Diabetis mellitus zeechent sech duerch Schied un Bluttgefässer vu grouss bis klengst. Manifestatiounen vu Makro- a Mikroangiopathien si mat erheblecht Bluttzockerspigel assoziéiert, si progresséiere wéi Diabetis entwéckelt.
Gestéiert Blutzirkulatioun kann visuell op den ënneschten Extremitéite gesi ginn duerch Ännerungen an den Nagelplacken. Bei Diabetiker kënnen d'Nägel d'Form änneren, d'Faarf änneren. D’Ofsenkung vun der Blutzirkulatioun ass komplizéiert duerch d’Ingrährung vun Ecken am Tissu no beim Neel, Pilzinfektiounen trëtt dacks mat.
Entzündung vun de weiche Stoffer vun de Finger am Diabetis féiert zu der Bildung vu Pus ronderëm den Nagel, a Konditioune vun enger schlechter Bluttversuergung a lymfesch Drainage, reduzéiert Innervatioun, sou Läsionen sinn schwéier ze Fouss oder Hand ze verbreeden.
Däischterung vum Nagel mam diabetesche Fouss Syndrom
Wann Diabetiker op den Nägel donkel Flecken hunn, da kann dëst dat éischt Zeeche vun der Entwécklung vu Polyneuropathie sinn. Mat dëser Komplikatioun ass et eng Verletzung vun der Bluttversuergung an eng Schwächung vun der Innervatioun vun den ënneschten Extremitéiten.
D'vaskulär Mauer bei Diabetis gëtt méi fragil, Duerfir, mat liichtem Drock, entwéckelen d'Blutungen an de Weichgewebe. A Konditioune vu reduzéierter Empfindlechkeet fir Schmerz ginn d'Hautlesiounen dacks net bemierkt, an d'Zousatz vun der Infektioun féiert zur Ënnerdréckung vun Hämatome. D'Behandlung gëtt nëmme chirurgesch duerchgefouert.
Däischterung vum Nagel kann duerch längerem Drock verursaacht ginn wann Dir unbequeme Schueder dréit oder e Schlag deen net gemierkt huet. Dofir, fir Patiente mat Diabetis, gëtt eng deeglech Untersuchung vun de Been recommandéiert Mikrotraumas z'identifizéieren, déi komplizéiert kënne sinn duerch d'Bildung vu ulcerativen Mängel oder infektiiv Prozesser.
En anert Zeeche vu Mikrozirkulatiounsstéierung ass en ingrownen Neel. Nails kënnen an der Präsenz vun sou Faktoren wuessen:
- Features vun der Form.
- Falsch Pediküre (den Nagel gëtt ze kuerz geschnidden).
- Deformatioun vun der Nagelplack no Verletzungen.
- Pilzkrankheeten vun den Nägel.
- Flaach Féiss.
- Squeezing Schong.
En ingrownen Neel gëtt manifestéiert duerch Schwellung vun de mëllen Tissue nieft dem Neel, Rötung a Schmerz, wat sech mat Drock intensivéiert. Wann den Daumen beschiedegt ass, zougemaach Schuere schwiereg maachen. An der nächster Etapp, e gekraschte Nagel bildt e Wound, an deem Mikroben penetréieren, pus formt.
Den opgemaachten Abszess ass mat Granuléierungsgewebe bedeckt, d’Entzündung hëlt lues. Awer mat Diabetis kann dës Verbesserung imaginär sinn, well séier gëtt de Prozess erëm an d'Krankheet gëtt chronesch.
Dofir, Sich no Spezialist Hëllef sollt bei Patienten mat Diabetis sinn, wann déi éischt Zeeche vun der Entzündung erscheinen, fir datt d'Suppuratioun vermeit. De ingrown Nagel gëtt nëmmen vum Chirurg geläscht.
Pilzeschäsche Nagelschued bei Diabetis
Pilzinfektiounen vun de Féiss ginn an ongeféier engem Drëttel vu Patienten mat Diabetis fonnt. Geméiss d'Resultater vu mikrobiologeschen Studien, Kandidiasis an Trichophytosis gi méi dacks diagnostizéiert. Violatioun vun de Schutzegenschaften vun der Haut, dréchen Haut mat enger Tendenz zu Kellusse a Rëss féieren zum Wuesstum vu Pilzflora.
De Risiko fir Mykosen z'entwéckelen erhéicht sech an Bedéngungen vun enger schlechter Kapillarpermeabilitéit, verschlechterter Tissu Ernärung, verlangsame Bluttfluss, Manifestatiounen vum Sauerstoff a Kuelenhydrater Hongerzellen vun Zellen. Mat enger Kombinatioun vu vaskuläre Schued an Neuropathie schwächen déi natierlech Mechanismen fir d'Mikroben ze kontrolléieren.
Eng Verbindung gouf etabléiert tëscht dem Niveau vun der Glukos am Blutt an de Manifestatiounen vu Pilzlesionen. Mat enger schlechter Kompensatioun fir Diabetis mellitus, eng Erhéijung vun de Bluttniveauen vun Lipiden a Ketone Kierper géint den Hintergrund vun Hyperglykämie reduzéiert d'Aktivitéit vu Leukozyten a Lymphozyten, wat zu enger Ofsenkung vun der cellulärer Immunitéit féiert, an doduerch zu onkontrolléierte Wuesstum vu Mikroben.
Diabetesch Fouss Syndrom féiert zu der Entwécklung vu Komplikatioune vu Pilzinfektiounen vun de Schanken. Kleng Hautläsiounen, déi optriede wann Dir mat engem beschiedegten Neel blesséiert gëtt, a Konditioune vun enger schlechter Empfindlechkeet féieren zu de folgende Konditioune:
- Erosioun vum Nagelbett.
- Entzündung vum Tissu no beim Neel.
- Bildung vun engem peptesche Geschwüre.
- Bäitrieden Osteomyelitis.
- Systemesch Manifestatiounen vu Pilzinfektioun.
Mat der neuropathescher Form vum diabetesche Fouss ginn nëmmen Nägel méi dacks betraff, a mat ischämesche Fouss an Neel.
Och e charakteristesche Zeechen vu Pilzin Läsiounen ass Rötung, Jucken Haut tëscht de Fangeren, wärend de klenge Fanger an de Ringfinger déi heefegst Plaz fir d'Entwécklung vu Pilzdermatitis sinn.
Nagelpilz Behandlung fir Diabetis
Fir lokal Behandlung mat Hëllef vu Salben, Cremen, Léisungen a Sprays. Lamisil, Mikospor, Clotrimazole an Ecodax sinn verschriwwen. Fir d'Behandlung vu interdigital Mykosen gëtt eng Léisung oder Spray benotzt. Fir d'Nagelplacken ze verarbeen, lackéiert Loceril oder Dafnegin, gëtt Batrafen benotzt.
Wann Nagelschued mat Komplikatioune begleet gëtt, da ginn antifungesch Präparate vun engem systemesche Effekt verschriwwen. Si fäeg sinn d'Reproduktioun vu Pilze ze stoppen wéinst der Handlung op der Produktioun vun engem Faktor (Ergosterol), wat de Wuesstum vun Zellen vun dësen Mikroorganismen verstäerkt.
Wann Dir Behandlung mat systemesche Medikamenter fir Patiente mat Diabetis mellitus verschreift, gëtt säi Spektrum vun der Handlung an der Kompatibilitéit mat Zocker-senkende Medikamenter, souwéi Nebenwirkungen op der Liewer an Nieren berücksichtegt.
Déi Haaptgruppen Drogen fir d'Behandlung vu Mykose bei Diabetis:
- Terbinafine: Lamisil, Terbinox, Thermicon. De maximalen Effekt ass a Relatioun mat Dermatitis manifestéiert, hunn eng ausgeprägte anti-inflammatoresch Aktivitéit.
- Itraconazole: Orungal, Irunin. D'Drogen ginn kombinéiert mat antidiabetescher Therapie, irritéieren net den Niergewebe, handelen op Dermatophyten, Candida, Schimmel Pilze. Si penetréiere gutt an Neel.
- Fluconazol: Diflucan, Mikomax, Flucostat. Wann Dir mat Sulfonylurea verschriwwen ass, erhéicht de Risiko fir Hypoglykämie.
Bei der Behandlung vu Pilzinfektiounen ass et néideg de Niveau vun der Glukos am Blutt ze stabiliséieren um Niveau vun den eenzelne Zielwäerter. Wann Glycämie net am Typ 2 Diabetis mellitus mat orale antidiabetesche Medikamenter eliminéiert gëtt an de Patient Zeeche vun systemescher Mykose huet, dann ass den Iwwergang op Insulintherapie gezeechent.
Präventioun vum Schued vum Been bei Diabetis
Fir déi schlëmm Konsequenze vu Verletzungen a Pilzinfektiounen ze vermeiden, ass eng grëndlech deeglech Inspektioun vun de Féiss noutwendeg. Dëst ass besonnesch wichteg mat Zeeche vun Zirkulatiounsstéierungen an den ënneschten Extremitéiten a mat engem laange Kurs vu Diabetis.
Op e méi héicht Risiko fir Pilzinfektiounen z'entwéckelen sinn eeler an debilitéiert Patienten, no längerer infektiiv Krankheeten an der Notzung vun Antibiotike, souwéi héich Bluttzockerwäerter.
Bei esou Patienten sollte souguer liicht Rötung a Schlechtléisung net ignoréiert ginn. Rechtzäiteger Consultatioun mat engem Neurolog an der Dermatolog ass néideg. Zousätzlech gëtt glycéiert Hämoglobin a Lipidmetabolismus op d'mannst eemol all dräi Méint bestëmmt, a wann uginn, gëtt eng detailléiert immunologesch Untersuchung gemaach.
Fir Schied un der Haut an den Nägel ze vermeiden, musst Dir dës Empfehlungen folgen:
- Dir kënnt net barefoot goen, och net dobannen.
- Schong solle mëttel sinn fir net zerstéieren oder reiben.
- Ier Dir opmaacht, musst Dir d'Schong inspizéieren fir Kieselstécker, Schued un der Einlegesohle, Falten oder Narben.
- Deeglech Hygiène an Trocknung vun der Haut vun de Féiss.
- Benotzt net aner Leit Schong.
- Fir e Pediküre ze féieren, musst Dir nëmmen sterile Instrumenter benotzen, am léifsten Hardware Techniken.
Et ass och wichteg nëmmen Schuere aus Naturmaterialien ze benotzen, Socken, Strumpf all Dag änneren, nodeem Dir de Fitness, Pool oder Bad besicht hutt, gitt sécher Är Féiss mat enger antifungescher Spray oder Crème ze behandelen. Dir kënnt och Téi Bam Ueleg benotzen a reegelméissegen Fouss Creme.
Nodeems d'Behandlung vum Pilzes mat Diabetis op en Enn geet, wäert et néideg sinn d'Schong mat Formalin ze behandelen fir Re-Infektioun ze vermeiden. Fir dëst ze maachen, gëtt et op der Innere mat enger Kotteng geschott a geschloe fir en Dag an engem zouenen Plastikstut. Strümpfe a Strëmp nom wäschen kachen.
Am Video an dësem Artikel gëtt d'Thema Nagelpilz bei Diabetis weider.
