D'Entstoe vu Bauchspeicheldrank Kriibs ass wéinst onkontrolléierter a chaotescher Zell Divisioun vun der Bauchspaicheldrüs ënner dem Afloss vu verschiddene Faktoren. D'Krankheet gëtt dacks "stille" genannt, well fir vill Joren et sech net manifestéiere kann.
De latente Kurs vun der Krankheet gëtt erkläert duerch d’Besonderheeten vun der Lokatioun vum Uergel, dee vum Bauch, Duodenum, Adrenal Drüsen a Milz ëmginn ass. Dofir sinn Manifestatiounen vu Bauchspeicheldrank Kriibs bemierkbar schonn an de spéide Stadien, wann den Tumor eng bedeitend Gréisst erreecht.
Allgemeng Informatioun
Ënner all Krankheeten vun der Bauchspaicheldrüs, Pankreatitis (Entzündung) an Onkologie ginn am meeschten diagnostizéiert. D'Zuel vun de Fäll geet all Joer erop, an net nëmmen wéinst dem Impakt vun negativen Faktoren. Dëst ass wéinst der Verbesserung vun diagnostesche Methoden, déi et erméiglechen verschidde Stéierunge vum Staat vun der Drüs an de fréie Stadien vu Kriibs z'entdecken.
Wann Zellen ufänken am Géigesaz zu der natierlecher Uerdnung ze trennen, erschéngt e Kriibstumor. Béiswëlleg Zellen sinn amgaang an d'ganz Tissu ze penetréieren an se zerstéieren. Ausserdeem, mat der Entwécklung vum Tumor, gi se vum Neoplasma getrennt a ginn an déi systemesch Zirkulatioun oder Lymph. Dëst féiert zu Metastasen, also d'Verbreedung vu Kriibs an aner Organer a Systemer. Bösart Schued an der Bauchspaicheldrüs ass geprägt vun enger zimlech fréier Metastasen.
D'Bauchspaicheldrüs mécht zwou Funktiounen am Kierper: et produzéiert Verdauungssaft an Hormonen. Esou Multifunktionalitéit an intensiv Bluttfluss an der Uergel maachen et vulnérabel fir d'Entwécklung vu verschiddenen Tumoren. Dee meescht observéierten Adenokarcinom, deen aus der glandular Epithel geformt gëtt. Et ass ze bemerken datt bei Fraen dës Zort vu Kriibs zweemol sou seelen ass wéi bei Männer.
Cystadenokarcinom ass zweet an der Prävalenz: dësen Tumor huet an de meeschte Fäll schwéier Symptomer, wat d'Diagnos an de fréie Stadien erliichtert. Karzinom geschitt haaptsächlech op den Hannergrond vun der Pankreatitis oder Diabetis mellitus a kann all Deel vum Kierper beaflossen - de Kapp, de Kierper an de Schwanz.
Schwäif Kriibs vun der Bauchspaicheldrüs ass besonnesch séier an der Entwécklung vu Metastasen, awer et ass bal ëmmer empfindlech fir chirurgesch Behandlung. Wärend der Operatioun gëtt de ganze Schwanz a Milz, déi gemeinsam Bluttgefässer mat der Bauchspaicheldrüs hunn, ewechgeholl.
Wann den Tumor eng grouss Gréisst erreecht, da ass Schied un den Nopeschorganer - de Magen an Darm - méiglech. Separéiert Kriibszellen kënne mam Stroum vu Lymph a Form Metastasen an der Liewer a Lunge réckelen.
Ursaachen a Risikofaktoren
Déi genau Grënn fir Bauchspeicheldrüs Kriibs sinn nach net etabléiert, trotz Joeren Fuerschung. Et gëtt ugeholl datt den Trend fir d'Verbreedung vu béiswëlleg Krankheeten ënner der Bevëlkerung ass verbonne mat enger Verschlechterung vun der Ëmweltsituatioun weltwäit, enger Erhéijung vum Alkoholkonsum, besonnesch niddereg-Qualitéit Alkohol, eng onbalancéiert Ernärung an e Réckgang am allgemenge Liewensstandard.
Wann Dir mat Asbest schafft, mussen d'Sécherheetsmesuren observéiert ginn, well d'Substanz carcinogen Verbindungen secrete déi Kriibs verursaachen.
De Moment ginn et e puer Dutzende wëssenschaftlech Theorië déi erkläre wat Kriibs verursaacht. All vun hinnen baséieren op Schied un der DNA Struktur, als Resultat vun deenen Oncogenen aktivéiert ginn. Dëst féiert zur onkontrolléierter Reproduktioun vu pathologeschen Zellen, déi den Tumor bilden.
Et gi extern an intern Faktoren, déi zum Beginn vu Kriibs bäidroen. Et handelt éischtens ëm eng genetesch Prädisposition, wann de Kierper reduzéiert Fäegkeet huet DNA ze restauréieren oder Immunitéit fir Onkologie.
Extern Risikofaktoren enthalen déi folgend:
- Bestrahlung, inklusive Ultraviolet;
- transferéiert chirurgesch Operatiounen am Verdauungstrakt;
- bedruch mat schiedleche Substanzen - Benzin, Asbest, asw.;
- Diabetis mellitus, besonnesch Typ 1;
- onbalancéiert Diät mat enger Viraussetzung vu roude a fettege Fleesch an der Diät.
Et ass och ze bemierken datt et eng Bezéiung mat der mënschlecher Rass ass: d'Europäer an Asiater leiden ënner Bauchspeicherkriibs vill manner dacks wéi d'Afrikaner. Dacks sinn intern an extern Ursaachen esou verschlëmmert datt hir Prioritéit net ze bestëmmen.
Symptomer
Symptomer vum Bauchspeicheldrank Kriibs an de fréie Stadien sinn extrem seelen. Nëmme heiansdo kann de Patient periodesch bemierkende Schmerz am Uewer Bauch an eng kleng Erhéijung vun der Kierpertemperatur bemerken. A verschiddene Fäll ass dat éischt Symptom giel vun der Haut.
Déi éischt Zeeche vu Bauchspeicheldrüserkriibs erschéngen wann en Tumor kompriméiert Nopeschorganer gëtt oder sech an hinnen germinéiert. Heiansdo, géint den Hannergrond vun der kompletter Gesondheet, gëtt d'Entwécklung vun akuter Pankreatitis oder Diabetis mellitus bemierkt. Wärend der Untersuchung gëtt d'Präsenz vun engem Tumor festgestallt, de Wuesstum vun deem huet zu enger Verletzung vum Ausfluss vum Bauchspeicheldrüs gefouert. D'Wurzelursaach vum Diabetis an dësem Fall ass d'Néierlag vun den Insele vu Langeranen, synthetiséiert den Hormon Insulin.
Ofhängeg wéi en Deel vum Uergel den Tumor ass, wäerten d'Symptomer variéieren. Also, wann de Kapp vun der Drüs beschiedegt ass, gëtt den Haaptpankreatesche Kanal blockéiert, a Galle trëtt net den Darm voll an. Dofir gëtt gielung vun der Sklera vun den Aen an der Haut beobachtet, an den Urin kritt eng donkel Faarf.
Wann den Tumor am Kierper oder Schwanz lokaliséiert ass, erschéngen déi éischt Zeechen no Metastasen. D’Haaptsymptom ass Péng am ieweschte Bauch, ënner de Rippen, déi zréck ginn. De Schmerzsyndrom tendéiert nach nom Iessen ze intensivéieren a wann ee lieft. Et ass méiglech Schmerz ze entlaaschten wann de Kierper no vir gekippt gëtt.
Progressive Karzinom ass manifestéiert duerch Iwwelzegkeet, Schwächheet, Verloscht vun Appetit a Gewiicht. Mat Schued un den Insel vu Langeranen erhéicht d'Produktioun vun Hormonen an der Bauchspaicheldrüs, sou datt de Patient vu Muskelkrämpfe, Schwindel an opgerullt Hocker gestéiert ka ginn.
Bühnen
Et gi 4 Etappen vu Bauchspaicheldrüs Kriibs, jidderee vun deenen duerch seng eege klinesch Manifestatiounen a Behandlungsmethoden zeechent sech:
Diagnos vun Insulinom- 1. Etapp. Den Tumor geet net méi wéi zwee Zentimeter an ass net iwwer d'Grenze vun der Drüs verlängert;
- 2 Etapp. Bösart Zellen fänken un ze verbreeden a beaflossen d 'Schleimhäute vun der Emgéigend Organer a Kapselen vu regionalen Lymphknäppchen;
- 3 Stuf. Metastasen penetréieren déif an déi betraffen Organer;
- 4 Etapp. Den Tumor erreecht eng grouss Gréisst, d'Zuel vun Metastasen erhéicht sou vill datt wäit Organer am pathologesche Prozess involvéiert sinn, an d'Gehir leiden.
Et gëtt och déi sougenannten Null, precancerous Etapp. Et ass net mat Onkologie verwandt, well beschiedegt Zellen nëmmen an der ieweschter Epithelgeschicht sinn. Wéi och ëmmer, ënner dem Afloss vun negativen Faktoren, kënnen dës Zellen zu bösartegen degeneréiere.
Déi véiert, terminal Phas vu Kriibs ass geprägt vu multiple Metastasen, an d'Liewer ass bal ëmmer betraff
D'Erkennung vun engem Tumor vum éischte Grad ass éischter d'Ausnam a mécht net méi wéi 5% vun de Fäll. Allerdings ass d'Prognose fir Bauchspeicheldrank Kriibs, deen e limitéierten Deel vum Uergel beaflosst, am meeschte favorabel. Mat intensiver a verständlecher Therapie ass et méiglech fënnef Joer Iwwerliewe vum Patient z'erreechen.
Scho vun der zweeter Stuf gëtt dat klinescht Bild méi lieweg a spezifesch. A ville Fäll ähnelt et mat Diabetis mellitus.
An 2-3 Phasen si verschidde charakteristesch Zeeche beobachtet:
- an all drëtte Fall, d'Gréisst vum Bauch erop;
- Gewiichtsverloscht mat enger normaler Ernärung gëtt a bal all Patiente fonnt, déi mat Kriibs diagnostizéiert sinn;
- 5 vun 10 Patienten hunn Iwwelzegkeet an Verdauungssuerg;
- Middegkeet, Lethargy geschitt a 25% vun de Fäll.
En Tumor vum Kierper oder Schwanz vun der Drüs ass duerch déi folgend Symptomer manifestéiert:
- e Gefill vu konstante Duuschter an dréchene Mond;
- eng schaarf Réckgang am Appetit;
- bleift an Haut Hautausschlag;
- redness vun der Zong;
- menstruéierend Onregelméissegkeeten a verréngert Geschlechtsverkéier;
- d'Erscheinung vu Plooschteren am Kierper fir kee offensichtleche Grond an déi laang Heelung vu Wounds, Kratzer.
An der véierter Stuf sinn d'Symptomer méi ausgeschwat, well d'Krankheet sech op aner Organer verbreet. Patiente kënnen op d'Jackie vun der Haut beschwéieren an net mam Otem kommen. Wéinst der Akkumulation vun enger bedeitender Quantitéit vu Flëssegkeet hëlt de Bauch erop, de Pipi verëffentlecht däischter, an de Hocker kritt eng ongewéinlech hell Faarf.
Insulinoma kann entweder benign oder béiswëlleg sinn, dat secretéiert Hormon Insulin onkontrolléiert
Zousätzlech erschéngt e gielzeg Tënt net nëmmen op der Haut, awer och op der Schleimhaut vun de Lippen an Aen. Dacks gëtt et bluddeg Zännfleesch, wat net virdrun war. Wann d'Lunge beim béiswëllegen Prozess involvéiert sinn, erschéngen kuerz Atem an Husten - als éischt dës Symptomer veruersaachen d'Persoun no kierperlecher Ustrengung, awer da stierwen se op a Rou.
Déi schwerste Konsequenze si vu Gehirmetastasen begleet. An dësem Fall kann d'visuellt Akuitéit an d'Héieren erofgoen, d'Koordinatioun kann gestéiert ginn. Mëttelméisseg Verhalen an Duercherneen ginn heiansdo beobachtet.
Wann d'Behandlung fir Bauchspeicheldrüs Kriibs net duerchgefouert ginn ass, da kënnen an der 4. Etapp Komplikatioune wéi Nieren- a Leberversoen, Bluttgerinnung, Darmopbau a bedeitend Gewiichtsverloscht, bis zu komplette Erschöpfung. Wann op d'mannst ee vun de Komplikatioune erscheint, erhéicht d'Wahrscheinlechkeet vum Doud vum Patient e puer Mol.
Wéi laang kann ech mat enger Diagnos vum Grad 4 Kriibs liewen? Dës Fro gëtt als éischt vum Patient gefrot. D'Äntwert op et hänkt vun der Prävalenz vu Metastasen of an op wéi eng Organer betraff sinn. Am Duerchschnëtt liewen d'Leit nach eng 6 Méint, awer dës Period kann zweemol verlängert ginn, wéinst der individueller Fäegkeet vum Kierper fir d'Krankheet ze bekämpfen. Dir kënnt iwwer d'Methoden vun der Behandlung an der Ernärung vu Patiente mat Kriibs vum 4. Grad hei erausfannen.
Diagnos
Diagnos vum Bauchspeicheldrank Kriibs fänkt mat enger Untersuchung an enger detailléierter Ëmfro vum Patient aus. Blutt, Urin a Feces Tester sinn obligatoresch, souwéi een oder méi vun den folgenden Tester:
- Radiographie vum ieweschten Magen-Darmtrakt, oder der Barium-Schuel Method. Et gëtt gemaach nodeems de Patient eng wässerlech Léisung vu Bariumsulfat verbraucht, wat d'Konturen vun den Organer ënner Röntgenstrahlung beliicht;
- MRI oder CT. Computéiert Tomographie kann och mat enger Kontrastléisung, déi dem Patient ugebuede gëtt virum Scannen, ausgefouert ginn;
- Ultraschall ass méi informativ wann schlank Leit ënnersicht ginn, well d'Fett Schicht vu fettleefege Patiente Signaler ka verzerren;
- ERCP, endoskopesch retrograde Cholangiopankreatographie gëtt nëmme verschriwwen, wann déi virdru Methoden net genuch informativ sinn. Dëst ass wéinst der Komplexitéit an Invasivitéit vun dëser Prozedur, déi nëmme kann an engem Spidol ënner lokal Anästhesie gemaach ginn;
- PTCA, perkutane transluminal koronar Angioplastik ass noutwendeg fir d'Siten vun der Obstruktioun vun de Kanal vun der Liewer ze bestëmmen;
- angiographie gëtt benotzt fir d'Gréisst vum Neoplasma z'identifizéieren, de Grad vu senger Prävalenz, wärend der Prozedur, d'Verbindung vum Tumor mat den Haaptgefässer etabléiert;
- Biopsie vun der betroffener Regioun fir weider histologesch Untersuchung.
Onkologesch berechent Tomographie gëtt méi dacks benotzt wéi MRI, well et méi korrekt Resultater gëtt fir d'Prévalenz vum pathologesche Prozess op Ëmgéigend Stoffer a Lymphknäppchen ze bewäerten. Dës Method ass besonnesch informativ wann en Tumor lokaliséiert ass am Schwanz vun engem Uergel.
Behandlung
Wéi a wéi d 'Bauchspaicheldrüs ze behandelen hänkt vun de Resultater vun der Untersuchung, der Aart vu Kriibs an dem Gesondheetszoustand vum Patient of. Wann den Tumor net iwwer d'Uergel verlängert, ass et méiglech duerch chirurgesch Interventioun lass ze ginn. In der Regel, sou eng Behandlung ass bal ëmmer mat Chemotherapie a Stralung kombinéiert.
Kann Bauchspeicheldrüs Kriibs mat esou enger radikaler Method wéi chirurgesch Entfernung geheelt ginn? Pankreatoduodenal Resektioun, oder Whipple Agrëff, ass de Goldstandard an der Behandlung vun der Onkologie a bréngt Hoffnung op Erhuelung bei Patienten zréck, déi virdru als onheelbar ugesi goufen.
Chemotherapie kann souwuel op ambulanter Basis an an engem Spidol ausgefouert ginn. Et hänkt vum Patient sengem Zoustand an der Toleranz vun de benotzten Medikamenter of.
D’Dauer vun der Operatioun ass ongeféier 4-5 Stonnen, wärend de Kapp vun der Drüs mam primäre Tumor ewechgeholl gëtt. En Deel vum Gallekanal, d'Gallenblase an eng Sektioun vum Duodenum, déi gemeinsam Bluttgefässer mam Kapp vun der Bauchspaicheldrüs hunn, ginn och ausgeschnidden.
Geméiss dem Zeegnes entscheeden Chirurgen iwwer méiglech Entfernung vun engem Deel vum Bauch, Omentum an Emgéigend Lymphknäpp. Wann den Tumor sech op d'Portalvener vun der Liewer verbreet huet, ass et néideg eng deelweis Resektioun vum venöse Segment mat der spéider Rekonstruktioun vun de Gefässer ze maachen.
Déi lescht Etapp vum PDR ass d’Bildung vun den internen Gelenker vun der Bauchspaicheldrüs a Dënndarm, de verbleiwen Gallekanal an Darm, souwéi den Darm an de Bauch. Als Schlussfolgerung ginn speziell Réier an der Bauchhuel vum Patient agefouert fir d'Entloossung an der fréicher Rehabilitatiounsperiod ze entlaaschten.
Am Fall vum Schued am Kierper oder Schwanz vun der Drüs, gëtt eng total Bauchspeicheldektomie ausgeführt - Komplett Entfernung vun der Bauchspaicheldrüs an en Deel vum Duodenum 12. Wann den Tumor net kann ewechgeholl ginn, da gëtt eng Contournement oder eng stenting Operatioun ausgefouert, wärend den Darm oder Gallekanzen verstoppt ginn.
D'Method vun der Chemotherapie gëtt intermittéiert benotzt, wärend de Kierper erëmgewäert gëtt. Déi grouss Majoritéit vun Medikamenter gëtt an eng Ven gesprëtzt, awer e puer si geduecht fir mëndlech Administratioun.
Tramadol ass ee vun den effektiven Drogen géint Schmerz, wat de mentalen a kierperlechen Zoustand vum Patient negativ beaflosst
Et gi vill Weeër fir Schmerz am Bauchspeicheldrüs Kriibs ze curbéieren. Net-steroidal anti-inflammatoresch Medikamenter an Opioiden hëllefen e puer Patienten (Tramadol, Tramal). A verschiddene Fäll ass et net méiglech mat schmerzhafte Wänn mat der Hëllef vu Medikamenter lass ze ginn, an dann huelen Dokteren aner Methoden un.
Zum Beispill duerch eng laang Nadel déif an de Bauchhuelung agebaut, gëtt eng Alkoholinjektioun niewend bestëmmte Nerve Plexusen gemaach. Esou Alkoholisatioun gëtt bal ëmmer dat gewënschte Resultat a verursaacht keng Nebenwirkungen.
Partiell Entfernung vu peritonealen Nerven ass och méiglech fir Schmerzen ze blockéieren. Wann Dir mat Stralung behandelt gëtt, déi d'Gréisst vum Tumor reduzéiert, hëlt de Schmerz of.
A verschiddene Fäll ass d'Installatioun vun engem epiduralen Katheter noutwendeg, wat fir déi onënnerbrach Versuergung vu Schmerzmedikamenter am Kierper assuréiert.
Iwwerliewenspensioun an Mortalitéit
D’Prognose fir Bauchspeicheldrüse Malignitéiten ass bedingungsméisseg negativ, well d'Krankheet dacks zréckgeet. Leeschtunge vun der moderner Medizin an déi neisten Technologien erlaben de Kriibs nach net komplett. Dofir sollt Dir net zécke fir en Dokter ze besichen wann Dir eng Feelfunktioun vum Verdauungssystem Verdacht. Bauchspaicheldrüs kontrolléieren ass recommandéiert mat der regulärer Erscheinung vu Schmerz am ieweschten Hypochondrium an aner charakteristesch Symptomer.
Méi wéi 80% Patienten, déi Hëllef an de spéidere Stadien vun der Onkologie sichen, stierwen am éischte Joer no der Diagnostik. Ongeféier e Véirel vun alle Patiente liewen vun engem bis fënnef Joer. Wa Kriibs an de fréie Stadien festgestallt gëtt, ass d'Iwwerliewe méi wéi 20%.
Fënnef Joer no der Diagnos gëtt d'Iwwerliewensquote lues a lues reduzéiert, an nëmmen 1-2% vun de Patiente liewen bis zu 10 Joer. D'Liewenserwaardung gëtt beaflosst vu Faktoren wéi Alter, Gesondheetszoustand an eenzel Charakteristike vum Kierper. Bei Patienten mat inoperablen Tumoren geschitt den Doud no 6-12 Méint, an d'Präsenz an d'Prévalenz vu Metastasen reduzéiert d'Liewensdauer ëm ongeféier sechs Méint.
Déi bescht präventiv Moossname fir Bauchspaicheldrankheeten ze vermeiden sinn eng ausgeglache Diät, d'Feele vu schlechte Gewunnechten (Fëmmen, Alkohol) a systematesch kierperlech Erzéiung. A wann et Risikofaktoren ugeet, ass et recommandéiert reegelméisseg medizinesch Ënnersichungen ze maachen. Gitt gesond!
