Et mécht Sënn fir iwwer e Pseudocyst (wuertwiertlech "falsch Zyst") vun der Bauchspaicheldrüs (Bauchspaicheldrüs) ze schwätzen nëmmen wann et scho ganz kloer ass wat eng richteg Zyst ass.
Nämlech ass et üblech fir d'Huelraim ze nennen, déi an den Darm vun engem dichten Uergel geformt ass (Gehir, Nier, Lunge), déi mat all Flëssegkeet gefüllt muss ginn - serous, mucous, Blutt, wat widderstan ass säin Zesummebroch, Zesummebroch - soss kann et net eng Zyst genannt ginn. (aus dem Latäin als "Bubble" iwwersat).
Awer wann eng richteg Zyst eng blann Formation ass (et huet keng Kommunikatioun mat all aner Huelraim), dann ass eng falsch Zyst eng Blase aus enger klenger Kanal vun der Drüs geformt als Resultat vun engem "plugging" vun der Ausgang aus der.
Als Resultat gëtt eng "Flasche" geformt, nominell mat engem enge "Hals" un den ugrenzenden Kanal verbonnen - awer wéinst der Präsenz vun engem Hindernis an deem kann Bauchspaicheldrüs net fräi an de gemeinsame Stamm fléien (et sammelt sech bannen duerch seng weider Produktioun vun Eisen), de Kanal streckt sech a gëtt sech gläichméisseg aus. an all Richtungen, bilden eng sphäresch "Höhl" mat flësseger Inhalter (Pseudocyst).
Stadien vun der Krankheet a Symptomer
Fir ze verstoen wat dëst erlaabt, kann d'Ultraschallmethod, wéi en Röntgen, all dichte Organ (ënner anerem d'Bauchspaicheldrüs) duerch d'Studie vun der Stralung penetréieren, en ausgebaut Bild vu senger interner Struktur.
Et ass ondenkbar fir e klengen Duerchmiesser Pseudocyst mat all aner Method z'identifizéieren - et mécht sech net gefillt bis seng Erhéijung Symptomer verursaacht, déi eng sérieux Pathologie vun der Uergel bezeechnen.
Wann ee bedenkt datt bal all Schied un der Bauchspaicheldrüs verursaacht gëtt duerch Alkohol, Iwwerschoss (hastig iessen, dréchent Iessen, a grousse Volumen, ouni grëndlech Kauen a Verständnis), Stress (inklusiv der Astellung zu Iessen, dat no engem klenge Krich mat sech selwer ass), gëtt et aus Indigestioun ausgedréckt. am Gesiicht:
- Péng vun enger periodescher Natur mat der epigastrescher Zone (ieweschten Drëttel vum Bauch);
- iwelzeg;
- burping;
- übelkeit
- erhëtzen vum Bauch (bis zum Grad vun der Ënnerstëtzung vum Membran vun ënnen, verursaacht kuerz Atem an Häerzattacken).
Natierlech ass alles dat vum Patient erlieft gëtt entweder u schlecht Qualitéit Liewensmëttel, oder un engem alkoholiséierte Episode, oder un engem Noutfall am Déngscht.
Bedenkt datt wéineg Leit zum Dokter mat sou "Trifles" kommen, alles ass limitéiert fir Nee-Shpa ze huelen. Oder nodeems hien vun engem Spezialist d'Diagnos vun "chronescher Pankreatitis" héieren huet, geet de Patient säi fréiere Liewensstil weider (erënnert un déi virgeschriwwen Medikamenter nëmme periodesch).
Wéinst enger chronescher Verbrennung vun Alkohol (wann et an den Haaptductal Netz vun der Drüse gegoss gëtt) entstinn e puer Grënn direkt zur Blockéierung vun eenzelne Kanäl (vun deenen e Pseudocyst kann a lues a Form huelen):
- Entféierung vun der banneschten Schicht vun Zellen - den Epithel mat der Bildung vum Zellprotein "Stecker";
- d'Bildung vun engem fibrous Narben (no widderholl Entzündung), de Rouer schmuel dat de Jus läscht;
- d'Bildung vun engem Tumor deen déiselwecht Roll spillt.
Ugesi vun der enker Plaz vun den Auslaföffnungen vum gemeinsame Gallekanal vun der Liewer an enger ähnlecher Bauchspaicheldrüs, gëtt net manner dacks e Goss an de Kanalë vum leschte Galsand a souguer kleng Kieselsteng aus der Zesummesetzung vun der Galle.
Schlussendlech kann eng Hämorrhage an der Drüsgewebe zu Kompressioun féieren (wéinst Trauma zum Bauch oder aus engem anere Grond).
Spéider Symptomer enthalen:
- iwelzeg wéinst enger Stéierung an der Bewegung vu Liewensmëttel duerch den huelen Uergel wéinst der Verengung vum Passage vum Bauch bis an den Duodenum;
- jaundice wéinst Quetschen vun der gemeinsamer Gallegang;
- palpation Bestëmmung vun iwwerschësseg Dimensiounen a Mass vun der Drüs;
- Gewiichtsverloscht.
Wann eng Formation an enger klenger peritonealer (peritonealer) Saak geformt gëtt, schwätzt se vun engem peritonealen Pseudocyst (mat senger Lokaliséierung ënner engem Blat peritoneum, deen d'Front an den Top vun der Bauchspaicheldrüs deckt), d'Konsequenze vun deenen ënnerscheede sech net vun der selweschter Formation bannent der Uergel.
Zousätzlech zu der Präsenz vu bekannten an net ausgedréckte Symptomer vun chronescher Pankreatitis, Manifestatiounen vu Pseudozysten, déi e bedeitende Duerchmiesser erreecht hunn, kënnen e Bild vun engem akuten Bauch mat:
- hir Paus;
- d'Bildung vu Fistelen, déi Drüs mam Bauch verbannen, Perikardium (Perikardial Sak), Darm;
- Iwwerhuelung vum Drüsengewebe - d'Bildung vun engem Abscess, geféierlech souwuel a sech selwer wéi mat internen gastrointestinalen Blutungen wéinst Schied un der Haaptfaart - méi dacks wéi d'gastresch, splenesch Arterien oder Arterien vum Duodenum.
Ausserdeem kann eng pleural Effusioun (normalerweis an der lénker Halschent vun der pleuraler Kavitéit) optrieden.
Wéinst der Tatsaach datt den Inhalt vun der beschriwwener pathologescher Kavitéit Bauchspeichelsaft mat héijen Verdauungs- an Zerstéierendeigenschaften ass, ass seng Entree iergendwou am Kierper eng Katastrof net manner schlëmm wéi en Häerzinfarkt oder Schlag (wann et an der perikardialer Kavitéit ausgeléist gëtt, entwéckelt kardiogenesch Schock, mat Infektioun vum Peritoneum - Peritonitis).
Video Virliesung iwwer Bauchspeicheldrüszysten:
Diagnostesch Methoden
Ënnerscheet tëscht der Diagnostik mat Hëllef vu Methoden:
- allgemeng klinesch;
- Labo;
- instrumental.
An de fréie Stadien vun der Krankheet ass déi wäertvollst Ultraschallmethod fir den Zoustand vum ongesonde Uergel ze bestëmmen, souguer kleng Ofwäichunge vun der Struktur vun der Bauchspaicheldrüs. Allgemeng klinesch Methoden (Amëschen, Ënnersichung, Palpatioun, Perkussioun) kënnen nëmmen op d'Entstoe vu chronescher Pankreatitis suggeréieren.
Mat enger Vergréisserung vum Prozess féiere Ofwäichunge vu Blutt Tester:
- allgemeng (a Form vun neutrofilescher Leukozytosis);
- biochemesch (exzessive Niveau vun Enzymen, besonnesch Amylase).
Déiselwecht Ännerungen am allgemenge Bluttest gi während Iwwerhuelung bemierkt - biochemesch Ofwäichunge bezeechent en Duerchbroch vun Enzymen am Blutt (wann d'Zyst brécht mat dem Ausfluss vum Bauchspaicheldrüs an d'Bauch- oder Brusthöhle).
Zousätzlech, mat Komplikatioune vun der Krankheet, typesch klinesch Zeechen erschéngen:
- mat engem Broch vun Pseudocysten - e Réckgang an der Herzaktivitéit bis zu engem Schockzoustand;
- wann et brécht mat der Entree vun Enzymen an de Bauchhuelung - schwéier Reizung vum Peritoneum mat intensiven Schmerz am Bauch, Erbriechen a Reaktioun vun de Bauchmuskelen (Muskelschutz);
- mat Ënnerdréckung - Zeeche vun der Peritonitis (Temperatur eropgaang iwwer 37,9 oder 39 ° C, Féiwer, Rillungen, an aner Zeeche vun der Intoxikatioun);
- mat Blutungen - e Réckgang vu kardiologeschen a vaskuläre Parameteren, wéi och Unzeeche vun der Bluttansammlung an der Bauchhëllef oder an der Këschtekavitéit.
D'Benotzung vu Labormethoden (Bestëmmung vum Niveau vu Kreatinin, Elektrolyte, Glukos, Harnstoff a Blutt Stickstoff) erhéicht d'Wahrscheinlechkeet vun enger korrekter Diagnos. Zum Beispill, Hypokalämie an Hypokalsämie weisen Dehydratioun, an e geréngen Hämatokrit bezeechent Blutungen.
Nieft Ultraschall ass d'Benotzung vun:
- CT (MRI) vun der Bauchspaicheldrüs;
- angiographie vun de Gefässer vun der Bauchspaicheldrüs (als Method vun der Differentialdiagnostik mat Broch vun der Aneurysmus vun der Bauch Aorta - nëmme mat Benotzung an engem stabilen Zoustand vum Patient).
CT zystesch Läsion
Medizinesch a chirurgesch Behandlung
D’Taktik fir all eenzel Fall ze managen hänkt vun der Gréisst vun der pathologescher Formatioun of (an doduerch d'Gefor vu sengem Broch), dem Alter vum Patient, d'Fäegkeeten vu sengem Kierper (bestëmmt duerch d'Präsenz oder d'Feele vu Begleedungskrankheeten, schlechte Gewunnechten, mentalen Zoustand an aner Faktoren).
Iwwer eng Period vun ongeféier 1,5 Méint ginn déi strukturell a Bluttversuergungsmerkmale vun der Drüs studéiert (fir eidel ze enthale vun der Kavitéit op eng natierlech Aart a Weis - andeems d'Patenz vum "walled" Kanal restauréiert gëtt).
Beim Fehlen vun enger onofhängeger Restauratioun vun der Drainage-Funktioun vum Uergel, gëtt de Pseudocyst-Kavitéit mat engem vun de operationelle Methoden eidel gemaach:
- endoskopesch;
- d'Benotzung vu voller Skala Interventioun (ënner CT oder Ultraschall Kontroll).
Ofhängeg vum
"wou gesäit et" pathologesch Ausbildung, uwenden Methoden:
- radikal Exzision vun der Zyst;
- Drainage mat der Entfernung vun Inhalter no baussen (ongeféier 20% vu Fäll);
- Kreatioun vun internen Drainage (déi virgeschriwwe Optioun fir Konfliktléisung).
Wann Dir d'Marsupialiséierungsmethod benotzt, sinn d'Inhalter vun der oppener Kavitéit evakuéiert ginn, da gi seng Kanten suturéiert souwuel zum parietal (parietal) Peritoneum an op d'Haut - Drainage gëtt no baussen duerch Graduéierter a steriliséierte Wëschen duerchgefouert.
Varianten vum internen Drainage sinn d'Schafung vun enger Noriicht-Anastomose (Stoma) vun enger pathologescher Huelraum mat engem Lumen vun engem nooste Holzorgan:
- Bauch (Zystogastrostomie);
- Duodenum (Zystoduodenostomie);
- jejunum (Cystoejunostomie).
Mat klenge Gréissten vu Pseudocysten, déi net d'Produktioun vu subtile Manipulatioune mat hinnen erlaben, gi se radikal Exzision (Resektioun) zesumme mat engem Deel vun der enthalen Drüs.
Wärend der chirurgescher Behandlung, Moossname wéi:
- en adäquat Bluttflusszoustand vum Patient ze behalen duerch Infusioun vu Salzléisung (wann néideg, Bluttkomponente);
- Aspiratioun vum Erbrechen duerch en nasogastresche Rouer an Administratioun vun antiemeteschen Drogen (Prochlorperazine);
- Relief vu Schmerz mat der Benotzung vu Meperidin;
- Sauerstofftherapie.
Hypokalemia gëtt gestoppt duerch intravenös Verwaltung vu Kaliumchlorid an enger Léisung, Hypokalsämie - duerch eng Léisung vu Kalziumgluconat, Magnesiummangel - duerch d'Aféierung vun enger Léisung vu Magnesiumsulfat.
Komplikatiounen a Prognose
D’Prognose vum Liewen fir den Iwwerliewenden vun der Operatioun hänkt dovun of ob et seng Astellung zum Liewen a sech selwer an sech ännert.
Weider drénken (och bei "Vakanzen Dosen") kann e Réckgang vun der Situatioun verursaachen. Pseudocysten ginn och eng sérieux Prognose mat engem Tumorgenesis - hei ass déi cellulär Zesummesetzung vum Tumor, säi Wuestum an seng Aktivitéit, d'Period vun der Sich no medizinescher Hëllef, d'Fäegkeeten vun der Operatiounstechnik an aner Faktore si wichteg.
Et sollt nach eng Kéier un d'Méiglechkeet vu Komplikatiounen an der Form vun erënnert ginn:
- Spaltausbildung - mat grousse Gréissten kënne mir iwwer de Broch vun der Drüs schwätzen;
- Blutungen wéinst Erosioun vun der Arterie;
- d'Entwécklung vu serous (oder purulenter) Peritonitis, Empyema vun der Pleura, Perikarditis (wéinst der Erscheinung vu Fistelen oder e Duerchbroch mat engem Ausfluss vum Pseudocyst Inhalt an de Bauchhuel).
D'Erscheinung vun engem vun hinnen kann och eescht a permanent d'Gesondheet vum Patient ënnergräifen, Doud verursaachen oder e seriöse Behënnerungsgrad.
