Déi neisten Diabetis Medikamenter déi ugefaang an den 2000er ze erschéngen sinn incretin Drogen. Offiziell sinn se entwéckelt fir Bluttzocker ze senken nodeems se mam Typ 2 Diabetis giess hunn. Awer an dëser Kapazitéit si se eis wéineg interesséiert. Well dës Medikamenter wierken déiselwecht wéi Siofor (Metformin), oder och manner effektiv, obwuel se ganz deier sinn. Si kënne nieft dem Siofor verschriwwen ginn, wann seng Handlung net méi genuch ass, an déi diabetesch kategoresch net wëll Insulin sprëtzen.
Baeta a Viktoza Diabetis Medikamenter gehéieren zu der Grupp vun den GLP-1 Rezeptor Agonisten. Si si wichteg datt si net nëmmen d'Blutttzocker nom Iessen senken, mee och den Appetit reduzéieren. An dat alles ouni speziell Säit Effekter.
De richtege Wäert vun der neier Medikamenter Typ 2 Diabetis ass datt et den Appetit reduzéiert an hëlleft d'Iwwerschoss ze kontrolléieren. Dank dësem ass et méi einfach fir Patienten eng low-kohlenhydrat Diät ze verfollegen an Ënnerbriechungen ze verhënneren. Virgeschriwwen nei Diabetis Medikamenter fir den Appetit ze reduzéieren ass nach net offiziell guttgeheescht. Ausserdeem goufen hir klinesch Studien a Kombinatioun mat enger niddereger Kohlenhydrat Diät net duerchgefouert. Wéi och ëmmer, d'Praxis huet gewisen datt dës Medikamenter wierklech hëllefen mat net kontrolléierter Guttony ze këmmeren, an d'Nebenwirkungen si kleng.
Wéi eng Pillen passend fir den Appetit ze reduzéieren
Ier ech op eng niddereg-Kohlenhydrat-Diät wiesselen, ginn all Patiente mat Typ 2 Diabetis schmerzhafend zu Diätkuelestoffer. Dës Ofhängegkeet manifestéiert sech a Form vu konstanter Kohlenhydrat-Iwwerschoss an / oder reegelméissege Strëmp vu monströse Guttony. Op déiselwecht Aart wéi eng Persoun mat Alkoholismus leid, kann hien ëmmer "ënner dem Hop" sinn an / oder periodesch a Bouts briechen.
D'Leit mat Adipositas an / oder Typ 2 Diabetis gi gesot datt en en onverziichtbaren Appetit huet. Tatsächlech ass et Diätkohbhydraten ze bekloen datt sou Patienten e chronescht Gefill vu Hunger erliewen. Wann se sech op d'Iesse vun Proteinen an natierleche gesonde Fette wiesselen, geet hiren Appetit normalerweis zréck.
Eng Low-Carbohydrat Diät eleng hëlleft ongeféier 50% vun de Patienten mat der Kohlenhydrat-Ofhängegkeet. Aner Patiente mat Typ 2 Diabetis brauchen zousätzlech Moossnamen. D'Inkretin Medikamenter sinn déi "drëtt Linn vun der Verteidegung" empfohlen vum Dr Bernstein nom Chromium Picolinat a Selbsthypnose.
Dës Medikamenter enthalen zwou Gruppen vun Drogen:
- DPP-4 Inhibitoren;
- GLP-1 Rezeptor Agonisten.
Wéi effektiv sinn nei Diabetis Medikamenter?
Klinesch Studien hu gewisen datt DPP-4 Inhibitoren an GLP-1 Rezeptor Agonisten nidderegen Bluttzocker nodeem si bei Patienten mat Typ 2 Diabetis erofgaang sinn. Dëst ass well se d'Sekretioun vun Insulin duerch d'Bauchspaicheldrüs stimuléieren. Als Resultat vun hirer Benotzung a Kombinatioun mat enger "ausgeglachter" Diät fällt d'glycéiert Hämoglobin ëm 0,5-1% erof. Och e puer Test Participanten hunn e bësse Gewiicht verluer.
Dëst ass net e Gottesend wat eng Leeschtung ass, well de gudden alen Siofor (Metformin) ënner déiselwechte Bedéngungen reduzéiert glycéiert Hämoglobin ëm 0,8-1,2% an hëlleft wierklech Gewiicht ze verléieren duerch e puer Kilogramm. Trotzdem ass et offiziell ze recommandéieren incretin-Typ Medikamenter zousätzlech zu Metformin ze verschreiwen fir säin Effekt ze verbesseren an de Start vun der Behandlung fir den Typ 2 Diabetis mam Insulin ze verzögeren.
Dr Bernstein recommandéiert datt Diabetiker dës Medikamenter huelen fir net Insulinsekretioun ze stimuléieren, mee wéinst hirer Wierkung op e reduzéierenden Appetit. Si hëllefen d'Intensitéit ze kontrolléieren, d'Betreiung vun der Sättegkeet beschleunegen. Dofir sinn Fäll vu Feeler op enger niddereger Kohlenhydrat Diät bei Patienten vill manner dacks optrieden.
De Bernstein verschreift incretin Medikamenter net nëmme fir Patiente mat Typ 2 Diabetis, awer och fir Patiente mat Typ 1 Diabetis, déi e Probleem vun Iwweliewen hunn. Offiziell sinn dës Medikamenter net fir Typ 1 Diabetis Patienten. Notiz Patienten mat Typ 1 Diabetis, déi diabetesch gastroparesis entwéckelt hunn, dh, verspéitent Eidelung vum Magen wéinst schlechter neuraler Leedung, kënnen dës Medikamenter net benotzen. Well et wäert se méi schlecht maachen.
Wéi funktionéieren d'Inkretin Drogen?
D'Inkretin Medikamenter reduzéieren den Appetit, well se d'Leidelung vum Bauch méi lues nom Iessen maachen. Eng méiglech Nebenwirkung vun dësem ass Iwwelzegkeet. Fir Onbequemlechkeet ze reduzéieren, fänkt d'Medizin mat der Mindestdosis un. Lues erhéicht et wann de Kierper sech upassen. Mat der Zäit verschwënnt Iwwelzegkeet bei de meeschte Patienten. Theoretesch sinn aner Nebenwirkungen méiglech - Erbriechen, Bauchschmerzen, Verstopfung oder Diarrho. Dr Bernstein stellt fest datt an der Praxis se net observéiert ginn.
DPP-4 Inhibitoren sinn a Pëllen verfügbar, an GLP-1 Rezeptor Agonisten a Form vun enger Léisung fir subkutane Verwaltung a Patrounen. Leider, déi an Pillen praktesch hëllefen net den Appetit ze kontrolléieren, an de Bluttzocker reduzéiert ganz liicht. Eigentlech Agoniste vun GLP-1 Rezeptoren handelen. Si ginn Baeta a Viktoza genannt. Si musse sprëtzen, bal wéi Insulin, eemol oder e puer Mol am Dag. Déiselwecht schmerzlos Injektiounstechnik ass passend wéi fir Insulininjektiounen.
GLP-1 Rezeptor Agonisten
GLP-1 (Glukagon-ähnlech Peptid-1) ass eng vun den Hormonen déi am Magen-Darmtrakt produzéiert ginn als Äntwert op d'Liewensmëttel. Et signaléiert d'Bauchspaicheldrüs datt et Zäit ass Insulin ze produzéieren. Dëst Hormon verlangsamt och d'Lomung vum Bauch an reduzéiert doduerch den Appetit. Et gëtt och proposéiert datt et d'Erhuelung vu pancreatesche Betasellen stimuléiert.
Natierlech mënschlech Glukagon-ähnlech Peptid-1 gëtt am Kierper zerstéiert 2 Minutten no Synthese. Et gëtt produzéiert wéi néideg an handelt séier. Seng synthetesch Analoga sinn d'Bayeta (Exenatid) an de Viktoza (liraglutide) Drogen. Si sinn ëmmer nach nëmmen a Form vun Injektiounen verfügbar. Baeta ass valabel fir e puer Stonnen, an de Viktoza - de ganzen Dag.
Baeta (Exenatide)
D'Hiersteller vun der Baeta Medizin empfeelen eng Injektioun pro Stonn virum Kaffi, an een aneren am Owend, eng Stonn virum Iessen. Dr Bernstein recommandéiert anescht ze handelen - de Bayete 1-2 Stonnen virun der Zäit stëppelen wann de Patient normalerweis Iwwerschoss ass oder Schlagschued ass. Wann Dir eemol am Dag iesst, heescht et datt et duer geet fir de Bayet eemol an enger Dosis vu 5 oder 10 Mikrogramm ze sprëtzen. Wann de Problem vum Iwweliewen e puer Mol am Dag geschitt, gitt eng Injektioun all Kéier eng Stonn ier eng typesch Situatioun entstinn, wann Dir Iech erlaabt ze vill iessen.
Also ass déi entspriechend Zäit fir d'Injektioun an d'Doséierung duerch Versuch a Feeler etabléiert. Theoretesch ass déi maximal deeglech Dosis vun Baeta 20 mcg, awer Leit mat schwéieren Adipositas kënnen méi brauchen. Um Hannergrond vun der Behandlung vu Bayeta kann d'Dosis Insulin oder Diabetis Pillen virum Iessen direkt ëm 20% reduzéiert ginn. Dann, baséiert op d'Resultater vum Miessung vum Bluttzocker, kuckt ob Dir nach ëmmer musst erof senken oder vice versa fir et ze erhéijen.
Victoza (liraglutide)
De Medikament Viktoza huet am Joer 2010 ugefaang ze benotzen. Seng Injektioun sollt 1 Mol am Dag gemaach ginn. D'Injektioun dauert 24 Stonnen, wéi d'Fabrikanten behaapten. Dir kënnt et zu all praktesch Zäit am Dag maachen. Awer wann Dir normalerweis Probleemer mat Iwwerschéiss zur selwechter Zäit hutt, zum Beispill virum Mëttegiessen, rufft dann Victoza 1-2 Stonnen virum Mëttegiessen.
Dr Bernstein betruecht Victoza eng mächteg Medizin fir den Appetit ze kontrolléieren, mat Iwwerschoss ze kämpfen an d'Kohydratofhängegkeet ze iwwerwannen. Et ass méi effektiv wéi Baeta, a méi praktesch ze benotzen.
DPP-4 Inhibitoren
DPP-4 ass Dipeptylpeptidase-4, en Enzym dat GLP-1 am mënschleche Kierper zerstéiert. DPP-4 Inhibitoren hemmen dëse Prozess. Bis haut gehéieren déi folgend Medikamenter zu dëser Grupp:
- Januvia (Sitagliptin);
- Onglisa (Saxobliptin);
- Galvus (vidlagliptin).
All dës sinn Medikamenter a Pëllen, déi recommandéiert 1 Mol am Dag ze huelen. Et gëtt och d'Drogen Tradent (linagliptin), dat net a russesch-sproochege Länner verkaaft gëtt.
Den Dr Bernstein bemierkt datt DPP-4 Inhibitoren bal keen Effekt op den Appetit hunn, an och e bësse méi niddreg Bluttzocker nom Iessen. Hie verschreift dës Medikamenter fir Patiente mat Typ 2 Diabetis, déi scho Metformin a Pioglitazon huelen, awer net normal Bluttzocker erreechen a refuséiere mat Insulin behandelt ze ginn. DPP-4 Inhibitoren an dëser Situatioun si keen adäquat Ersatz fir Insulin, awer dëst ass besser wéi näischt. Nebenwirkungen vu se huelen se praktesch net.
Side Effekter vu Medikamenter fir den Appetit ze reduzéieren
Déieren Studien hu gewisen datt d'Inkretin-Typ Medikamenter zu enger partieller Restauratioun vun hire Bauchspaicheldrüs Beta Zellen gefouert hunn. Et ass nach net festgeluecht ob déi selwecht Saach mat Leit geschitt. Déi selwescht Déierstudien hunn festgestallt datt d'Heefegkeet vun engem rare Schilddrüsekriibs liicht eropgaang ass. Op där anerer Säit erhéicht héije Bluttzocker de Risiko vu 24 verschidden Zorte vu Kriibs. Also d'Virdeeler vun den Drogen si kloer méi wéi de potenziellen Risiko.
Mat der Inkretin-Medikamenter huelen, ass e erhéicht Risiko fir Pankreatitis - Entzündung vun der Bauchspaicheldrüs - opgeholl ginn fir Leit déi virdru Probleemer mat der Bauchspaicheldrüs hunn. Dëse Risiko betrëfft éischtens Alkoholiker. Déi reschtlech Kategorien vun Diabetiker sinn kaum ze fäerten.
En Zeeche vu Pankreatitis ass en onerwaarten an akuten Bauchschmerz. Wann Dir et fillt, gitt direkt en Dokter. Hie wäert d'Diagnos vu Pankreatitis bestätegen oder refuséieren. Op alle Fall, stoppen direkt Medikamenter mat Inkretin Aktivitéit huelen bis alles kloer ass.
