Klinesch Richtlinnen fir d'Behandlung vun Diabetis bei Kanner

Diabetis mellitus gëtt ëmmer méi an der Kandheet diagnostizéiert a rangéiert zweet an der Frequenz vu Fäll ënner chronesche Kannerkrankheeten.

Dës kongenital an onheelbar Pathologie ass verursaacht duerch e schiedlechen Kohlenhydratmetabolismus a charakteriséiert sech duerch eng Erhéijung vun der Konzentratioun vum Zocker am Bluttplasma.

D'Gesondheet vun engem klenge Patient an d'Wahrscheinlechkeet fir eescht Komplikatiounen z'entwéckelen hänkt vun der rechtzeiteger Diagnostik a Behandlung of.

Krankheet Klassifikatioun

D’Pathogenese vun der Krankheet ass d'Schwieregkeet bei der Absorptioun vun Glukos an den Zellen vun den Organer, wat zu senger Akkumulation am Blutt féiert. Dëst ka geschéien wéinst net genuch Synthese vun Insulin oder wann d'zellulär Rezeptoren hir Empfindlechkeet fir den Hormon verléieren.

Baséierend op den Ënnerscheeder am Mechanismus vun der Entwécklung vun der Krankheet, gëtt Diabetis mellitus a verschiddenen Zorte opgedeelt:

1. Typ 1 Diabetis ass Insulin-ofhängeg Diabetis. Et entwéckelt sech als Resultat vun der Zerstéierung vum Bauchspaicheldrüs, dee fir Insulinproduktioun verantwortlech ass. Als Resultat gëtt en net genuch Betrag vum Hormon produzéiert an de Niveau vun der Glukos am Bluttplasma fänkt un erop. Typ 1 Diabetis ass eng kongenital Krankheet a gëtt haaptsächlech bei Kanner a Jugendlecher vun der Gebuert bis 12 Joer diagnostizéiert.
2. Typ 2 Diabetis ass eng Insulin-onofhängeg Form vu Pathologie. An dësem Fall feelt et u Insulin, awer d'Zelle ginn dem Hormon immun an d'Absorptioun vu Glukos am Tissu ass schwéier. Et féiert och zu enger Erhéijung vun Zocker am Kierper. Typ 2 Diabetis an der Kandheet gëtt praktesch net festgestallt an entwéckelt am ganze Liewen. Erwuesse Patiente méi al wéi 35-40 Joer si méi ufälleg fir d'Krankheet.

Pathologie gëtt no der Gravitéit vum Cours klasséiert:

• 1 Grad - eng mëll Form mat engem stabile Plasmasocker Niveau net méi wéi 8 mmol / l;
• 2 Grad - moderaten Zoustand mat enger Verännerung vun der Glukos während dem Dag an enger Konzentratioun op 14 mmol / l;
• Grad 3 - eng schwéier Form mat enger Erhéijung vu Glukosniveaue iwwer 14 mmol / L.

An der Äntwert op d'Behandlung Ënnerscheed Diabetis a Phasen:

• Kompensatiounsphase - géint den Hannergrond vun der Therapie, Zockerindikatoren ginn um Niveau vun den zulässlechen Normen oprecht gehalen;
• Ënnercompensatiounsphase - e liichte Iwwerschoss u Glukos als Resultat vun der Behandlung;
• Dekompensatiounsphase - de Kierper reagéiert net op déi lafend Therapie an Zockerwäerter si bedeitend iwwerschratt.

Ursaache vun der Pathologie

D’Etiologie vun der Krankheet ënnerscheet sech vun der Aart vun der Pathologie.

Also, d'Grënn déi d'Entwécklung vun enger Insulinofhängeger Form provozéieren enthalen:

• Pathologie vun der Bauchspaicheldrüs;
• verlängerte Stress;
• künstlech Ernierung bei Neigebuerenen;
• virale Krankheeten;
• schwéier Vergëftung mat gëftege Substanzen;
• kongenital Mëssbildunge vun der Bauchspaicheldrüs.

Typ 2 Diabetis entwéckelt wéinst esou Faktoren:

• genetesch Prädisposition;
• verschidde Grad vun Iwwergewiicht;
• fréi Schwangerschaft
• sedentary Liewensstil;
• Iessstéierungen;
• Medikamenter enthalen déi Hormone enthalen;
• Pubertéit;
• endokrine System Krankheeten.

An deene meeschte Fäll kann den Ufank vun Diabetis bei Kanner net verhënnert ginn, well et kann an Erwuessener gemaach ginn, aus Liewensfaktoren ausgeschloss, déi eng Verletzung vum Kohbhydratmetabolismus provozéiere kënnen.

Symptomer vun Diabetis bei Kanner

D’Pathologieklinik an engem Neigebueren charakteriséiert sech duerch folgend Symptomer:

• onerklärten Gewiichtsverloscht;
• heefeg Urinatioun an der Verëffentlechung vun enger grousser Quantitéit u Pipi;
• intensiv Duuscht;
• liicht an transparent Urin;
• héijen Appetit;
• eng Tendenz zu Diaper Ausschlag an d'Erscheinung vun engem Abscess Hautausschlag;
• d'Erscheinung vu starchesche Flecken op Ënnerwäsch an Diaken;
• Zockerkrankheet;
• lethargy an tearfulness;
• héich Empfindlechkeet fir viral an infektiiv Krankheeten.

Op eeler Alter kënnt Dir un esou Zeechen oppassen:

• Middegkeet;
• aarmséileg Leeschtung a Schoul Leeschtung;
• ofgeholl visueller Akuitéit;
• Dag Schloffleeg an Insomnia;
• dréchent Haut a mëndlech Schleimhäute;
• d'Erscheinung vun engem Gefill vu Jucken;
• verstäerkt Schweess;
• Gewiicht gewannen;
• Reizbarkeet;
• Empfindlechkeet fir Pilz- a Bakterieninfektiounen.

Virsiichteg Iwwerwaachung vum Kand erméiglecht Iech déi éischt alarméierend Symptomer rechtzäiteg ze erkennen an d'Krankheet an de fréie Stadium vun der Formation ze diagnostéieren. Rechtzäiteg Behandlung gestart hëlleft d'Entwécklung vu Komplikatiounen ze vermeiden an d'Wuelbefannen vum klenge Patient z'erhalen.

Video vum Dr Komarovsky iwwer d'Ursaachen an d'Symptomer vun der Zockerkrankheet:

Komplikatiounen

Eng erhéicht Konzentratioun vum Zocker am Blutt féiert zu der Entwécklung vu akuter a chronescher Komplikatiounen. Akute Konsequenze gi bannent e puer Deeg a souguer Stonnen geformt, an an dësem Fall ass medezinesch Noutfleeg noutwendeg, anescht ass de Risiko vum Doud erop.

Dës Komplikatiounen enthalen déi folgend pathologesch Bedéngungen:

1. Hyperglykämie - geschitt wéinst enger schaarfe Erhéijung vun de Glukosniveaue. Rapid Urinéierung an onverwierklecht Duuschter ginn observéiert. D'Kand gëtt lethargesch a stëmmungsvoll. Et ginn Attacke vu Erbriechen, Schwächheet wiisst. D'Kand beschwéiert sech vun enger Kappwéi. An der Zukunft séier de Puls méi séier an den Drock erop. Wann d'Hëllef net zu Zäit zur Verfügung gestallt gëtt, da entwéckelt e precomatous Staat, da geschitt e Verloscht vum Bewosstsinn an e Koma.
2. Ketoacidotesch Koma ass e geféierleche Conditioun, begleet vun enger Ofsenkung vum Drock an Bauchschmerzen. Dem Gesiicht vum Puppelche gëtt rout, d'Zong gëtt Himbeer a gëtt mat enger décker wäisser Beschichtung bedeckt. En Aceton Geroch erschéngt aus dem Mond, an d'Kand séier schwaach. Geschriwen ass schwéier, laut Atmung erschéngt. D'Bewosstsinn gëtt bewölkt a liichtschwaache geschitt.
3. Hypoglykämesch Koma - eng bedeitend Ofsenkung vun der Plasma Zockerkonzentratioun gëtt d'Ursaach fir Hypoglykämie. Den emotionalen Zoustand vum Kand ass onbestänneg. Hie gëtt lethargesch a lethargesch, dann ze opgereegt. D'Gefill vum Hunger an Duuscht erhéicht. D'Haut gëtt moist, d'Schüler dilate, Schwäch baut op. D'Konditioun ka gestoppt ginn andeems de Patient séiss Jus oder e Stéck Schockela gëtt an dréngend eng Ambulanz urufft, soss entwéckelt e prekomatesche Staat an d'Kand verléiert säi Bewosstsinn.

Héich Glukosniveauen änneren d'Zesummesetzung an d'Eegeschafte vu Blutt a verursaache Zirkulatiounsstéierunge. Als Resultat vum Sauerstoffhonger ginn d'intern Systemer vum Kierper beaflosst an d'funktionnell Fäegkeet vun den Organer erof.

Esou pathologesch Verännerunge entwéckelen sech fir eng laang Zäit, awer si sinn net manner geféierlech Komplikatiounen wéi Koma.

Oft géint den Hannergrond vun Diabetis ginn déi folgend Krankheeten geformt:

1. Nephropathie ass eng schwéier Nier Verletzung déi zu der Entwécklung vum Nieralfehler féiert. Eng geféierlech Komplikatioun déi dem Patient säi Liewen bedroht a verlaangt eng Transplantatioun vum betroffenen Uergel.
2. Encephalopathie - begleet vun emotionaler Instabilitéit an ouni rechtzäiteger Behandlung féiert zu mentalen Stéierungen.
3. Ophthalmopathie - verursaacht Schied un den Nerveendungen an de Bluttgefässer vun den Aen, wat Katarakt provozéiert, de Strabismus, a Gesiichtsbehënnerung. Déi Haaptschied ass déi héich Probabilitéit vu Netzhautausbezunn, wat zu Blannheet féiert.
4. Arthropathie - Als Resultat vun enger Komplikatioun ass d'Mobilitéit vun de Gelenker verschlechtert an e ausgesprochenen Schmerzsyndrom geschitt.
5. Neuropathie - an dësem Fall leiden den Nervensystem. Schmerz a Numness an de Been, reduzéierter Empfindlechkeet vun den Glieder kann beobachtet ginn. Verdauungs- a Herz-Kreislauf-Stéierungen komme vir.

D'Wahrscheinlechkeet vu Komplikatiounen an d'Gravitéit vun de Konsequenzen hänkt dovun of ob Diabetis behandelt gëtt a wéi gutt d'Therapie ausgewielt gëtt. Wat besser d'iwwerschësseg Glukos am Kierper ass kompenséiert, wat méi wahrscheinlech et ass de Schued un intern Organer ze reduzéieren an d'Entwécklung vu Koma ze vermeiden.

Diagnos

Den Infirmière ass vu grousser Bedeitung scho bei den initialen Etappen fir d'Diagnos vun Diabetis bei Kanner.

D'Infirmière hëlleft bei déi gesammelt Donnéeën, fir e kloert Bild vun de méiglechen Ursaache vun der Krankheet ze kreéieren, hëlt un der Preparatioun vum klenge Patient op Labo an Instrumentalstudien deel, a stellt Fleegeversuergung während der Therapie an engem Spidol an doheem.

D'Infirmière fënnt vun den Elteren iwwer concomitant a fréier Krankheeten am Kand eraus, iwwer d'Präsenz vun diagnostizéierten Diabetis an hinnen oder der Niewewierkung. Hie léiert iwwer Reklamatiounen, Features vun der alldeeglecher Routine vum Puppelchen a senger Ernärung. Et ënnersicht d'Gesondheet vum Patient, bewäert den Zoustand vun der Haut an Ärem Zännfleesch, moosst Drock a Gewiicht.

De nächste Schrëtt ass diagnostesch Tester auszeféieren:

1. Allgemeng klinesch Analyse vun Urin a Blutt.
2. Blutt Test fir Zocker. Iwwerschreiden 5,5 mmol / L bestätegt d'Diagnos.
3. Glukosetoleranztest. Zwee Bluttprüfungen ginn op engem eidle Mo gemaach an e puer Stonnen nodeems de Patient eng Glukosléisung kritt. Zockerwäerter iwwer 11 mmol / L weisen op Diabetis.
4. E Bluttest fir Insulin a glycosyléiertem Hämoglobin. En héije Insulinrate beweist d'Optriede vun 2 Aarte vu Krankheeten.
5. Ultraschalluntersuchung vun der Bauchspaicheldrüs. Erlaabt Iech den Zoustand vum Uergel ze bewäerten a beschiedegt Gebidder vun der Drüs z'entdecken.

D'Präsenz vun Antikörper fir Insulin, Tyrosin Phosphatase oder Glutamat Decarboxylase am Blutt a Kombinatioun mat Daten iwwer d'Zerstéierung vun der Bauchspaicheldrüs bestätegt den Typ 1 Diabetis.

Therapien

Klinesch Empfehlungen fir Diabetis bei Kanner hänkt vun der Diagnostikaart ab.

Wichteg Behandlungspunkten sinn:

• Drogenherapie;
• Diät Iessen;
• Erhéijung vun der kierperlecher Aktivitéit;
• Physiotherapie.

Mat der Typ 1 Pathologie ass Insulintherapie d'Basis vun der Therapie. Injektiounen ginn ënner der Haut mat enger Insulinsprëtz oder Pompel gemaach. D'Haut gëtt pre-gereinegt mat enger alkoholhalteger Virbereedung.

Den Hormon muss lues verwalt ginn an et ass néideg d'Injektiounsplaz ofwiesselnd ze vermeiden, an dat selwecht Gebitt vum Kierper ze kommen.

Injektiounen kënnen an der Fold vum Bauch, umbilical Regioun, am Oberschenkel, Ënneraarm a Schëllerblade gemaach ginn.

Den Dokter rechent d'Dosis an d'Zuel vun deegleche Injektiounen un, an de Spillplang fir Insulinverwaltung muss strikt observéiert ginn.

Zousätzlech kënnen esou Medikamenter verschriwwen ginn:

• Zockerreduktiounsmëttel;
• anaboleschen Steroiden;
• anti-inflammatoresch an antibakteriell Medikamenter;
• Drockreduzéierungsmëttelen;
• sulfonylurea Virbereedungen;
• komplex vu Vitaminnen.

Kierperlech Prozedure ginn duerchgefouert:

• Elektrophorese;
• Akupunktur;
• magnetotherapie;
• elektresch Stimulatioun;
• masséieren.

Konformitéit mat der Diät ass eng Viraussetzung fir d'Liewen vun engem klenge Patient.

D'Haaptprinzipien vun der Diät sinn folgend:

• dräi Haaptmoolzechten an dräi Snacks all Dag;
• déi meescht Kuelenhydrater kommen an der éischter Hallschent vum Dag;
• komplett Zocker eliminéieren an duerch natierlech Séissstoffer ersetzen;
• refuséieren Iessen iesst mat räiche Kuelenhydrater, Séissegkeeten a Fettgeräicher Liewensmëttel;
• läscht Pâtisserie a Bäckereien aus Weessmiel aus der Diät;
• limitéiert Är Intake vu séiss Uebst;
• füürt méi frësch Gréng, Geméis, Zitrus an net geséckte Friichten an d'Diät;
• ersat wäiss Brout mat Roggen oder Vollkornmiel;
• Fleesch, Fësch a Mëllechprodukter solle Fett niddereg sinn;
• limitéiert Salz, Gewierzer a waarme Gewierzer an der Diät;
• deeglech drénken d'Norm vu Pure Waasser noutwendeg fir d'Waasserbalance z'erhalen, mat enger Rate vun 30 ml pro Kilogramm Gewiicht.

Diät Ernärung soll e Wee vum Liewen ginn a wäert dauernd muss agehalen ginn. En eelert Kand muss d'Fäegkeete fir d'Berechnung vum XE (Brout-Eenheeten) trainéiert ginn an eng Insulinsprëtz oder eng Sprëtzstrooss.

Nëmmen an dësem Fall kënnt Dir den akzeptablen Niveau vum Zocker am Bluttplasma erfollegräich halen an op d'Wuelbefannen vum Kand zielen.

Video vu Mamm vun engem Kand mat Diabetis:

Prognose a Präventioun

Wat kann gemaach ginn fir Diabetis ze vermeiden? Leider bal näischt wann d'Krankheet genetesch verursaacht gëtt.

Et ginn eng Zuel vu präventiven Moossnamen, d'Benotzung vun deem nëmmen de Risikofaktor reduzéiere wäert, dat heescht d'Risiko vun endokrinen Stéierungen reduzéieren an d'Kand géint d'Krankheet schützen:

• de Puppelchen aus stressesche Situatioune schützen;
• Medikamenter ze huelen, besonnesch Hormonen, solle just vun engem Dokter verschriwwen ginn;
• den Neigebuerer soll Broscht ginn;
• eeler Kanner solle sech un d'Prinzipien vun der korrekter Ernärung halen, net fir Séissegkeeten a Pâtisser ze mëssbrauchen;
• Monitor d'Gewiicht vum Kand, verhënnert d'Entwécklung vu Adipositas;
• eng Routineprüfung eemol all 6 Méint maachen;
• behandelen entzündlech a infektiiv Krankheeten op Zäit;
• liwwert deeglech doséiert kierperlech Aktivitéit.

Kann Diabetis geheelt ginn? Leider ass d'Krankheet onheelbar. Mat Typ 2 Diabetis kann eng verlängert Remission erreecht ginn an d'Noutwendegkeet fir Zocker-senkend Medikamenter ze reduzéieren, awer ënnerläit enger strenger Ernärung a vernünftlecher kierperlecher Aktivitéit.

Konformitéit mat all Empfehlungen vum Dokter an enger positiver Haltung erlaabt en diabetescht Kand en normale Liewensstil ze féieren, wuessen, entwéckelen, léieren a praktesch net vu senge Kollegen ënnerscheeden.