Mat engem verlängerten Kurs vun der Krankheet mussen d'Patienten Medikamenter huelen fir Typ 2 Diabetis vun enger neier Generatioun. Ufanks kann eng "séiss Krankheet" kontrolléiert ginn duerch eng korrekt Ernärung an engem aktive Liewensstil z'erreechen, awer mat der Zäit verschwënnt d'Aarbecht vun der Bauchspaicheldrüs an den Zocker niddreg Drogen.
Et gi vill vun hinnen um pharmakologesche Maart, awer wéi eng hunn déi gréisst therapeutesch Wierkung?
Et ass ganz schwéier d'Fro ze beäntweren, well se fir ee Patient gëeegent kënne sinn, awer net fir en aneren gëeegent. Dofir gëtt an dësem Artikel den Effekt vun den Haaptarten vun Drogen bekanntginn.
Aarte vu Typ 2 Diabetis Drogen
Typ 2 Diabetis gëtt Insulin-onofhängeg genannt, well mat der Entwécklung vun der Krankheet, en Hormon dat Zocker niddereg produzéiert gëtt vun der Bauchspaicheldrüs produzéiert. De ganze Problem läit an der Unerkennung vun Insulin duerch periphere Zellen, an där d'Receptorfunktioun behënnert gëtt. Baséiert, sou eng Pathologie entwéckelt sech an der eelerer Generatioun aus dem Alter vu 40 Joer, besonnesch bei Leit mat iwwerschësseg Gewiicht an Ierfschaft.
Haut ginn nei Medikamenter op der Welt produzéiert déi hëllefen d'Glukosekonzentratioun ze normaliséieren an de Patient vun Diabetis Symptomer ze entlaaschten. Hei ass eng Lëscht vun den Haaptarten Drogen:
- D'Erhéijung vun der Empfindlechkeet vun den Zellen zum Hormon: Thiazolidinediones (Diaglitazone, Pioglar), Biguaniden (Metformin, Glucofage).
- Nei Medikamenter déi ugefaang an den 2000er ze kreéieren: DPP-4 Inhibitoren (Januvia, Onglisa), GLP-1 Rezeptor Agonisten (Baeta, Victoza), Alpha-Glukosidase Inhibitoren (Glucobai).
- Stimulatioun vun Insulinproduktioun: Sulfonylurea Derivate (Maninil, Glyurenorm, Diabeton), Meglitiniden (Starlix, Novonorm).
Et sollt bemierkt datt Sulfonylurea Derivate a Meglitinide negativ Auswierkungen op d'Bauchspaicheldrüs hunn, draining. Bei Patienten déi sou Medikamenter huelen, besteet e Risiko fir den Iwwergank vun der zweeter Form vun der Krankheet op déi éischt.
All déi uewe genannte Medikamenter si mat der neier Generatioun vun Drogen verwandt a gi benotzt fir den Typ 2 Diabetis ze behandelen.
Jiddwer vun hinnen huet seng eege Charakteristiken, Virdeeler an Nodeeler, déi e bësse méi spéit opgedeckt ginn.
Features vun Diabetisbehandlung
Nodeems eng Persoun an sech selwer zwee Haaptsymptomer vun der Krankheet entdeckt - onversierbbar Duuschter a häufiger Urinatioun, wäert hien dréngend en Therapeut musse konsultéieren, deen him op eng passend Diagnostik verweist.
Beim Passage vum Test gëtt kapillär oder venöst Blutt gezunn an, wann mir Resultater kritt hunn, déi d'Grenzwäerter vun 5,5 an 6,1 mmol / L respektiv iwwerschreiden, kënne mir iwwer d'Entwécklung vu prediabetes oder Diabetis schwätzen.
Dann, fir d'Aart vun der Pathologie ze bestëmmen, gëtt eng Analyse um Niveau vum C-Peptid a GAD Antikörper duerchgefouert. Wann de Patient eng zweet Zort Diabetis huet, entwéckelt den unhandende Dokter e Behandlungsregime dat enthält:
- speziell Diät;
- kierperlech Aktivitéit;
- konstant Iwwerwaachung vu Glukosniveaue;
- huelen Zocker-senkend Drogen.
An dësem Fall, an der initialer Etapp vun der Entwécklung vun der Krankheet, kann de Patient mat der korrekter Ernärung maachen, aktive Rescht an Zocker Kontroll. All 2-3 Méint ass hie verflicht Tester bei enger medizinescher Institutioun ze maachen, sou datt den Dokter kann bestëmmen wéi effektiv d'Behandlung ass. Wann den Zoustand vum Patient verschlechtert ass, muss den Dokter Diabetispillen mat engem hypoglykemesche Effekt verschreiwen.
Wann de Patient fettleibeg ass, da wäert den Dokter déi meescht méiglech Drogen mat der aktiver Substanz verschreiwen - Metformin. D'Benotzung vun dësem Tool hëlleft Kierpergewiicht a Glukosniveauen ze reduzéieren. Wann de Patient kee sou ee Problem huet, da schreift den Dokter Medikamenter, déi d'Sensibilitéit an d'Produktioun vun Insulin duerch d'Bauchspaicheldrüs verbesseren. Déi mat Diabetis verbonne Pathologien solle och berécksiichtegt ginn. Zum Beispill, wann e Patient Nierprobleemer huet, da muss den Dokter sou Medikamenter wielen, déi vun aneren Organer ausgeschloss ginn.
Wéi Dir kënnt gesinn, erfuerdert all Diabetiker eng speziell Approche bei der Behandlung vun der Krankheet. Dofir kann nëmmen den ugezunnten Dokter déi gëeegent Medikamenter virschreiwen an hir Doséierung ausrechnen. Selwer Medikamenter ass et net wäert, all Medikament huet Kontraindikatiounen an Nebenwirkungen déi zu seriöen irreversibele Konsequenzen féieren kënnen.
Drogen fir d'Zellempfindlechkeet ze erhéijen
Thiazolidinediones goufen viru kuerzem entdeckt an eréischt an de leschte Joren goufen als hypoglycemesch Medikamenter benotzt ginn. Dës Zort Medikament beaflosst d'Bauchspaicheldrüs fir Insulin ze produzéieren, et beaflosst d'Susibilitéit vun Zellen a Stoffer zu engem Zockerliichterhormon.
Zousätzlech zur Glucämie ze reduzéieren, d'Sensibilitéit vu Rezeptoren z'erhéijen, hunn Thiazolidindionéier de Lipidprofil favorabel. Den hypoglycemesche Effekt vun dësen Drogen ass 0,5-2%. Dofir kënne se souwuel mat Monotherapie wéi a Kombinatioun mat Insulin, Metformin a Sulfonylurea benotzt ginn.
Thiazolidinediones enthalen Drogen wéi Pioglar, Actos, Diglitazone. Hire Virdeel ass datt se praktesch keng Hypoglykämie verursaachen. Dës Grupp vun Drogen gëllt als déi villverspriechend am Kampf géint Insulinresistenz.
De Vertrieder vu Biguaniden ass d'Substanz Metformin. Dass et den aktive Bestanddeel vun den Drogen vun dëser Grupp ass. Et huet ugefaang an der medizinescher Praxis zënter 1994 ze benotzen. Bis haut sinn esou Medikamenter déi populärste wann se Patienten mat Diabetis verschriwwen ginn. Metformin verklengert Glukos vun der Liewer an d'Blutt an erhéicht d'Sensibilitéit vu periphere Stoffer zum produzéierten Insulin. An der Apdikt kann den Apdikter eng zimlech grouss Zuel vun Analog Medikamenter ubidden, well se all d'Haaptkomponent enthalen - Metformin, deen eenzegen Ënnerscheed ass an den Huelstoffer. Dës enthalen Bagomet, Gliformin, Glyukofazh, Formmetin, Siofor, Metformin 850 an anerer.
Ënner de positiven Aspekter vun der Handlung vu Metformin, eng niddreg Probabilitéit fir Hypoglykämie, d'Vermeidung vun Atherosklerosis, Gewiichtsverloscht an d'Méiglechkeet vu Kombinatioun mam Insulin an aner Zockerreduksend Medikamenter kënnen z'ënnerscheeden. An e puer Fäll sinn ongewollte Konsequenzen an Nodeeler vu Metformin méiglech, zum Beispill:
- Verdauungstrakt Stéierungen am Ufank vun der Therapie (Iwwelzegkeet, Erbriechen, Blähungen, Diarrho, Mangel un Appetit).
- D’Onméiglechkeet dat Medikament ze benotzen fir Krankheeten vun der Liewer, Atmungstrakt, Häerz an Nierenausfall.
- E klenge Risiko fir Sauermëllech Coma z'entwéckelen.
Zousätzlech, während laangfristeg Therapie, kënne Problemer mat engem Mangel u Vitamin B12 optrieden.
Nei Drogen
DPP-4 Inhibitoren sinn eng nei Generatioun vun Drogen; si gi säit 2006 benotzt. Esou Medikamenter eleng beaflossen net Insulinsbildung. Si si fäeg fir de Glukagonähnleche Polypeptid 1 (GLP-1) ze schützen, déi duerch den Darm produzéiert gi vun der Zerstéierung vum Enzym DPP-4.
Dëst ass wou den Numm vun dësen Drogen kënnt. GLP-1 provozéiert d'Produktioun vun Insulin, wat den Niveau vum Zocker am mënschleche Kierper reduzéiert. Ausserdeem erlaabt GLP-1 d'Entwécklung vu Glukagon net, wat ofwiesselnd verhënnert Insulin seng Wierkung ausüben.
Déi positiv Saach ass datt sou Medikamenter net Hypoglykämie provozéieren, well se ophalen ze handelen no der Stabiliséierung vum Zockergehalt. Si erhéigen kee Kierpergewiicht a gi mat bal all Drogen benotzt. Ausnam ass Injektiounsagonisten vun GLP-1 Rezeptoren, Insulin (nëmmen Galvus kann verschriwwen ginn). Medikamenter kënnen negativ Reaktiounen mat Bauchschmerzen verursaachen, et ass och net ze beroden se fir Pathologien vun der Liewer oder Nier ze benotzen. Haut si Medikamenter wéi Saksagliptin (Onglisa), Sitagliptin (Januvia) a Vildagliptin (Galvus) heefeg.
Den GLP-1 Rezeptor Agonist ass en Hormon dat net nëmmen d'Pankreas Signaler iwwer Insulinproduktioun gëtt, mee och den Appetit reduzéiert a reparéiert beschiedegt Beta Zellen. Zënter datt GLP-1 nom Iessen bannent 2 Minutten zerstéiert gëtt, kann et net op d'Produktioun vun Insulin beaflossen. Dofir sinn et Analoga vum Viktoz a Bayet, déi an der Form vun Injektiounen entlooss ginn. Et sollt ee bedenken datt dat lescht Medikament nëmmen e puer Stonnen dauert, an d'Victoza - de ganzen Dag.
Alpha Glukosidase Inhibitoren verhënneren d'Konversioun vu Kuelenhydrater a Glukos. Esou Medikamenter sinn am meeschte nëtzlech wann e Diabetiker eng Erhéijung vun der Glukosekonzentratioun nom Iessen huet. Diabetesch Medikamenter kënne a Kombinatioun mat all hypoglycemesche Medikamenter benotzt ginn. Bedeitend negativ Konsequenzen beim Erfaassen vun Alpha-Glukosidase-Inhibitoren sinn Verdauungsproblemer - flatulenz, Diarrho. Dofir kënne se net fir Darmkrankheeten benotzt ginn. Komplex Benotzung mat Metformin ass och net erwënscht, well et kann eng Erhéijung vun de Symptomer vu Magen-Darmstörungen verursaachen.
D'Haaptvertrieder vun esou Medikamenter si Glucobai an Diastabol.
Insulin Stimulanten
Den hypoglycemesche Effekt vu Sulfonylurea-Derivate gouf zoufälleg am Zweete Weltkrich festgestallt, wa se benotzt goufen fir Infektiounen ze bekämpfen. Dës Medikamenter wierken op Beta Zellen an der Bauchspaicheldrüs lokaliséieren déi Insulin synthetiséieren. Esou Medikamenter fir Diabetis resuméieren d'Produktioun vum Hormon, an och d'Sensibilitéit vu Zellen a Stoffer derbäi ze verbesseren.
Zur selwechter Zäit hunn d'Medikamenter e puer Nodeeler: Gewiichtsgewënn, Hypoglykämie (eng séier Ofsenkung vun den Zockerniveauen ënner dem normalen), Iwwerstrain an Ausarmung vu Beta-Zellen. Als Resultat, an e puer Diabetiker, geet d'Krankheet an d'Typ 1, déi obligatoresch Insulintherapie erfuerdert. An der Apdikt kënnt Dir iergend vun de véier Klassen vu Sulfonylurea-Derivate kafen, zum Beispill:
- glibenclamid (Maninyl);
- gliclazide (Diabeton MV, Glidiab MV);
- glycidon (glurenorm);
- glimepiride (Amaril, Glemaz).
Meglitiniden stimuléieren d'Pankreas hormonproduktioun. Vill Dokteren recommandéieren hir Benotzung vu Patienten déi héije Bluttzocker nom Iessen hunn. Dës Medikamenter sollten dräi Mol am Dag virun der Haaptmoolzecht verbraucht ginn. Hir Uwendung zesumme mat Sulfonylurea-Derivate wäerten sënnlos sinn, well se deeselwechten Effekt hunn. An der Apdikt kënnt Dir Fongen kafen fir d'Behandlung vun Typ 2 Diabetis, déi an zwou Klassen opgedeelt sinn: Repaglinide (Novonorm) an nateglinide (Starlix).
D'Rezensioune vu ville Patienten weisen datt Novonorm net nëmmen d'Zockerniveauen nom Iessen verréngert, mee se och op eidelem Bauch reduzéiert. Zur selwechter Zäit variéiert den hypoglykemeschen Effekt vun esou Medikamenter vun 0,7 bis 1,5%. An dëser Hisiicht ginn se dacks mat anere Medikamenter wéi Sulfonylurea benotzt.
Ënnert de Virdeeler vu Meglitiniden kënnen z'ënnerscheeden datt se net d'Gewiicht erhéijen an a manner Ausmooss hypoglycemie Attacken verursaachen. Ongewéinlech Effekter wann Dir Medikamenter benotzt kënne Verdauungsstéierunge sinn, Sinusitis, Kappwéi, ieweschte Otemschwieregkeeten. Ënner de Mängel kann een déi héich Käschte vun de Virbereedungen ausschwätzen, wiederhueleg Verwaltung während dem Dag, an e wéineg Zockerreduzéierende Effekt.
Wéi Dir kënnt gesinn, ginn et vill Drogen, déi den Zockerniveau senken. Awer all eenzel huet en aneren Effekt op de Kierper vum Patient. Dofir ass an der Behandlung vum Typ 2 Diabetis et néideg en Dokter ze konsultéieren. Et ass hien deen e Medikament mat dem positiven Effekt an am mannsten Schued am Kierper vun engem Diabetiker kann wielen. De Video an dësem Artikel äntwert d'Froen iwwer den Ufank an d'Behandlung vun Diabetis.
