Steroid Diabetis mellitus gëtt och sekondär Insulin-ofhängeg Diabetis mellitus Diabetis genannt. Et schéngt als Resultat vun enger exzessiver Quantitéit vu Kortikosteroiden (Hormone vun der Adrenal-Cortex) am Blutt fir eng laang Zäit.
Et passéiert datt Steroid Diabetis geschitt wéinst Komplikatioune vu Krankheeten, an deenen et eng Erhéijung vun der Produktioun vun Hormonen ass, zum Beispill mat Itsenko-Cushing Krankheet.
Wéi och ëmmer, dacks ass d'Krankheet no längerer Behandlung mat bestëmmten hormonellen Drogen geschitt, Dofir ass ee vun den Nimm vun der Krankheet Drogen Diabetis.
Den Steroid Typ vun Diabetis no Hierkonft gehéiert zu der extrapancreatescher Grupp vu Krankheeten, am Ufank ass et net mat Bauchspeicheldrüse verbonne ginn.
An Leit déi keng Stéierunge beim Kohlenhydratmetabolismus am Fall vun enger Iwwerdosis Glukokortikoiden hunn, geschitt et a mëller Form a léisst nodeems se annuléiert sinn. A ronn 60% vu kranke Leit provozéiert den Typ 2 Diabetis den Iwwergank vun enger Insulin-onofhängeger Form vun der Krankheet zu enger Insulinofhängeger.
Steroid Diabetis Medikamenter
Glukokorticoid Medikamenter, wéi Dexamethason, Prednison an Hydrokortison, ginn als anti-inflammatoresch Medikamenter benotzt fir:
- Bronchial Asthma;
- Rheumatoider Arthritis;
- Autoimmun Krankheeten: Pemphigus, Ekzeme, Lupus erythematosus.
- Multiple Sklerose.
Medizinesch Diabetis kann mat der Benotzung vun Diuretika optrieden:
- thiazide Diuretika: Dichlothiazid, Hypothiazid, Nephrix, Navidrex;
- Gebuertskontrollpillen.
Grouss Dosen Kortikosteroide ginn och als Deel vun der anti-inflammatorescher Therapie benotzt nom Nierentransplantatiounsoperatioun.
No der Transplantatioun sollten d'Patienten Sue fir d'Ennerdréckung vun der Immunitéit fir d'Liewen huelen. Esou Leit sinn ufälleg fir Entzündung, déi un éischter Plaz mat dem transplantéierte Organ bedroht.
Medizinesch Diabetis gëtt net an all Patienten geformt, awer mat der konstanter Inhalung vun Hormonen ass d'Wahrscheinlechkeet vu senger Optriede méi héich wéi wa se aner Krankheeten behandelen.
Unzeeche vun Diabetis resultéierend vu Steroiden suggeréieren datt d'Leit a Gefor sinn.
Fir net krank ze ginn, solle fett Leit Gewiicht verléieren; déi, déi normal Gewiicht hunn, mussen Ausféierung maachen, an Ännerunge vun hirer Ernärung maachen.
Wann eng Persoun iwwer seng Prädisposition fir Diabetis erausfënnt, sollt Dir op kee Fall hormonell Medikamenter huelen op Basis vun Ären eegene Considératiounen.
Features vun der Krankheet a Symptomer
Steroid Diabetis ass speziell datt et d'Symptomer vun souwuel Typ 2 Diabetis an Typ 1 Diabetis kombinéiert. D'Krankheet fänkt u wann eng grouss Zuel vu Corticosteroiden ufänken d'Bankrays Beta Zellen ze beschiedegen.
Dëst ass konsequent mat de Symptomer vum Typ 1 Diabetis. Wéi och ëmmer, Beta Zellen produzéiere weider Insulin fir eng Zäit.
Méi spéit gëtt de Volumen vum Insulin erof, d'Sensibilitéit vu Stoffer fir dësen Hormon gëtt och gestéiert, wat mat Diabetis 2 geschitt.
Iwwer Zäit ginn Beta Zellen oder e puer vun hinnen zerstéiert, wat zu engem Stop an der Produktioun vun Insulin féiert. Also fänkt d'Krankheet ähnlech wéi déi üblech Insulinofhängeg Diabetis vir. 1. Déi selwecht Symptomer ze weisen.
Déi Schlëssel Symptomer vun Diabetis mellitus sinn d'selwecht wéi mat all Zort Diabetis:
- Erhéijung urinéiert;
- Duuscht;
- Middegkeet
Normalerweis weisen d'Symptomer opgezielt net vill, sou datt se seelen opmerksam sinn. Patienten verléieren net dramatesch Gewiicht, wéi beim Typ 1 Diabetis, Blutt Tester maachen et net ëmmer méiglech eng Diagnos ze maachen.
D'Konzentratioun vum Zocker am Blutt an am Urin ass selten ongewéinlech héich. Zousätzlech ass d'Präsenz vu limitéierte Zuel Aceton am Blutt oder Urin selten observéiert.
Diabetis als Risikofaktor fir Steroid Diabetis
D'Quantitéit un Adrenalhormone erhéicht an all Leit op verschidde Weeër. Wéi och ëmmer, net all Leit déi Glukokortikoiden huelen, hunn Steroid Diabetis.
De Fakt ass datt engersäits, Corticosteroiden wierken op der Bauchspaicheldrüs, an op der anerer Säit, den Effekt vum Insulin reduzéieren. Fir datt den Bluttzockerkonzentratioun normal bleift, ass d'Bauchspaicheldrüs forcéiert mat héijer Laascht ze schaffen.
Wann eng Persoun Diabetis huet, dann ass d'Sensibilitéit vu Stoffer fir Insulin scho reduzéiert, an d'Gürtel hält sech net 100% mat senge Flichten. Steroidbehandlung sollt nëmmen als leschten Auswee gemaach ginn. De Risiko gëtt erhéicht mat:
- d'Benotzung vun Steroiden an héijen Dosen;
- verlängert Benotzung vun Steroiden;
- Iwwergewiicht Patient.
Pfleeg muss geholl ginn fir Entscheedunge mat deenen ze huelen, déi aus onerklärleche Grënn heiansdo héich Bluttzockerspiegel hunn.
Mat Hëllef vun Glukokortikoiden erhéijen d'Manifestatiounen vun Diabetis, an dëst ass eng Iwwerraschung fir eng Persoun, well hien einfach net iwwer seng Diabetis konnt wëssen.
An dësem Fall war Diabetis mild ier Glukokortikoiden ageholl goufen, wat bedeit datt sou hormonell Medikamenter séier d'Konditioun verschlechteren an och e Konditioun wéi e diabetesche Koma verursaache kënnen.
Ier hormonell Medikamenter verschriwwe ginn, brauche méi al Leit an Iwwergewiicht Fraen op latent Diabetis ze screenéieren.
Diabetis Behandlung
Wann de Kierper net schonn Insulinproduktioun huet, dann ass d'Drogen Diabetis, sou wéi Typ 1 Diabetis, awer et huet Features vum Typ 2 Diabetis, dat heescht Insulinresistenz vu Stoffer. Esou Diabetis gëtt wéi Diabetis 2 behandelt.
D'Behandlung hänkt ënner anerem of vu genau wéi eng Stéierunge de Patient huet. Zum Beispill, fir Iwwergewiicht Leit, déi nach ëmmer Insulin produzéieren, ginn eng Diät an Zocker-senkende Medikamenter wéi Thiazolidinedione a Glucophage gezeechent. Zousätzlech:
- Wann et eng verréngert Bauchspaicheldrüsfunktioun ass, da gëtt d'Aféierung vun Insulin et erméiglecht d'Laascht ze reduzéieren.
- Am Fall vun onkompletter Atrophie vu Beta Zellen fänkt mat der Zäit, Bauchspaicheldrüs Funktioun zréck.
- Fir deeselwechte Zweck gëtt eng Low-Carb Diät verschriwwen.
- Fir Leit mat normaler Gewiicht gëtt Diät Nr. 9 empfohlen; Iwwergewiicht Leit solle sech un d'Diät Nr. 8 hale.
Wann d'Bauchspaicheldrüs keen Insulin produzéiert, da gëtt en duerch Injektioun verschriwwen, an de Patient muss wëssen wéi en Insulin korrekt injizéiert. Kontroll vum Bluttzocker an d'Behandlung ginn ähnlech wéi Diabetis duerchgefouert 1. Ausserdeem, doud Beta Zellen kënnen net restauréiert ginn.
Eng separat Fall vun der Behandlung vun Drogeninduséierter Diabetis ass eng Situatioun wou et onméiglech ass Hormontherapie ze refuséieren, awer eng Persoun entwéckelt Diabetis. Dëst kann no enger Nierentransplantatioun oder an der Präsenz vu schwéiere Asthma sinn.
Den Zockerniveau gëtt hei erhale gelooss, baséiert op der Sécherheet vun der Bauchspaicheldrüs an dem Niveau vun der Gewebesempfindlechkeet fir Insulin.
Als zousätzlech Ënnerstëtzung kënnen d'Patienten anabolesch Hormone verschriwwen hunn, déi d'Effekter vun Glukokorticoid Hormonen balanséieren.
