Diabetesch Fetopathie ass eng Pathologie déi am Fetus geschitt wéinst der Präsenz vun Diabetis an der erwaardender Mamm. D’Krankheet ass geprägt vun enger schlechter renaler a vaskulärer Funktioun. Schied un der Bauchspaicheldrüs gëtt och dacks beobachtet. Virsiichteg Iwwerwaachung vum Zoustand vun der Fra an der fristgerechter Benotzung vun den erfuerderlechen Medikamenter hëlleft sou Problemer ze vermeiden.
D'Essenz vun der Krankheet
Fetal diabetesch Fetopathie entwéckelt sech wann déi erwaart Mamm Diabetis mellitus huet, charakteriséiert duerch eng konstant Erhéijung vum Zockervolumen. Fir dës Anomalie sinn Dysfunktioune vun den bannenzegen Organer vum Puppelchen charakteristesch. Meeschtens leiden Bluttgefässer, Nieren, Bauchspaicheldrüs. Wann diabetesch Embryofetopathie während der Schwangerschaft diagnostizéiert gouf, ass dat eng Indikatioun fir eng keisersnitt.
E favorabele Resultat gëtt vun enger Zuel vu Faktoren beaflosst:
- Aart vun Diabetis;
- D'Präsenz vu Komplikatioune vun der Pathologie;
- Behandlungstaktik;
- Features vun der Schwangerschaft;
- Stage Diabetis Kompensatioun.
Grënn
Den Haaptfaktor bei der Erscheinung vun der Pathologie ass d'Präsenz vun Diabetis oder e prediabetesche Staat an der erwaardender Mamm. An der Präsenz vu Prédiabetes gëtt eng Ofsenkung vun Insulinsekretioun oder eng Verletzung vun der Automatismus vun der Synthese vun dëser Substanz beobachtet.
Fetopathie erschéngt wéi follegt: en Iwwerschossvolumen vun Zocker trëtt an de Fetus duerch d'placental Barriär. An dësem Fall produzéiert d'Bauchspaicheldrüs vum Kand e erhéicht Volumen Insulin. Ënnert dem Afloss vun dësem Hormon gëtt eng iwwerschësseg Quantitéit un Zocker a Fett transforméiert.
Dëst verursaacht e beschleunegen fetale Wuesstum. Als Resultat erschéngen exzessive Oflagerunge vu Fett.
Heiansdo entwéckelt fetal Fetopathie während der gestationaler Diabetis vun schwangeren Fraen. An dëser Situatioun ass d'Bauchspaicheldrüs net fäeg fir en erhéicht Volumen Insulin ze produzéieren, je no Bedierfnesser vum Fetus. Als Resultat huet eng Fra eng Erhéijung vun Zockerniveauen. Déi meescht Oft entsteet dës Ofwäichung an de spéider Stadien.
Klinesch Bild
Diabetesch Fetopathie vun Neebuerten huet charakteristesch Manifestatiounen. Dës Verletzung gëtt begleet vu Verännerunge vun der Erscheinung vum Kand. Fir Kanner mat sou enger Diagnos sinn déi folgend Symptomer charakteristesch:
- Grouss Gewiicht - 4-6 kg;
- Rout-blo Hautfaarf;
- D’Bildung vu petechiale Hautausschlag um Kierper - Si sinn Blutungen ënner der Haut;
- Breet Schëlleren;
- Schwellung vun de Weichgewebe an Epithel;
- Schwellung vum Gesiicht;
- Kuerz Waffen a Been;
- Grouss Bauch - duerch déi bedeitend Entwécklung vu Fettgewebe ënner der Haut.
Mat dëser Diagnos kann e Kand en Atemfehler hunn. Dëst ass wéinst engem Mangel an der Produktioun vun engem spezifeschen Element an de Longen - e Surfaktant. Et ass hien, deen zum éischten Atem zur Expansioun vun de Longen bäidréit.
En anert z'ënnerscheeden Symptom ass Geel. Et gëtt begleet vun der Erscheinung vun engem giele Haut Ton an Sklera vun den Aen. Dës Verletzung soll net mam physiologeschen Zoustand verwiesselt ginn, wat dacks bei Neigebueren geschitt.
No der Gebuert kann de Puppelchen neurologesch Anomalien hunn. Si schéngen an der Form vun de folgende Konditiounen:
- Verréngert Muskelton
- Violatioun vum Saugreflex;
- Verréngert Aktivitéit, déi duerch verstäerkte excitabilitéit ersat gëtt - fir sou Kanner zeechent sech duerch exzessiv Angscht, Schlofstéierunge, zidderende Glidder.
Diagnostesch Fuerschung
Fir d'Pathologie z'identifizéieren, soll d'Diagnos virun der Gebuert vum Puppelchen duerchgefouert ginn. Fir unzefänken studéiert den Dokter d'Geschicht vun enger schwanger Fra. Dir kënnt de Risiko vu Fetopathie verdächtegen duerch d'Präsenz vun Diabetis mellitus oder den Zoustand vu Prédiabetis bei enger Fra.
En Ultraschall Scan, deen 10-14 Wochen dauert, huet och en héijen diagnostesche Wäert. Fir d'Wahrscheinlechkeet vu Fetopathie ze verdächtegen, ass et derwäert Opmierksamkeet op sou Zeechen ze maachen:
- Grouss Gréisst vum Fetus;
- Vergréissert Liewer a Milz;
- Falsch Proportiounen vum Kierper vum Kand;
- Iwwerschreiden vum normalen Volumen vun Amniotikum.
No der Gebuert kënnt Dir och déi néideg Diagnos ausféieren. Fir dëst ze maachen, muss den Dokter eng Untersuchung vum neigebuerene Puppelchen ausféieren. Mat Fetopathie gëtt et vill Gewiicht, e grousse Bauch, eng Verletzung vun de Proportiounen vum Kierper.
Gitt sécher esou Prozeduren ze verschreiwen:
- Pulsoximetrie
- Thermometrie
- Kontroll vun der Häerzfrequenz;
- Iwwerwaachung vum Bluttzocker;
- Echokardiografie;
- Röntgen vun der Këscht vum Kand.
Vun wéineg Bedeitung ass d'Performance vun engem klineschen Bluttest fir e Kand:
- Fetopathie ass begleet vu Polycythemie. Dësen Zoustand ass geprägt vun enger Erhéijung vum Volumen vu roude Bluttzellen.
- Geklomm hemoglobin Inhalt. Dës Substanz ass en Eisen enthaltende Proteinkomponent deen verantwortlech ass fir d'Atmungsfunktioun.
- Eng Ofsenkung vun der Glukos an engem biochemesche Bluttest.
Zousätzlech musst Dir vläicht e Kannerdokter an e pädiatresche Endokrinologe konsultéieren. Diagnos soll ëmfaassend sinn.
Behandlungsmethoden
Direkt nodeems d'Resultater vun diagnostesche Studien vun enger schwanger Fra an engem Kand kritt goufen, sollt d'Behandlung ufänken. Dëst wäert hëllefen d'Bedrohung vum negativen Impakt vun der Krankheet op der fetaler Entwécklung ze minimiséieren.
Antenatal Fleeg
Während der ganzer Period vun der Schwangerschaft ass et néideg de Glukosgehalt ze kontrolléieren. Gläich wichteg ass d'konstante Messmessung vum Drock. Wann néideg, kann den Dokter zousätzlech Insulin empfeelen.
Gitt sécher op d'Ernärungskontrolle ze bezuelen. D'Diät muss déi néideg Vitaminnen fir d'Mamm a Fetus enthalen. Wann d'Produkter eng net genuch Quantitéit nëtzlech Substanzen enthalen, kann den Dokter zousätzlech Medikamenter verschreiwen.
Baséierend op d'Resultater vu medizinesche Beobachtungen an Ultraschall gëtt den optimale Gebuertsdatum ausgewielt. Beim Fehlen vun Schwangerschaftskomplikatiounen ass 37 Wochen ideal. Wann et eng sérieux Bedrohung vun der Mamm oder dem Kand gëtt, kann d'Deadline geplënnert ginn.
Gebuert
Op der Stadium vun der Gebuert sollt d'Glycämie sécher kontrolléiert ginn. Mat engem Mangel u Glukos besteet e Risiko fir eng Kontraktioun ze schwächen, well dës Substanz fir eng voll Reduktioun vum Gebärmutter néideg ass.
Mangel un Energie schaaft Schwieregkeeten mat Aarbecht. Dëst ass begleet mam Verléiere vum Bewosstsinn während oder no der Gebuert. A besonnesch schwierege Situatioune kann eng Fra souguer an e Koma falen.
An der Präsenz vu Symptomer vun Hypoglykämie soll dës Conditioun mat der Hëllef vu schnelle Kuelenhydrater eliminéiert ginn. Fir dësen Zweck ass et genuch fir e séissen Getränk ze huelen andeems Dir 1 grous Läffel Zocker an 100 ml Waasser opléist. Och den Dokter kann d'Aféierung vun enger 5% Glukoselösung intravenös recommandéieren. Normalerweis ass 500 ml erfuerderlech.
Wann konvulsiv Syndrom optrieden, gëtt d'Benotzung vun 100-200 mg Hydrokortison gezeechent. Et kann och noutwendeg sinn 0,1% Adrenalin ze benotzen. Awer säi Betrag soll net méi wéi 1 ml sinn.
Postpartum Behandlung
Eng hallef Stonn no der Gebuert gëtt dem Kand d'Introduktioun vu 5% Glukoseléisung gewisen. Dank dësem ass et méiglech d'Optriede vun Hypoglykämie ze vermeiden an d'Optriede vu geféierleche Komplikatiounen.
Eng Fra an Labor muss Insulin kréien. Allerdéngs ass säi Betrag ëm 2-3 Mol reduzéiert. Dëst hëlleft Hypoglykämie wéi Zocker erof geet. Um 10. Dag no der Gebuert kënnt d'Glycämie zréck an déi Indikatoren, déi bei de Frae virun der Schwangerschaft observéiert goufen.
Um éischten Dag no der Gebuert vun engem Kand sollten d'Dokteren sou Eventer maachen:
- Maacht déi erfuerderlech Temperaturen.
- Monitor de Niveau vun Glukos am Kierper vum Puppelchen. Mat enger Ofsenkung vum Indikator op 2 mmol / l, dës Substanz muss intravenös verwalt ginn.
- Otemschutzfunktioun restauréieren. Fir dëst kënne speziell Medikamenter oder e Ventilator benotzt ginn.
- Korrekt Kardiovaskulär Komplikatiounen.
- Déi normal Balance vun Elektrolyte restauréieren. Fir dësen Zweck gëtt d'Aféierung vu Kalzium a Magnesium ugewisen.
- Wann gulsucht geschitt, féieren Phototherapie-Sessiounen un. Fir dëst gëtt de Puppelchen ënner engem Apparat mat ultravioletstrahlung gesat. D'Ae musse mat engem speziellen Tuch geschützt ginn. D'Prozedur ass onbedéngt ënner der Opsiicht vun engem Spezialist duerchgefouert.
D'Konsequenzen
Diabetesch Fetopathie bei Neigebuerenen ka geféierlech Komplikatioune provozéieren:
- Pathologie konvertéieren op neonatal Diabetis.
- Atmungsschwier Syndrom. Dësen Zoustand ass déi heefegst Doudesursaach bei Kanner gebuer mat sou enger Diagnos.
- Neonatal Hypoxie. Dës Stéierung ass geprägt vun enger net genuch Quantitéit u Sauerstoff an de Stoffer a Blutt vum Fötus an Neigebuerene Puppelchen.
- Hypoglykämie. Mat dësem Begrëff heescht eng kritesch Ofsenkung vum Zockergehalt am Kierper. Dës Verletzung kann eng Konsequenz sinn vun der plötzlecher Stéierung vu Mammeglukos an de Kierper vum Kand géint den Hannergrond vun der weiderer Produktioun vun Insulin. Sou eng Verletzung ass eng enorm Gefor a kann den Doud veruersaachen.
- Stéierung vum Mineralmetabolismus bei engem Kand. Dëst verursaacht e Mangel u Magnesium a Kalzium, wat negativ op d'Fonktionnéiere vum Nervensystem beaflosst. Duerno, sou Puppelcher dacks hannert sech an der mentaler an intellektueller Entwécklung.
- Akute Häerzversoen.
- Iwwergewiicht
- D'Tendenz vum Puppelchen zu der Optriede vum Typ 2 Diabetis.
Präventiv Moossname
Et ass méiglech dës Anomalie nëmmen aus der Säit vun der erwaarde Mamm ze vermeiden. Präventiv Moossname enthalen déi folgend:
- Rapid Detektioun a Behandlung vun Diabetis a Prédiabetes. Dëst muss virun der Schwangerschaft gemaach ginn, an no der Befruchtung.
- Fréi Detectioun vun der Fetopathie. Fir dëst ass et noutwendeg systematesch Ultraschalluntersuchungen duerchzeféieren, anhalen un den Terminen, déi vum Dokter verschriwwen ginn.
- Detailléiert Kontroll a Korrektioun vum Bluttzocker. Dëst sollt ab dem éischten Dag gemaach ginn fir Diabetis bei enger Fra z'entdecken.
- Systematesch Visitte vum Gynekologe no dem etabléierten Zäitplang.
- Rechtzäiteg Aschreiwung vun der erwaart Mamm. Dëst muss virun 12 Wochen gemaach ginn.
