Metglib ass eng zwee-Komponent antidiabetesch Medizin, déi 2 aktive Substanzen enthält, glibenclamid a metformin. Dëst ass de Moment déi beléifste Kombinatioun vun hypoglycemesche Agenten; si gi weltwäit benotzt.
Metglib gëtt produzéiert vu Canonfarm, eng Moskau-baséiert Firma bekannt fir seng héich Qualitéitsnormen a modern Produktiounsbasis. De Medikament beaflosst Bluttzocker vun zwou Säiten: et schwächt d'Insulinresistenz a stimuléiert eng erhéicht Insulinsynthese. Am Typ 2 Diabetis kann Metglib als Monotherapie benotzt ginn, oder et kann mat Tabletten aus anere Gruppen an Insulintherapie kombinéiert ginn.
Wien ass de Medikament verschriwwen
Den Ëmfang vu Metglib ass exklusiv Typ 2 Diabetis. Ausserdeem ass de Medikament net am Ufank vun der Krankheet verschriwwen, awer mat senger Progressioun. Um Ufank vum Diabetis hunn déi meescht Patienten Insulinresistenz ausgesprach, an et gi keng oder net bedeitend Ännerungen an Insulinsynthese. Adäquat Behandlung an dëser Phas ass eng Low-Carb Diät, aerob Übung, a Metformin. Metglib ass gebraucht wann Insulinmangel geschitt. Am Duerchschnëtt erschéngt dës Stéierung 5 Joer no der éischter Erhéijung vum Zocker.
Déi zwee-Komponent Medikament Metglib ka verschriwwen ginn:
- wann déi vireg Behandlung net huet oder eventuell ophält fir Kompensatioun fir Diabetis ze bidden;
- direkt no der Diagnos vum Typ 2 Diabetis, wann de Patient héich genuch Zocker huet (> 11). No der Normaliséierung vum Gewiicht an enger Ofsenkung vun der Insulinresistenz ass et eng héich Probabilitéit datt d'Doséierung vu Metglib reduzéiert wäert ginn oder iwwerhaapt op Metformin wiesselen;
- wann d'Tester fir C-Peptid oder Insulin ënner normal sinn, egal wéi d'Längt vun Diabetis;
- fir Liichtegkeet, Diabetiker déi zwee Drogen drénken, Glibenclamid a Metformin. Mat Metglib ze huelen erlaabt Dir d'Zuel vun den Tabletten halbéieren. Geméiss den Diabetiker reduzéiert dëst däitlech de Risiko fir ze vergiessen d'Medikamenter ze huelen.
Pharmakologesch Handlung
De gudden Zocker-senkende Effekt vu Metglib ass wéinst der Präsenz vun zwee Substanzen a senger Zesummesetzung:
Diabetis an Drockschwieregkeeten wäerten eng Saach vun der Vergaangenheet sinn
- Normaliséierung vun Zocker -95%
- Eliminatioun vu Venetrombose - 70%
- D'Eliminatioun vun engem staarken Häerzschlag -90%
- Kréien mat héije Blutdrock - 92%
- D'Erhéijung vum Energie wärend dem Dag, d'Schlof an der Nuecht verbessert -97%
- Metformin - En unerkannte Leader am Kampf géint Insulinresistenz. Et reduzéiert och d'Produktioun vun Glukos am Kierper, verléisst seng Absorptioun am Verdauungstrakt, fördert Gewiichtsverloscht, an normaliséiert Blutt Lipiden. De Medikament funktionnéiert ausserhalb vun der Bauchspaicheldrüs, dofir ass et komplett sécher fir et. E puer Patiente mat Diabetis mellitus Metformin ass schlecht toleréiert, mat senger Intake vu häufigen Verdauungsstéierunge, Iwwelzegkeet, Durchfall. Wéi och ëmmer en anert gläich effektivt Medikament gëtt et nach net, dofir ass Metformin fir bal all Diabetiker verschriwwen.
- Glibenclamid - e staarkt Zocker-senkend Medikament dat d'Produktioun vun zousätzlech Insulin stimuléiert, e Sulfonylurea-Derivat (PSM). Si bindt fir Beta Zell Rezeptoren fir eng laang Zäit, sou datt et schwéier Hypoglykämie verursaache kann. Ausserdeem gëtt et als dat strengst Medikament aus der Sulfonylurea Grupp ugesinn. Den negativen Effekt op Beta Zellen ass méi ausgesprochen wéi dee vu méi modernen Analoga - glimepirid a modifizéiert Glyclazid (MV Gliclazid). Geméiss den Dokteren, hunn Diabetiker, déi Glibenclamid huelen, de Start vun Insulintherapie fir e puer Joer. In de meeschte Fäll kann eng ähnlech Ofsenkung vun der Glycemie op méi sécher Weeër kritt ginn: mëll PSM a Gliptine (Galvus, Januvia).
Also ass d'Benotzung vu Metglib Pëllen gerechtfäerdegt entweder bei Patienten mat héijen Zocker, an deenen aner Medikamenter net ganz effektiv sinn, oder wann méi sécher Medikamenter net verfügbar sinn.
Pharmakokinetik
Feature vun der Absorptioun an der Ausscheedung vu Metglib, Donnéeën aus Instruktioune fir ze benotzen:
| Pharmakokinetik vum Medikament | Komponenten | ||
| metformin | glibenclamid | ||
| Bioverfügbarkeet,% | 55 | > 95 | |
| Maximal Konzentratioun, Stonnen no der Verwaltung | 2,5, erhéicht wann Dir mat Iessen geholl gëtt | 4 | |
| Metabolismus | praktesch absent | der Liewer | |
| Réckzuch,% | d'Nieren | 80 | 40 |
| den Darm | 20 | 60 | |
| D'Halschent vum Liewen, h | 6,5 | 4-11 | |
Geméiss Rezensiounen, de Metglib Effekt fänkt am Duerchschnëtt 2 Stonnen no der Zäit vun der Verwaltung un. Wann Dir d'Medikamenter zur selwechter Zäit wéi eng Molzecht hëlt, hëlleft et direkt den Zocker an d'Bluttgefässer ewechzehuelen während der Ofbau vu luesen Kuelenhydrater. De Héichpunkt vun der Handlung fällt op 4 Stonnen. Zu dësem Zäitpunkt ass de Risiko fir Hypoglykämie besonnesch héich. Fir et ze vermeiden ass et néideg datt déi maximal Handlung mam Snack zesummefält.
Zënter Metglib ass vun der Liewer metaboliséiert an duerch d'Nieren excretéiert, muss speziell Opmierksamkeet op d'Gesondheet vun dësen Organer ginn. Mat engem gestéiert Prozess fir den Medikament aus dem Kierper ze entfernen, wäert de Patient onweigerlech schwéier verlängert Hypoglykämie hunn.
Doséierung
De Medikament ass an 2 Versiounen verfügbar. De gewéinleche Metglib huet eng Doséierung vu 400 + 2,5: Metformin 400 an der, glibenklamid 2,5 mg. Fir Diabetiker mat Typ 2 Stéierungen a schwéier Insulinresistenz (geréng Mobilitéit, héicht Gewiicht) ass dëse Verhältnis net optimal. Fir si gouf Metglib Force mat engem héije Inhalt vu Metformin erausbruecht - 500 + 2,5. Diabetiker ouni Iwwerschossgewiicht an Insulinmangel si méi gëeegent Metglib Force 500 + 5.
Déi optimal Dosis ass vum Dokter gewielt, andeems d'glykämie an de Gesondheetszoustand vum Patient berücksichtegt gëtt. Fir d'Nebenwirkungen ze vermeiden, déi charakteristesch fir Metformin sinn, gëtt d'Doséierung vu Metglib graduell eropgaang, wat de Kierper Zäit gëtt fir nei Konditiounen ze ginn.
Wéi fänken ech Metglib un:
- Startdosis - 1 Tablet. Metglib oder Metglib Kraaft, fir eeler Patienten - 500 + 2,5. Si drénken et moies.
- Wann de Patient virdru Metformin a Glibenclamid getrennt drénke sollt, soll d'Dosis vu Metglib net méi grouss sinn wéi déi virdru.
- Wann de Medikament den Zilniveau vun der Glykämie ubitt, kann seng Dosis erhéicht ginn. D'Erhéijung vun der Dosis ass erlaabt net méi fréi wéi 2 Wochen. Metforminum kann 500 mg hinzugefügt ginn, glibenclamid - bis zu 5 mg.
- Déi maximal Dosis fir Metglib 400 + 2.5 a Metglib Force 500 + 2.5 ass 6 Pëllen, fir Metglib Force 500 + 5 - 4 Stéck.
- Fir eeler Patienten an Diabetiker mat Nierkrankheet, ier Dir d'Behandlung ufänkt, gëtt d'Instruktioun recommandéiert Tester ze maachen fir d'Nierfunktioun ze bewäerten. Wann et initial pathologesch Verännerunge sinn, da soll d'Dosis vu Metglib reduzéiert ginn. Wann GFR manner wéi 60 ass, ass d'Benotzung vum Medikament verbueden.
Wéi huelen ech Metglib
Metglib drénkt zur selwechter Zäit wéi Iessen. De Medikament huet speziell Ufuerderunge fir d'Zesummesetzung vun de Produkter. Bei Diabetis mellitus sollten Kuelenhydrater an all Molzecht präsent sinn, hire gréissten Deel sollt e niddrege glykemesche Index hunn.
Mat enger Erhéijung vun der Unzuel vun Pëllen si se an 2 opgedeelt (moies, owes), an dann an 3 Dosen.
Lëscht vun Säit Effekter
D'Lëscht vun den onerwënschtleche Konsequenzen déi aus Metglib huelen:
| Heefegkeet vun der Optriede,% | Nebenwirkungen |
| Ganz dacks, méi wéi 10% vun Diabetiker | Verloscht vun Appetit, Unbehagen am Bauch, Moien übelkeit, Diarrho. D'Frequenz vun dësen Nebenwirkungen ass besonnesch héich am Ufank vun der Verwaltung. Dir kënnt et reduzéieren andeems Dir Medikamenter no den Instruktioune geholl huet: Pëllen drénken op engem vollen Magen, erhéicht d'Dosis lues. |
| Dacks, bis 10% | Schlecht Geschmaach am Mond, normalerweis "metallesch." |
| Dacks bis zu 1% | Heaviness am Bauch. |
| Selten, bis zu 0.1% | Wäiss Bluttzelle a Plättechefall. D'Bluttkompositioun gëtt ouni Behandlung restauréiert wann d'Medikament gestoppt gëtt. Haut allergesch Reaktiounen. |
| Ganz seelen, bis zu 0.01% | D'Feele vu roude Bluttzellen a Granulocyten am Blutt. Ennerdréckung vun Hämatopoiesis. Anaphylaktesch Reaktiounen. Laktesch Acidose. Mangel B12. Hepatitis, verschlechter Leberfunktioun. Dermatitis, erhéicht Empfindlechkeet fir ultraviolett Liicht. |
Déi heefegste Nebenwirkung vu Metglib gëtt Hypoglykämie genannt. Seng Optriede hänkt gréisstendeels vun den Aktiounen vum Patient mat Diabetis of, also ass säi Risiko onméiglech ze berechnen. Fir Zockerdrëpsen ze vermeiden, musst Dir Kuelenhydrater iessen de ganzen Dag iessen, Fräilous net iwwerloossen, kompenséieren fir laangfristeg Lasten op Kuelenhydrater Iessen, Dir kënnt Snacks richteg brauchen während de Coursen. Wann dës Moossname net hëllefen, ass et sécher méi Metglib duerch mëller Drogen ze ersetzen.
Kontraindikatiounen zur Behandlung
D'Instruktioun verbitt Metglib fir Diabetis an de folgende Fäll ze huelen:
- ketoacidosis vun iergendengem Gravitéit;
- Nierenausfall oder säin héije Risiko;
- Krankheeten déi zu Tissue Hypoxie féieren, och chronesch;
- Typ 1 Diabetis;
- akut Konditioune déi temporär Insulintherapie erfuerderen;
- Allergie fir all Komponent vu Metglib;
- Nahrungsdefizit (<1000 kcal);
- Schwangerschaft, Hepatitis B;
- Mikonazolbehandlung;
- eng Geschicht vu Milchsäidosis;
- Kannerzäit.
Wéinst dem héije Risiko fir Laktesch Acidose gëtt d'Instruktioun net Metglib fir Typ 2 Diabetiker iwwer 60 Joer ze drénken, déi regelméisseg schwéier kierperlech Ustrengung erliewen.
Wéi ersetzen ech Metglib
Dem Metglib seng Analoga ginn a Russland an am Ausland produzéiert. D'Original Medikament gëllt als en Däitsche Glybomet produzéiert vu Berlin-Chemie, säi Präis ass 280-370 Rubel. fir 40 Pëllen 400 + 2,5.
Voll Analogen:
| Drogen | Doséierung Optiounen | ||
| 400+2,5 | 500+2,5 | 500+5 | |
| Glucovans, Merck | - | + | + |
| Gluconorm, Biopharm a Bauerenhaff | + | - | - |
| Bagomet Plus, Valeant | - | + | + |
| Glibenfage, Pharmasynthese | - | + | + |
| Gluconorm Plus, Pharmstandard | - | + | + |
Beim Fehlen vun enger färdeger Kombinatioun vu Glibenklamid mat Metformin an der Apdikt, kënnt Dir se separat kafen, zum Beispill Maninil a Glyukofazh.
Geschätzte Käschte
De Präis vun engem Package vu 40 Tabletten ass ongeféier 200 Rubel. 30 Pëllen Metglib Force, egal wéi d'Doséierung, kënne fir 150-170 Rubel kaaft ginn. All Analoga gemaach an Russland hunn ongeféier dee selwechte Präis.
