.
Symptomer vum Muskelgewebe Schued manifestéiert sech vu Schmerz, Muskelschwächen, zidderend Sensatioun a Krämp.
Firwat verursaacht Diabetis Muskelschmerzen?
Stéierunge vun der Bluttversuergung bei Diabetis mellitus sinn verbonne mat Schied un der banneschten Gefässmauer, déi mat héijen Zuel vu Glukos am Blutt verletzt ass, niddreg Dicht Lipoproteine sinn oflagert an et, a glat Muskelzellen pressen d'Schëff wéinst verstäerkter Prolifératioun.
Neuropathie verschäerft normalerweis d'Pathologie vun de Gefässer vun den ënneschten Extremitéiten, well et déi kleng Arteriolen a Kapillaren verengt, während d'Blutt duerch arteriovenous Shunts eropgeet. Mat sou Verännerunge féieren d'Ernährung an de Gasaustausch am Muskelgewebe nach méi erof, wat zousätzlech zu Péng eng verbrennt Sensatioun an de Been verursaacht.
Schied un Nervefaseren bei Diabetis ass verbonne mat Oflagerunge vu Sorbitol, wat eng Ofsenkung vum Bluttfluss an den Nerv verursaacht a féiert zu chronesche Sauerstoffhonger mat enger schlechter Funktioun a Struktur vun Nervefaseren.
Déi féierend Mechanismen vum Nervefaser Schued bei Diabetis mellitus:
- D'Zerstéierung vun der Zellmembran a Proteine duerch d'Bildung vu fräi Radikale.
- Glykosyléierung vu Proteinen duerch Glukosemolekülen, déi am Blutt zirkuléieren.
- D'Zerstéierung vun de Schëffer déi d'Nerven ernähren.
- D'Bildung vun Autoantikörper géint Neuronen.
Neuropathesch Verännerungen am Nerven- a Muskelgewebe kënne mam Wuesstum vun der Hyperglykämie virugoen a kënne mat Diabetis Kompensatioun erofgoen. Myalgie kann och eng Ofsenkung vun der Bluttzocker begleeden.
Bei akuten Attacken vun Hypoglykämie sinn et Symptomer verbonne mat der Handlung vu Katecholaminen - Adrenalin an Norepinephrin, wat zur Tatsaach féiert datt d'Waffen an d'Been ufänken ze räissen, d'Patiente beschreiwen et sou: "Zocker ass ofgeholl an all Muskele rëselen"
Péng an den Been Muskelen fir Diabetis
Manifestatiounen vu Muskelschmerz sinn mat engem Niveau vum verstäerkten Bluttzocker verbonnen, während Hyperglykämie de Schmerzdréierel nidderegt an d'Aktioun vun der Analgetik hemmt. Normalerweis erhéijen Schmerzsymptomer graduell, zesumme mat der Entwécklung vun Zeechen vun Diabetis.
Selten, schwéiere Schmerz erschéngt akut a gëtt begleet vu Schlofstéierung, Depressioun, Appetitverloscht a schnelle Tariffer vum Gewiichtsverloscht. Sou eng Klinik geschitt mat langfristegen an unerkannten Diabetis, souwéi wann de Patient falsch behandelt gëtt.
Symptomer kënnen am Ufank vun der Diabetisbehandlung erscheinen, se schéngen op dës Manéier:
- De Schmerz ass symmetresch, intensiv, verbrennt.
- Normalerweis fänkt u vun de Féiss a klëmmt bis op d'Hüften, heiansdo vun Ufank un ginn d'Muskele vun der anteriorer Uewerfläch vun den Oberschenkel verletzt.
- Bewegungsbeschränkung ass verbonne mat Schmerzsymptomer a Muskelschwächen.
An esou Fäll soll den Taux vun der Normaliséierung vun der Glukos reduzéiert ginn, an d'Stabiliséierung vun den Zockerniveauen gëtt graduell erreecht.
Muskelschmerzen a Krämp verstäerken an der Nuecht, am Rescht, fir Patiente mat Diabetis, Parästhesie ass och charakteristesch - e Gefill vu Kréien, Nahrheit, Been kënnen onbedéngt zéien, Buzz. Déi meescht Oft sinn d'Kälsmuskele betraff, manner dacks d'femoral an d'Aarmmuskelen.
A schlëmme Fäll entwéckelt Schmerz am Kierper, Hypersthesie, an deem souguer den Touch vun engem Blat schaarf Schmerz a Verbrennen verursaacht. Wann esou Patienten ënnersicht ginn, gëtt eng Ofsenkung vun den Sehnereflexe festgestallt, da gëtt et e Réckgang an all Typ vu Empfindlechkeet - taktil, vibrational, Péng a positionell. Op dëser Etapp entwéckelt en diabetesche Fouss.
E Kurs deen de Bluttzocker niddreg mécht kann Komplikatioune verursaachen wéi Hypoglykämie. Zënter Glukos ass d'Haaptquell vun der Ernärung fir den Nervensystem, wann et fänkt un ze falen, entwéckelen neuroglycopenesch Manifestatiounen:
- Verréngert Opmierksamkeetspannung, Angscht, séier Häerzschlag.
- Kappwéi an Schwindel.
- Kribbelen, krabbelen, Muskel trembling.
- Muskele réckelen a verschiddenen Deeler vum Kierper.
- Muskelschwächen.
- Net intensiv Muskelschmerz vu verschiddene Lokaliséierung.
Schwer Hypoglykämie ass begleet vun Erhéijung vun der Muskelschwächen, Verloscht vum Bewosstsinn, konvulsiv Syndrom. Wann onbehandelt, fällt de Patient an en hypoglycemesche Koma.
Behandlung vu Been Muskelschmerz bei Patienten mat Diabetis
Fir d'Behandlung vu Myalgie ginn dräi Richtungen benotzt: Diabetis Kompensatioun, symptomatesch Behandlung mat Schmerzmiller a Rehabilitatiounstherapie fir déi betraffen Nervefaseren a Bluttgefässer.
Kompensatioun vun Diabetis gëtt a Form vun Diätkorrektioun a Stabiliséierung vu Glukosniveau duerchgefouert. An dësem Fall ass konstant Iwwerwaachung vu Glukosniveauen am ganzen Dag, souwéi d'Studie vu glycéiertem Hämoglobin, wichteg. D'Therapie gëtt op esou eng Manéier ausgeführt fir plötzlech Operatiounen am Bluttzocker ze verhënneren.
Fir dëst enthält d'Diät limitéiert Kohbhydratgehalt mat der kompletter Ausgrenzung vun sucrose a qualitativ héichwäerteg Miel Produkter. Et gëtt och recommandéiert de Konsum vu Fleeschprodukter ze reduzéieren, besonnesch fetteg Fleesch an Offal, fir Alkohol auszeschléissen.
Ewechhuele vum Schmerzsyndrom gëtt duerch net-medikamenter Methoden duerchgefouert, déi enthalen:
- Galvaniséierung.
- Medizinesch Elektrophorese.
- Darsonvalization.
- Laser Therapie
- Chirurgesch Dekompressioun vun den Nerven.
- Magnetotherapie.
- D'Benotzung vun elektresche Stimulatioun duerch sinusförmech moduléiert Stroum.
Eng Feature vun der Behandlung vu Schmerz mat Diabetis ass de Mangel un Effekt vun einfache Analgetik an net-steroideschen anti-inflammatoreschen Medikamenter. Dofir ginn Antikonvulsiva, Antidepressiva, Opioid Analgetika a Lokalanästhesie fir d'Behandlung benotzt.
Anticonvulsanten entlaaschten Schmerz wéinst der Blockade vun Natriumkanäl a luesen d'Transmissioun vu Schmerzimpulser. Déi folgend Medikamenter gi benotzt: Finlepsin, Gabapentin, Pregabalin.
Deen effektivsten Antidepressiva fir Schmerz ze reduzéieren ass Amitriptylin. Et gëtt a niddreg Doséierungen benotzt. Wéinst Nebenwirkungen, sollt eng Vorsicht bei Patienten mat arterieller Hypertonie benotzt ginn, Häerzversoen, Glaukom. An eelere Patienten, tricyklesch Antidepressiva kënne Geessinstabilitéit verursaachen, Duercherneen.
Opioid Analgetik gëtt a seltenen Fäll mat persistent an intensiven Schmerzsyndrome benotzt wéinst der Entwécklung vu mentaler a kierperlecher Ofhängegkeet. Tramadol gëtt normalerweis benotzt, wat manner Suchtfaktor ass. Déi meescht Oft ka seng Benotzung orthostatesch Hypotonie verursaachen, Schwindel.
Lokal Behandlung gëtt mat Plooschter a Salben mat Lidocaine (Versatis), Capsaicin ausgeführt, wat d'Fäegkeet huet Schmerzvermëttler um Enn vun de periphere Nerven ze läschen a kann ufanks d'Schmerz a brennen Sensatioun um Site vun der Uwendung erhéijen.
Fir d'Funktioun vu beschiedegt Nervefaseren ze restauréieren, ginn déi folgend Gruppe vun Drogen benotzt:
- Thioctic Saier: Berlition, Espa-Lipon, Thiogamma, Dialipon.
- Benfotiamine, Cyanocobalamin.
- Nerve Wuesstumsfaktor - Neurophazol.
- Alpha Reduktaseinhibitor - Avodart.
- Protein Kinase Inhibitoren - Nexavar, Spraycel, Tasigna.
- Komplex Vitaminpräparatiounen - Neurorubin, Milgamma.
Medikamenter déi neuromuskulär Konduktioun a Restauratioun vun Nervefaseren beaflossen, gi fir op d'mannst e Mount benotzt, well Regeneratiounsprozesser lues viru kommen, besonnesch a Fäll vun Diabetis an Kohlenhydrat a Fettmetabolismus.
Et gëtt och recommandéiert fir d'Verhënnerung vum Progressioun vum Muskelschued an der deeglecher Routine eng Rei vu Physiotherapieübungen ze enthalen, stoppen ze fëmmen, wat de vaskuläre Spasmus erhéicht an d'Bluttversuergung an de betroffenen Tissue bremst. De Video an dësem Artikel schwätzt iwwer d'Haapt Symptomer vun Diabetis.
