Glycéiert (glycosyléiert) Hämoglobin ass en Deel vum ganzen Hämoglobin, deen am Blutt zirkuléiert, an dat ass gebonnen un d'Glukos. Dëse Indikator gëtt a% gemooss. Wat méi Bluttzocker ass, dest méi héich% vun Hämoglobin gëtt glycéiert. Dëst ass e wichtege Bluttest fir Diabetis oder verdächtegt Diabetis. Et weist ganz genau den Duerchschnëttsniveau vun Glukos am Bluttplasma an de leschten 3 Méint. Erlaabt Iech d'Diabetis an der Zäit ze diagnostizéieren an ufänken behandelt ze ginn. Oder berouegt eng Persoun wann hien keen Diabetis huet.
Glycéiert Hämoglobin (HbA1C) - alles wat Dir wësse musst:
- Wéi een dëse Bluttest virbereet an huelen;
- Normen vun glycéiertem Hämoglobin - e prakteschen Dësch;
- Glycéiert Hämoglobin bei schwangeren Fraen
- Wat maachen, wann d'Resultat erhéicht gëtt;
- Diagnos vun der Prédiabetis, Typ 1 an Typ 2 Diabetis;
- D'Effektivitéit vun der Diabetisbehandlung iwwerwaachen.
Liest den Artikel!
Mir wäerten direkt klären datt d'HbA1C Standards fir Kanner déiselwecht sinn wéi fir Erwuessener. Dës Analyse kann benotzt ginn fir Diabetis bei Kanner ze diagnostizéieren, an am wichtegsten fir d'Effektivitéit vun der Behandlung ze kontrolléieren. Diabetesch Jugendlecher packen dacks hir Gedanken virun der Routineuntersuchung, verbesseren hiren Bluttzocker an doduerch hir Diabetis Kontrollresultater. Mat glycéiertem Hämoglobin funktionnéiert sou eng Zuel net fir si. Dës Analyse weist genau ob d'Diabetiker "gesënnegt" huet an de leschten 3 Méint oder e "gerechte" Liewensstil gefouert huet. Kuckt och den Artikel "Typ 1 Diabetis bei Kanner a Jugendlechen."
Aner Nimm fir dësen Indikator:
- glykosyléiert Hämoglobin;
- Hämoglobin A1C;
- HbA1C;
- oder just A1C.
E Bluttest fir glycéiert Hämoglobin ass praktesch fir Patienten an Dokteren. Et huet Virdeeler iwwer e fasting Bluttzocker Test an iwwer en 2 Stonnen Glukosetoleranz Test. Wat sinn dës Virdeeler:
- Analyse fir glycéiert Hämoglobin kann zu all Moment geholl ginn, net onbedéngt op engem eidle Mo;
- et ass méi genau wéi e Bluttest fir fasting Zocker, erlaabt Iech Diabetis méi fréi z'entdecken;
- et ass méi séier a méi einfach wéi en 2-Stonn Glukosetoleranztest;
- erlaabt Iech et kloer ze beäntweren ob eng Persoun Diabetis huet oder net;
- hëlleft erauszefannen, wéi gutt en Diabetiker säi Bluttzocker an de leschten 3 Méint kontrolléiert huet;
- glycéiertem Hämoglobin ass net vu kuerzfristegen Nuancen wéi Erkältungen oder stresseg Situatiounen betraff.
Gutt Berodung: wann Dir Bluttprüfunge maacht - kuckt zur selwechter Zäit Ären Niveau vum Hämoglobin HbA1C.
Dës Analyse gouf vun der WHO zënter 2009 fir d'Diagnos vum Typ 1 an Typ 2 Diabetis empfohlen, souwéi fir d'Effektivitéit vun der Behandlung iwwerwaachen.
Wat d'Resultat vun dëser Analyse NET hänkt of:
- Zäit vum Dag wa se Blutt spenden;
- fasten et oder nom Iessen;
- Medikamenter huelen aner wéi Diabetis Pillen;
- kierperlech Aktivitéit;
- emotionalen Zoustand vum Patient;
- Erkältung an aner Infektiounen.
Firwat maachen e Bluttest fir glycéiert Hämoglobin
Als éischt: Diabetis z'entdecken oder de Risiko fir eng Persoun ze beurteelen fir Diabetis ze kréien. Zweetens, fir mam Diabetis ze bewäerten wéi gutt de Patient et fäerdeg bréngt d'Krankheet ze kontrolléieren an den Bluttzocker no normal ze halen.
Fir d'Diagnos vun Diabetis gouf dësen Indikator offiziell benotzt (op Empfehlung vun der Weltgesondheetsorganisatioun) zënter 2011, an et ass praktesch fir Patienten an Dokteren ginn.
Normen aus glycéiertem Hämoglobin
D'Resultat vun der Analyse,% | Wat heescht et |
|---|---|
< 5,7 | Mat Kohlenhydratmetabolismus sidd Dir gutt, de Risiko fir Diabetis ass minimal |
5,7-6,0 | Et gëtt nach keen Diabetis, awer säi Risiko ass eropgaang. Et ass Zäit fir op e Low-Carb Diät fir Präventioun ze wiesselen. Et ass och derwäert ze froen wat metabolescht Syndrom an Insulinresistenz sinn. |
6,1-6,4 | De Risiko fir Diabetis ass héchst. Wiesselt op e gesonde Liewensstil a besonnesch op eng niddereg-Kohlenhydrat-Diät. Nëmme fir ofzesetzen. |
≥ 6,5 | Eng virleefeg Diagnos gëtt gemaach vun Diabetis mellitus. Et ass néideg zousätzlech Tester duerchzeféieren fir et ze bestätegen oder ze refuséieren. Liest den Artikel "Diagnos vum Typ 1 an Typ 2 Diabetis." |
Wat méi déif de Niveau vun der glycéiertem Hämoglobin am Patient ass, wat besser seng Diabetis gouf an den 3 Méint virdrun kompenséiert.
Korrespondenz vum HbA1C zum duerchschnëttleche Glukosniveau am Bluttplasma fir 3 Méint
| HbA1C,% | Glukose, mmol / L | HbA1C,% | Glukose, mmol / L |
|---|---|---|---|
| 4 | 3,8 | 8 | 10,2 |
| 4,5 | 4,6 | 8,5 | 11,0 |
| 5 | 5,4 | 9 | 11,8 |
| 5,5 | 6,5 | 9,5 | 12,6 |
| 6 | 7,0 | 10 | 13,4 |
| 6,5 | 7,8 | 10,5 | 14,2 |
| 7 | 8,6 | 11 | 14,9 |
| 7,5 | 9,4 | 11,5 | 15,7 |
Blutt Test fir glycéiert Hämoglobin: Virdeeler an Nodeeler
Een Bluttest fir HbA1C, am Verglach mat enger Analyse vum Fastensocker, huet verschidde Virdeeler:
- eng Persoun ass net erfuerderlech en eidle Magen ze hunn;
- Blutt ass bequem an engem Testrouer gelagert bis direkt Analyse (preanalytesch Stabilitéit);
- fasting Plasma Glukose ka staark duerch Stress an infektiiv Krankheeten variéieren, a glycéiert Hämoglobin ass méi stabil
En Bluttest fir glycéiert Hämoglobin erlaabt Iech Diabetis op eng fréi Stuf z'entdecken, wann eng Analyse vum fasting Zocker ëmmer nach weist datt alles normal ass.
Nodeeler vun engem glycéierten Hämoglobin Bluttest:
- méi héich Käschte am Verglach zum Bluttzocker Test am Plasma (awer séier a praktesch!);
- an e puer Leit ass d'Korrelatioun tëscht dem Niveau vun HbA1C an dem Duerchschnëttsglukosniveau reduzéiert;
- bei Patienten mat Anämie an Hämoglobinopathien, sinn d'Analysresultater verzerrt;
- a verschiddenen Regiounen vum Land kënnen d'Patienten néierens dësen Test maachen;
- et gëtt ugeholl datt wann eng Persoun héich Dosen vu Vitaminnen C an / oder E hëlt, da gëtt säin Taux vu glycéiertem Hämoglobin täuschend niddereg (net bewisen!);
- niddereg Niveaue vu Schilddrüs Hormonen kënnen HbA1C erhéijen, awer Bluttzocker hëlt net erop.
Wann Dir HbA1C ëm mindestens 1% reduzéiert, wéi vill wäert de Risiko vun Diabetis Komplikatioune falen:
| Typ 1 Diabetis | Retinopathie (Visioun) | 35% ↓ |
| Neuropathie (Nervensystem, Been) | 30% ↓ | |
| Nephropathie (Nier) | 24-44% ↓ | |
| Typ 2 Diabetis | All mikro-vaskulär Komplikatiounen | 35% ↓ |
| Diabetis verbonne Mortalitéit | 25% ↓ | |
| Myokardinfarkt | 18% ↓ | |
| Total Mortalitéit | 7% ↓ |
Glycéiert Hämoglobin wärend der Schwangerschaft
Glycéiert Hämoglobin wärend der Schwangerschaft ass ee vun de méiglechen Tester fir Bluttzocker ze kontrolléieren. Wéi och ëmmer, dëst ass eng schlecht Wiel. Wärend der Schwangerschaft ass et besser net glycéiert Hämoglobin ze spenden, mee d'Fra vum Bluttzocker op aner Weeër ze iwwerpréiwen. Loosst eis erkläre firwat dat esou ass, a schwätzt iwwer méi korrekt Optiounen.
Wat ass d'Gefor vun erhéijen Zocker bei schwangeren Fraen? Als alleréischt d'Tatsaach datt de Fetus ze grouss wiisst, a wéinst dësem wäert et eng schwiereg Gebuert ginn. De Risiko fir d'Mamm a fir d'Kand erhéicht. Net ze ernimmen déi laangfristeg negativ Auswierkunge fir déi zwee. Vergréissert Bluttzocker während der Schwangerschaft zerstéiert Bluttgefässer, Nieren, Siicht etc., D'Resultater erschéngen méi spéit. Puppelchen ze hunn ass d'Halschent vun der Schluecht. Et ass noutwendeg datt hien nach ëmmer genuch Gesondheet hat fir hien ze wuessen ...
Bluttzocker während der Schwangerschaft kann eropgoen och bei Fraen déi ni virdrun iwwer hir Gesondheet geklaut hunn. Et ginn zwee wichteg Nuancen hei:
- Héich Zocker verursaacht keng Symptomer. Normalerweis verdächtegt eng Fra näischt, obwuel si eng grouss Uebst huet - e Riese waacht 4-5,5 kg.
- Zocker klëmmt net op engem eidle Mo, mee no Iessen. Nom Iessen hält hie sech 1-4 Stonnen erop. Zu dësem Zäitpunkt mécht hien seng destruktiv Aarbecht. Fasting Zocker ass normalerweis normal. Wann Zocker op engem eidle Magen erhéicht gëtt, ass d'Saach ganz schlecht.
Firwat ass e Bluttest fir glycéiert Hämoglobin och net passend? Well hie reagéiert ganz spéit. Glycéiert Hämoglobin wächst nëmme nodeems Bluttzocker fir 2-3 Méint héich gehal ginn ass. Wann eng Fra Zocker eropgeet, da geschitt dat normalerweis net méi fréi wéi vum 6. Mount vun der Schwangerschaft. An dësem Fall gëtt glycéiert Hämoglobin eréischt no 8-9 Méint erhéicht, scho kuerz virum Liwwerung. Wann eng schwanger Fra hir Zocker net virdrun kontrolléiert, da ginn et negativ Konsequenze fir hatt an hire Puppelchen.
Wann glycéiert Hämoglobin an e fastende Glukosebluttest net passend sinn, wéi soll een den Zocker bei schwangeren Fraen iwwerpréiwen? Äntwert: et sollt nom Iessen regelméisseg all 1-2 Wochen iwwerpréift ginn. Fir dëst ze maachen, kënnt Dir en 2-Stonn Glukosetoleranztest am Labo maachen. Awer dëst ass e laangt an ustrengend Event. Et ass méi einfach en genaue Bluttglukosmeter ze kafen an Zocker 30, 60 an 120 Minutten no engem Iessen ze moossen. Wann d'Resultat net méi héich ass wéi 6,5 mmol / l - exzellent. Am Beräich 6,5-7,9 mmol / l - tolerant. Vun 8,0 mmol / l a méi héich - schlecht, Dir musst Moossnamen huelen fir Zocker ze reduzéieren.
Halt eng niddereg-Kuelenhydrater Diät, awer iesst all Dag Uebst, Karotten, Rüben fir Ketose ze vermeiden. Zur selwechter Zäit ass d'Schwangerschaft kee Grond fir Iech z'erméigléite mat Séissegkeeten a Miel Produkter ze overeat. Fir méi Informatioun, kuckt d'Artikelen Schwangeren Diabetis a Gestational Diabetis.
HbA1C Diabetis Ziler
Déi offiziell Empfehlung fir Diabetiker ass en HbA1C Niveau vun <7% z'erreechen an ze halen. An dësem Fall gëtt Diabetis als gutt kompenséiert ugesinn, an d'Wahrscheinlechkeet vu Komplikatiounen ass minimal. Natierlech ass et nach besser wann de glycéiertem Hämoglobinindex am normale Beräich ass fir gesond Leit, dh HbA1C <6,5%. Trotzdem gleeft den Dokter Bernstein datt och mat engem glycéiertem Hämoglobin vu 6,5%, Diabetis schlecht kompenséiert ass, a seng Komplikatioune séier entwéckelen. Bei gesonden, dënnem Leit mat engem normalen Kohbhydratmetabolismus ass glycéiert Hämoglobin normalerweis 4,2–4,6%. Dat entsprécht engem duerchschnëttleche Plasma-Glukosniveau vu 4-4,8 mmol / L. Dëst ass d'Zil wat mer brauchen an der Behandlung vun Diabetis ze striewen, an dëst ass tatsächlech net schwéier z'erreechen wann Dir op eng Low-Carbohydrat Diät fir Typ 1 oder Typ 2 Diabetis wiesselt.
De Problem ass datt dee besser den Diabetis vum Patient kompenséiert gëtt, wat méi héich ass d'Wahrscheinlechkeet vu plötzlecher Hypoglykämie an hypoglykemesche Koma. Probéiert seng Diabetis ze kontrolléieren, de Patient muss e delikate Gläichgewiicht tëscht der Bedierfnesser niddereg Bluttzocker an der Bedrohung vun Hypoglykämie behalen. Dëst ass eng komplex Konscht déi en Diabetiker duerch säi Liewen léiert a praktizéiert. Awer wann Dir eng lecker a gesond Low-Carbohydrat Diät befollegt, da gëtt d'Liewen direkt méi einfach. Well déi manner Kuelenhydrater déi Dir iesst, wat manner braucht Dir Insulin oder Zocker-senkende Pillen. A wat manner Insulin, wat méi kleng ass de Risiko fir Hypoglykämie. Einfach an effektiv.
Fir eeler Leit mat enger erwaart Liewenserwaardung vu manner wéi 5 Joer, gëtt den Taux vun glycéiertem Hämoglobin als 7,5%, 8% oder souguer méi héich. An dëser Grupp vu Patienten ass de Risiko fir Hypoglykämie méi geféierlech wéi d'Wahrscheinlechkeet fir spéite Komplikatioune vun Diabetis z'entwéckelen. Zur selwechter Zäit ginn Kanner, Jugendlecher, schwanger Fraen a jonk Leit staark ugeroden hir HbA1C Wäert ze halen <6,5%, oder besser, ënner 5%, wéi den Dokter Bernstein léiert.
Algorithmus fir individualiséiert Auswiel vun Diabetisbehandlungsziler am Hibléck HbA1C
| Critère | Alter | ||
|---|---|---|---|
| jonk | Duerchschnëtt | eeler an / oder d'Liewenserwaardung * <5 Joer | |
| Keng schwéier Komplikatiounen oder Risiko fir eng schwéier Hypoglykämie | < 6,5% | < 7,0% | < 7,5% |
| Schwer Komplikatiounen oder Risiko fir eng schwéier Hypoglykämie | < 7,0% | < 7,5% | < 8,0% |
* Liewenserwaardung - Liewenserwaardung.
Déi folgend fasting Plasma Glukosniveauen an 2 Stonnen no engem Iessen (postprandial) entspriechen dës glycéiert Hämoglobinwäerter:
| HbA1C,% | Fasten Plasma Glukos / virum Iessen, mmol / l | Plasma Glukos 2 Stonnen no engem Iessen, mmol / l |
|---|---|---|
| < 6,5 | < 6,5 | < 8,0 |
| < 7,0 | < 7,0 | < 9,0 |
| < 7,5 | < 7,5 | <10,0 |
| < 8,0 | < 8,0 | <11,0 |
Langfristeg Studien an den 1990er an 2000er Joren hunn iwwerzeegend bewisen datt e Bluttest fir glycéiert Hämoglobin erlaabt d'Probabilitéit vun Diabetis Komplikatiounen z'entwéckelen net méi schlëmm an och besser wéi fasten Plasma Glukose.
Wéi dacks e Bluttest fir glykosyléiert Hämoglobin ze huelen:
- Wann Äre Hämoglobin HbA1C manner wéi 5,7% ass, heescht dat datt Dir keen Diabetis hutt a säi Risiko ass net wichteg, sou datt Dir nëmmen dës Indikator eemol all dräi Joer kontrolléiert muss.
- Äre glycosyléierte Hämoglobin Niveau läit tëscht 5,7% - 6,4% - huelt et all Joer erëm, well et e erhéicht Risiko fir Diabetis ass. Et ass Zäit fir Iech op eng niddereg-Kohlenhydrat Diät ze wiesselen fir Diabetis ze vermeiden.
- Dir hutt Diabetis, awer Dir kontrolléiert et gutt, d.h. HbA1C net méi wéi 7%, - an dëser Situatioun, beroden d'Dokteren eng Reanalyse all sechs Méint ze maachen.
- Wann Dir viru kuerzem mat Ärem Diabetis ugefaang hutt oder Äert Behandlungsregime geännert hutt, oder wann Dir nach ëmmer Bluttzocker net gutt kontrolléiert, da sollt Dir HbA1C all dräi Méint suergfälteg iwwerpréiwen.
Mir empfeelen d'Patienten e Bluttest fir glykosyléiert Hämoglobin an all aner Blutt- an Urinprüfungen - net an ëffentlechen Institutiounen, mee a privaten Laboratoiren. Et ass wënschenswäert bei "Netzwierk" Betriber, dat heescht a groussen nationalen oder souguer internationale Laboratoiren. Well et méi eng grouss Probabilitéit ass datt d'Analyse Iech tatsächlech gemaach gëtt, anstatt d'Resultat "vun der Plafong" ze schreiwen.
