Zousätzlech zu Schied un de periphere nervös System, kann Diabetis en negativen Effekt op den Zentral hunn. Diabetesch Encephalopathie ass eng pathologesch Ännerung vun der Struktur a Funktiounen vum Gehir. Dës Komplikatioun entwéckelt sech lues a lues, souwuel Dokteren wéi och Patiente selwer bemierken klinesch Zeechen ze spéit wann déi Stéierunge an engem seriöse Stadium sinn. D'Haaptmanifestatioun vun der diabetescher Encephalopathie ass eng Ofsenkung vun de kognitiven Fäegkeeten, wat zu Schwieregkeete vun der Adaptatioun an der Gesellschaft an op der Aarbecht féiert, Verloscht vu professionnelle Fäegkeeten.
D'Krankheet verschlechtert d'Liewensqualitéit vu Patienten, besonnesch am Alter, et gëtt schwiereg fir Diabetiker mat Encephalopathie d'Krankheet ze kontrolléieren, si kënne vergiessen Medikamenter ze huelen, falsch Berechnung vun der Dosis Insulin, sinn net fäeg hir Ernärung ze regléieren. Stabil Kompensatioun fir Diabetis ass net méiglech fir esou Patienten, sou datt si Komplikatioune méi séier entwéckelen, méi fréi Behënnerung geschitt, a Mortalitéit ass 20% méi héich. Deen eenzege Wee fir Verännerungen am Gehir ze vermeiden ass Diagnostik a Behandlung vun Komplikatiounen op eng fréi Stuf.
Wat ass Encephalopathie?
De Begrëff "Encephalopathie" bezitt sech op all Krankheeten am Gehir, an deem an der Verontreiung vun der Entzündung säin organesche Schued entstinn. Brain Tissue gëtt normalerweis deelweis zerstéiert duerch Ënnerernährung. Natierlech, zur selwechter Zäit ass en Deel vun de Funktiounen vum Zentralnervensystem verluer. D’Ursaach vun der diabetescher Encephalopathie ass metabolesch a vaskulär Stéierungen am Kierper.
Diabetis an Drockschwieregkeeten wäerten eng Saach vun der Vergaangenheet sinn
- Normaliséierung vun Zocker -95%
- Eliminatioun vu Venetrombose - 70%
- D'Eliminatioun vun engem staarken Häerzschlag -90%
- Kréien mat héije Blutdrock - 92%
- D'Erhéijung vum Energie wärend dem Dag, d'Schlof an der Nuecht verbessert -97%
Geméiss verschidde Quellen kënnen Unzeeche vun Encephalopathie a bal 90% Patiente mat Diabetis festgestallt ginn. Trotz dësem gëtt sou eng Diagnos selten gemaach, well d'Krankheet schwéier z'entdecken an ze etabléieren datt Diabetis d'Ursaach vun de Verännerunge am Gehir ass.
Geméiss engem Bréif vum Gesondheetsministère vun der Russescher Federatioun huet diabetesch Encephalopathie en ICD Code vun 10 (International Klassifikatioun vu Krankheeten) E10.8 an E14.8 - onspezifizéiert Komplikatioune vun Diabetis.
De Mechanismus fir d'Entwécklung vun der Encephalopathie ass net voll verstan, awer et gëtt ugeholl datt et vill gemeinsam huet mat der diabetescher Neuropathie. D’Haaptursaach vun der Pathologie ass déiselwecht wéi déi vun anere Komplikatioune vun Diabetis - Hyperglykämie.
Héich Zocker féiert zu Angiopathie vu Bluttgefässer, wat d'Verletzung vum Gehir verletzt. Wéinst Zirkulatiounsstéierunge fille Neuronen Sauerstoffhonger, funktionnéieren verschlechtert, hunn net d'Fäegkeet sech fristgerecht z'erreechen an toxesch Substanzen lass ze ginn. D'Situatioun gëtt verschlechtert duerch eng Iwwerschoss vu Cholesterol, Triglyceriden a Low-Dicht Lipoproteine, charakteristesch fir Diabetis mellitus.
Dräi Etappen vun der Encephalopathie
D’Entwécklung vun der Encephalopathie geschitt an 3 Etappen. Symptomer vum Éischten sinn net-spezifesch, sou datt Diabetiker se selten oppassen. Normalerweis gëtt Encephalopathie diagnostizéiert net méi fréi wéi Stage 2, wann seng Symptomer méi ausgeschwat ginn. Beim Ufank vun der Krankheet kann MRI déi klengst organesch Ännerungen am Gehir erkennen. Normalerweis si se diffus an verschiddene Gebidder lokaliséiert. Duerno gëtt eng Läsion am Gehir geformt. Déi predominant Symptomer an hir Gravitéit an dëser Period hänkt vun der Lokalisatioun vum Fokus of.
Stage vun der diabetescher Encephalopathie:
- An der éischter Etapp - De Patient bemierkt Episode vum Opstig a Fall vum Blutdrock, Schwindel, Däischterung an den Aen, Müdlechkeet a Malaise. In der Regel, dës Manifestatiounen ginn u schlechtem Wieder, Alter oder vegetativ-vaskulär Dystonie attributéiert.
- An der zweeter Stuf - Kappwéi ginn méi dacks, kuerzfristeg Erënnerungsverloscht, Desorientéierung am Raum sinn méiglech. Neurologesch Symptomer kënnen optrieden - d'Reaktioun vun de Schüler op d'Liicht Ännerungen, Ried gëtt gestéiert, Reflexe verschwannen, Probleemer mat Gesiichtsausdréck entstinn. Déi meescht Oft ass et an dëser Phase datt Patiente mat Diabetis sech zu engem Neurologe wenden.
- An der drëtter Stuf - D'Symptomer ginn ausgesprochen. Zu dëser Zäit verstäerkt de Kappwéi, Probleemer mat der Koordinatioun vu Bewegungen, Schwindel erscheinen. Insomnia, Depressioun entwéckelt, Erënnerung verschlechtert sech staark. Op dëser Stuf ass et bal onméiglech fir nei Fäegkeeten a Wëssen ze beherrschen.
Feature vum Kurs vun der Krankheet am Typ 1 an Typ 2 Diabetis
A senger purster Form gëtt diabetesch Encephalopathie nëmme bei Patienten mat Typ 1 Diabetis fonnt. Stéierunge an hirem Gehir sinn verbonne mat dem Mank vum eegene Insulin a senger onbestëmmter Intake an der Form vun engem Medikament. Et gi Meenungen, datt de Fortschrëtt vun der Encephalopathie hänkt net nëmmen vun der Frequenz vun der Hyperglykämie, awer och vun der Verontreiung vum C-Peptid am Kierper - en Deel vun der Proinsulin Molekül, déi aus der Spaltung vun der Insulin gekleet ass. Industriellt Insulin, wat fir all Patiente mat der Krankheet 1 verschriwwen ass, enthält keen C-Peptid - liest méi iwwer den C-Peptid.
Encephalopathie mécht de gréisste Schued am Typ 1 Diabetis bei klenge Kanner. Si hu Probleemer mat Opmierksamkeet, d'Assimilatioun vun Informatioune verlangsamt, hir Erënnerung fällt erof. Besonnesch Tester hunn bewisen datt bei engem Patient mat Encephalopathie den IQ vum Kand erof geet, an den negativen Impakt op d'Intelligenz Jongen méi staark wéi MeedercherAn. Studien vum Gehir bei Patienten mat fréiem Ufank vun Diabetis weisen datt se am Erwuessene sinn eng méi déifgréng Matiichtheet wéi gesond Leit.
Diabetesch Encephalopathie am Typ 2 Diabetis gëtt gemëscht. An dësem Fall gëtt de Gehir negativ beaflosst net nëmmen duerch Hyperglykämie, awer och duerch geleeëntlech Stéierungen:
- Hypertonie verstäerkt atherosklerotesch Verännerungen an de Schëffer, 6 Mol erhéicht de Risiko vun der Ensephalopathie.
- Mëttelalter Adipositas féiert zu méi schwéieren Encephalopathie am Alter.
- Staark Insulinresistenz féiert zu der Akkumulation am Gehir vu Beta-Amyloiden - Substanzen déi Placke kënne bilden an d'kognitiv Funktioun wesentlech reduzéieren.
Encephalopathie ass eng grouss Gefor am Typ 2 Diabetis am Alter, wat zu der Entwécklung vu vaskulärer Demenz an Alzheimer Krankheet féiert.
Symptomer a Schëlder
Symptomer vun Encephalopathie bei Diabetiker ginn erkläert vun der Onméiglechkeet vu Gehirzellen normalerweis ze fonktionnéieren wéinst engem Manktem u Sauerstoff an der Ernärung, dofir si se ähnlech zu Manifestatiounen vun der Encephalopathie wéinst Atherosklerosis, Hypertonie oder zerebrovaskuläre Accident.
| Symptomer Group | Manifestatiounen vun der Encephalopathie |
| Asthenia | Middegkeet, Schwächtegkeet, exzessiv Reizbarkeet, Emotionalitéit, Tréinheet. |
| Cephalgia | Kappwéi mat ënnerschiddleche Gravitéit: vu mild bis intensiv Migränen mat Iwwelzegkeet. Quetschen oder Heefegkeet am Kapp kann gefillt ginn, maacht et schwéier ze konzentréieren. |
| Vegetativ dystonia | Drockstäerkt, plötzlech Beschleunigungen an Häerzfrequenz, Schweess, Rillungen, Sensatioun vun Hëtzt, Mangel u Loft. |
| Kognitiv Behënnerung | Schwieregkeeten mat Erënnerung un nei Informatioun, Onméiglechkeet séier eng Gedanken ze formuléieren, Schwieregkeeten mam Text ze verstoen, Verletzung vun der Kloerheet vu Ried. Indifferenz, Depressioun sinn méiglech. |
Wéi behandelt Diabetesch Encephalopathie
D'Behandlung vun der Encephalopathie bei Patienten mat Diabetis ass komplex, et zielt souwuel de Metabolismus ze normaliséieren an de Konditioun vun de Gefässer, déi d'Gehir ubidden. Fir d'Reguléierung vum Metabolismus gi benotzt:
- Korrektur vun der virdru verschriwwener Diabetisbehandlung fir eng stabil Normoglykämie z'erreechen.
- Antioxidantien fir déi schiedlech Effekter vu fräi Radikaler ze reduzéieren. Déi meescht Oft gëtt Lipoinsäure bevorzugt.
- Vitamine B, meeschtens als Deel vu speziellen Komplexen - Milgamma, Neuromultivit.
- Statine fir d'Normaliséierung vum Lipidmetabolismus - Atorvastatin, Lovastatin, Rosuvastatin.
Fir de Bluttfluss ze verbesseren, ginn Angioprotectors an Antiplatelet Agenten benotzt: Pentoxifylline, Actovegin, Vazaprostan. Nootropics kënnen och verschriwwen ginn - Medikamenter déi d'Gehir stimuléieren, zum Beispill Vinpocetin, Piracetam, Nikergolin.
D'Konsequenzen
D’Prognose vun der Encephalopathie hänkt vum Alter vum Patient of, Dauer an Niveau vun der Kompensatioun fir Diabetis, rechtzeiteger Detektioun vu Komplikatiounen. Anstänneg Behandlung vun Encephalopathie an Diabetis erlaabt vill Joren de Gehir vum Patient op deeselwechten Niveau ze halen, ouni schlëmm Verschlechterung. Zur selwechter Zäit behält de Patient déi maximal Aarbechtsfäegkeet a Fäegkeet ze léieren.
Wann d'Behandlung ze spéit ass, resultéiert diabetesch Encephalopathie a Multiple Stéierunge vum Nervensystem: schwéiere Migränen, konvulsiv Syndrom, a Gesiichtsbehënnerung. An der Zukunft verléiert de Gehir deelweis seng Funktiounen, wat manifestéiert sech duerch e graduellen Verloscht vun der Onofhängegkeet bis zu enger schwéierer Behënnerung.
Méiglech Encephalopathie mat schwéieren mentalen Stéierungen, an deenen et Halluzinatioune sinn, Delirium, onvollstänneg Verhalen, D’Onméiglechkeet fir an Raum an Zäit ze navigéieren, Gedächtnisverloscht.
