Bauchspaicheldrüs ass déi gréissten Drüs am mënschleche Kierper an ee vun de wichtegsten Organer vum Magen-Darmtrakt. Si ass verantwortlech fir extern an intern Sekretioun, synthetiséiert net nëmmen Enzymstoffer déi eng korrekt Absorptioun vu Liewensmëttel hëllefen, awer och Hormonen. Et ass d'Bauchspaicheldrüs, déi eng zentral Roll am Stoffwiessel spillt.
Anatomesch Struktur
D'Bauchspaicheldrüs bei Mënschen steet hanner dem Bauch an ass niewent dem Duodenum. Hatt huet e Kapp, Hals, Kierper a Schwanz. De Kapp an en Deel vum Kierper ginn vun enger Schläif vum Duodenum bedeckt, an de Schwanz geet déif a geet erop an op déi lénks Säit, an d'Mëlz.
Den Hals vun der Drüsung, déi tëscht dem Kapp an dem Kierper lokaliséiert ass, ass de Knéchelen. Hei entsteet de Santorinia Kanal, deen meeschtens mat dem Haaptkanal verbënnt, a méi selten direkt an den Duodenum duerch d'Santorinia Papilla kënnt.
D'Längt vum ganzen Uergel ass am Duerchschnëtt 20 cm, d'Dicke variéiert vun 2 bis 3 cm, an dat Gesamtgewiicht ass normalerweis net méi wéi 80 g. Also ass d'Bauchspaicheldrüs am mënschleche Kierper op alle Säiten geschützt: d'Wirbelsäit ass hannert, de Bauch virun. op der lénker ass d'Milz, an op der rietser ass den Duodenum.
Am Kierper vun der Drüs, ënnerscheeden d'Front, d'Réck an d'ënnescht Fläch. D'viischt ugrenzend de Bauch an huet en omentalem Schlag. D'Gebitt vun der posteriorer Uewerfläch ass nieft der Wirbelsäit, peritonealer Aorta, Celiac Plexus, ënnerierdeger Vena Cava a lénks renaler Vene. Hei, an de fir driwwer virgeschriwwene Feierwierker, sinn d'Milzgefässer lokaliséiert. Den ënneschten Deel vun der Drüse geet erof, hannert der Wurzel vun der Mesenterie. Den Haaptkanal vun der Bauchspaicheldrüs ass den Wirsung Kanal, dee laanscht seng ganz Längt leeft an an den Duodenum fléisst.
D'Produktioun vum Bauchspeicheldrüs entstinn haaptsächlech am Kierper vun der Drüs, d'Insele vu Langeranen, synthesiséierend Hormonen, stinn am Schwanz
D'Funktioune vun der Bauchspaicheldrüs sinn enk mat der Struktur verbonnen a sinn an endokrine an exokrine opgedeelt. Déi endokrine Zone gëtt duerch Insele vu Langeranen vertruede - eng Akkumulation vun Zellen déi Hormone synthetiséieren:
- Insulin;
- Glukagon;
- somatostatin;
- polypeptide;
- vasoaktiven Darmpeptiden.
A klenge Quantitéite produzéieren d'Zellen vun den Insele vu Langeranen och Gastrin, Thyroliberin, Somatoliberin.
Am exokrinen Deel gëtt et e System vun excretoreschen Kanäl a pancreatic Acini, déi d'Struktureenheeten vum Uergel sinn. Et ass an den Acinien datt all d'Kanaler ufänken.
Déi endokrine Funktioun vun der Bauchspaicheldrüs gëtt duerch Insulozyten realiséiert - Zellen vun den Insele vu Langeranen, verantwortlech fir d'Synthese vun Homonen an humoraler Reguléierung.
Exokrine Funktioun
All Dag produzéiert d'Bauchspaicheldrüs eng Moyenne vun ongeféier engem Liter Bauchspeicheldrüs, deen aus Enzymstoffer, Salz a Waasser besteet. Enzymer ginn "Proenzymes" genannt a sinn am Ufank inaktiv. D'Entstoe vu Liewensmëttel Koma an den Duodenum ass begleet vun der Entloossung vun Hormonen, déi am Tour eng Kette vu chemesche Transformationen ausléisen. Als Resultat ginn Proenzymes aktivéiert.
De mächtegste Katalysator fir Bauchspaicheldrüsekretioun ass Salzsäure am Bauch. Wann et an den klengen Darm kënnt, verursaacht et eng Erhéijung vun der Synthese vu Sekretin a Pankreosimin, sekretéiert vun der Darmslimosa a stimuléiert d'Produktioun vun Enzymen:
- amylasen;
- lipases;
- trypsin (trypsinogen);
- chymotrypsin;
- nucleases;
- Prophosfolipase.
Et ass an dësem datt d'exokrine Bauchspaicheldrüs Funktioun läit.
Trypsin (Trypsinogen) gëtt nëmme an der Bauchspaicheldrüs produzéiert an ass noutwendeg fir den Decompte vun Peptiden a Proteinen. Ufanks inaktiv ass dëst Enzym mat Enteropeptidase aktivéiert, oder Enterokinase. Et ass vum Trypsin Index a senger aktiver Form datt Pankreatitis bestëmmt gëtt.
Amylase ass en Enzym dat hëlleft Kohbhydraten ze verarbeen an ass synthetiséiert net nëmmen an der Bauchspaicheldrüs, awer och an der Spysgewier. Mat exzessiver oder net genuch Ausscheedung vun Amylase am Blutt, kann d'Entwécklung vun engem pathologesche Prozess an der Bauchspaicheldrüs ugeholl ginn. Den Niveau vun der Amylase am Blutt an der Urin ass e ganz bedeitend diagnostescht Zeechen. Zum Beispill kann eng schaarfe Réckgang am ampilase Inhalt an den Analysen eescht Liewer Pathologien a zystesch Fibrose uginn, souwéi Pankreatektomie gemaach.
D'Roll vun der Lipase ass den Triglyceriden ze neutraliséieren, dee scho mat Galle aus der Galbblose ausgesat ass. Dëst Enzym hëlleft Fetter an Glycerol a méi héije Säuren ze briechen an hëlt och un den Energiemetabolismus deel. Lipase suergt fir den Transport vu polyunsaturéierte Fettsaieren an Tissuen a fördert d'Absorptioun vun enger Zuel vu fettlöslecher Vitaminnen.
D'Bauchspaicheldrüs, d'Liewer, d'Lunge an d'Darm sinn verantwortlech fir d'Produktioun vun Lipase. Wéinst Hypofunktioun vun der Drüs geet Lipase Aktivitéit erof, wat duerch eng Verännerung vun der Hockerfaarf bis gro-giel begleet gëtt.
D'Nuklease-Enzym hëlt un der Modellerung vun DNA an RNA Ketten vu Liewensmëttel, déi am Kierper kritt sinn, deel. Mat senger Hëllef ginn d'Nukleinsäure Molekülle noutwendeg fir informativ genetesch Strukture vun enger Persoun ze bauen.
Profospholipase funktionnéiert wéi Trypsin an wierkt aktiv op komplexe Fette genannt Phospholipiden.
Et sollt bemierkt ginn datt Bauchspeicheldrüs Proenzymme nëmme wärend der Molzecht secrete ginn, ugefaange vun 2-3 Minutten nom Start vum Iessen. Duerno behale se sech op d'mannst weider 12 Stonnen eraus.
Voll erfollegräich Enzymaarbecht ass onméiglech ouni e genuch Volumen Galle, wat vun der Liewer produzéiert gëtt. Et ass Galle déi Enzyme maachen déi aktiv sinn a Lipiden a méi kleng Fragmenter zerbriechen, sou datt se op Spaltung virbereet ginn. Pancreatic Jus enthält net nëmmen Enzymen, awer och Sauer Salze fir eng alkalesch Reaktioun ze bidden. Dofir ginn d'säure Inhalt vum Magen neutraliséiert a favorabel Konditioune fir d'Absorptioun vun Kohlenhydrater entstinn.
Endokrine Funktioun
Wat ass d'Funktioun vun der Bauchspaicheldrüs am endokrinen System? Dëst Organ secretéiert Hormonen am Blutt, beaflosst all metabolescht Prozesser am Kierper, ouni Ausnam. Trotz der klenger Gréisst vun der endokriner Zone, déi ongeféier 2% vum Gesamtfläch vun der Drüs ass, kann d'Bedeitung vu senger Aarbecht kaum iwwerschätzt ginn.
Typ 1 Diabetis mellitus ass duerch absolute Insulin Hormonmangel charakteriséiert, wat duerch d'Zerstéierung vu Beta Zellen verursaacht gëtt
Intrakretoresch Funktioun vun der Drüs ass d'Sekretioun vun Insulin a Glukagon. Alpha Zelle vu Langerans Inselen produzéiere Glukagon, wat en natierlechen Insulinantagonist ass. Zousätzlech si si an der Synthese vu Lipocaine involvéiert, d'Inhibitioun vun der Fettlewer. Beta Zellen produzéieren Insulin dat Glukos an Kierpergewebe duerch Protein Rezeptoren liwwert.
Déi intern Sekretoresch Funktioun vun der Bauchspaicheldrüs gëtt ergänzt duerch d'Produktioun vum Hormon Ghrelin, dee fir normale Appetit verantwortlech ass, an e Bauchspaicheldrüs Polypeptid dat d'Sekretioun vun der Drüs hemmt an d'Produktioun vum Magensaft stimuléiert.
Mat engem Mangel an Zerstéierung vu Beta Zellen gëtt Insulinsynthese reduzéiert, wat zu der Entwécklung vun Diabetis féiere kann. De Mangel vun dësem Hormon ass manifestéiert a verstäerkte Harnfunktioun, Jucken vun der Haut an e Gefill vu konstanten Duuscht.
Somatostatin ass en Hormon dat net nëmmen an der Bauchspaicheldrüs produzéiert gëtt, mee och am Hypothalamus. Et ass noutwendeg fir d'Sekretioun vu Serotonin, Wuesstemhormon, Schilddrüsstimulatiounshormon, Insulin a Glukagon z'ënnerhalen.
VIP - vasoaktiven Darmpeptid stimuléiert intestinal Motilitéit, erhéicht de Bluttfluss an d'Verdauungsorganer, hemmt d'Synthese vun der Salzsäure an erhéicht d'Produktioun vum Pepsinogen am Magen.
Bauchspaicheldrüs Polypeptid ass an der Reguléierung vun der externer sekretorescher Funktioun vun der Bauchspaicheldrüs involvéiert an de Bauch stimuléiert.
Funktionnéierend Behënnerung
Déi meescht Oft sinn d'Pankreasfunktiounen am mënschleche Kierper verletzt wéinst der Entzündung - chronescher oder akuter Pankreatitis, an där d'Zellstruktur ännert, a funktionnele Versoen entwéckelt. Affer vun der Pankreatitis sinn dacks Leit déi fetteg Iessen mellen, Alkohol, an déi, déi Hongerzuch maachen.
Déi folgend Grënn kënnen eng Feelfunktioun an der Bauchspaicheldrüs verursaachen:
Firwat ass Insulin fir?- Krankheete vum Gallenkanal an der Liewer;
- Verletzungen a mechanesche Schued am Verdauungstrakt;
- laangfristeg Benotzung vun Antibiotike, Diuretika, Hormonen;
- bedruch mat gëftege Substanzen am Haus oder op der Aarbecht;
- chirurgesch Operatiounen;
- viral an infektiiv Pathologien - Mumps, Mykoplasmose, Hepatitis;
- iwwerschësseg Gewiicht;
- kongenitale Mëssbildungen (Verengung vun den Wänn) an der Entwécklung vun Neoplasmen;
- endokrine (Hyperparathyreoidismus) a kardiovaskuläre Krankheeten;
- helminthesch Infestatiounen;
- hormonell Stéierungen;
- Ierfschaft.
A verschiddene Fäll, mécht Eisen hir Funktiounen aus Grënn déi net etabléiert kënne ginn.
Enzymmangel beaflosst wesentlech d'Wuelbefannen vum Patient a manifestéiert sech duerch déi folgend Symptomer:
- Péng am ieweschte lénksen Drëttel vum Bauch, deen direkt nom Iesse geschitt oder onofhängeg;
- ofgeholl Appetit bis seng komplett Absence;
- Gefill vun übelkeit, Erbriechen;
- rosen am Bauch;
- discoloration a Konsistenz vun feces.
Interstitiell Pankreatitis ass begleet vu Schwellungen am interzelluläre Raum an huet eng haaptsächlech favorabel Prognose; akut hemorrhagesch Bauchspeicheldrüs ass eng ganz schwéier Form vun der Krankheet, déi a 50% vu Fäll mam Doud vum Patient endet
Ofhängeg wéi eng Funktioun d'Bauchspaicheldrüs net voll ausgeféiert, ginn et Ännerungen an der Verwaltung vum Kierper. Mat engem Mangel u Lipase kritt de Hocker eng giel oder orange Faarf an eng ueleger Konsistenz.
Amylase Mangel ass verbonne mat enger schlechter Toleranz géint Kuelenhydrater an d'Erscheinung vu Waasserwaassend Hocker wéinst exzessive Stärkehalt. Wéinst enger Ofsenkung vun der Absorptioun vun Nährstoffer am Dënndarm entstinn Diarrho, Vitaminmangel, a Kierpergewiicht fällt erof.
De Mangel u Trypsin Proenzyme gëtt a verstäerkter excretorescher Funktioun vun der Bauchspaicheldrüs ausgedréckt a manifestéiert sech duerch eng Erhéijung vum Inhalt vu Stickstoff an onverdriwwene Proteinen (Muskelfasern) an de Fiederen. Den Hocker gëtt Schuel an kritt e schaarfen, unangenehmen Geroch.
Duerch net genuch Verdauung vu Liewensmëttel am Dënndarm, erhéicht d'Produktioun vu Gas an dréngend ze defecéieren.
Pancreatin ass d'Basis Medikament fir Bauchspaicheldefelfunktioun.
Am Verletzung vum Ausflow vun der Sekretioun, Aktivéierung vun den "extra" Enzymen, déi falsch funktionnéieren. Anstatt Liewensmëttel ze verdauen, fänken se un d'Buchung vun der Schleimhaut vun der Bauchspaicheldrüs, wat zu senger Entzündung féiert - Pankreatitis.
Am Fall vu Schied un den Insel vu Langeranen gëtt Insulinsynthese reduzéiert, an Typ 1 Diabetis entwéckelt. Déi méi Beta Zellen sinn an der betroffener Regioun, dest méi haart et wäert lekken.
Dysfunktiounsbehandlung
Dir kënnt d'Bauchspaicheldrüs mat Medikamenter an eng entspriechend Ernärung restauréieren. Fir den Verdauungstrakt ze etabléieren, ginn Enzympräparatiounen verschriwwen - Creon, Pancreatin, Festal.
Wann d'Pankreatitis mat häufigen Erbriechen begleet gëtt, ginn d'Moyene benotzt fir d'Waasser-Salzbalance ze normaliséieren, zum Beispill, eng Léisung vu Natriumchlorid. En integralen Deel vun der Behandlung ass Vitamintherapie. Bei schwéiere Verdauungsstéierunge gëtt parenteral oder intravenös Ernärung verschriwwen.
D’Behandlung vun akuter Pankreatitis gëtt nëmmen an enger Klinik Kader gemaach, Dofir, am Fall vun charakteristesche Schëlder, ass et néideg d'Ambulanzteam ze ruffen. Virun d'Arkunft vun Dokteren, kënnt Dir keng Iessen iessen, et ass recommandéiert all 30-60 Minutten an 1/4 Taass Waasser ze drénken. Dir kënnt d'Konditioun entspriechen wann Dir mat Äre Knéien op Äre Bauch gepresst sidd. Eng kal Kompress, déi op de Réck an der Projektioun vun der Bauchspaicheldrüs applizéiert gëtt, hëlleft de Schmerz ze reduzéieren.
