Leider gëtt Diabetis ëmmer méi diagnostizéiert: souwuel Erwuessener wéi och Kanner leiden dervun. Diabetis ass geféierlech fir seng Komplikatiounen: wann et net behandelt gëtt, kënnen seriéis Pathologien bis zum Doud entwéckelen.
Heiansdo manifestéiert sech d'Pathologie net selwer, heiansdo kënnen d'Symptomer vun Diabetis als aner Krankheeten verkleed ginn.
Fir korrekt Diagnos ze maachen, gëtt Differentialdiagnos vun Diabetis benotzt, wat et net nëmmen erlaabt Diabetis vun anere Krankheeten z'ënnerscheeden, awer och seng Aart ze bestëmmen an déi richteg an effektiv Behandlung ze verschreiwen.
Diagnos Kriterien
D'Weltgesondheetsorganisatioun huet déi folgend diagnostesch Critèrë fir Diabetis etabléiert:
- de Bluttzockerspigel méi wéi 11,1 mmol / l mat enger zoufälleger Messung (dh d'Miessung gëtt zu all Moment vum Dag duerchgefouert ouni d'lescht Molzecht Rechnung ze huelen);
- d'Konzentratioun vu Glukos am Blutt, wa bei engem eidle Mo Mooss (also op d'mannst 8 Stonnen no der leschter Molzecht) gemooss gëtt 7,0 mmol / l;
- d 'Konzentratioun vu Glukos am Blutt überschreit 11,1 mmol / l 2 Stonnen no enger eenzeger Dosis vu 75 g Glukos (Glukosetoleranztest).
Zousätzlech ginn déi folgend als klassesch Zeeche vun Diabetis ugesinn:
- polyurie - eng bedeitend Erhéijung vun der Harung, de Patient leeft net nëmmen dacks op d'Toilette, mä vill méi Urin ass geformt;
- polydipsia - exzessive Duuscht, de Patient wëllt stänneg drénken (an hien drénkt vill Waasser);
- Gewiichtsverloscht fir kee scheinbar Grond - observéiert net mat all Typ vu Pathologie.
Differenziell Diagnostik vum Typ 1 Diabetis an Typ 2 Diabetis
Trotz der Tatsaach datt all Zorte vun Diabetis ähnlech Symptomer hunn, si variéiere vill vun den Ursaachen a pathologesche Prozesser am Kierper. Dofir ass d'korrekt Diagnos vun der Aart Diabetis sou wichteg, well d'Effektivitéit vun der Behandlung hänkt direkt dovun of.
Et gi fënnef Haaptarten vu Diabetis mellitus:
- Typ 1 Diabetis - de Kierper produzéiert keen Insulin;
- Typ 2 Diabetis - charakteriséiert duerch Verloscht vu Sensibilitéit fir Insulin;
- gestational - de sougenannten "schwangeren Diabetis" - manifestéiert sech während der gestation Period
- steroid - d'Resultat vu Verletzungen vun der Hormonproduktioun duerch d'Adrenal Drüsen;
- net-Zocker - D'Resultat vun hormonellen Stéierungen wéinst Probleemer mam Hypothalamus.
Geméiss Statistiken, Typ 2 Diabetis ass am meeschte diagnostizéiert - et beaflosst ongeféier 90% vu Patienten mat enger Diagnos vun Diabetis. Typ 1 Diabetis ass vill manner heefeg - et gëtt an ongeféier 9% vun Diabetiker fonnt. Déi reschtlech Aarte vun der Krankheet stellen ongeféier 1% Diagnos aus.
Typ 1 Diabetis
Typ 1 Diabetis mellitus geschitt wéinst Stéierunge an der Produktioun vum Kierper vum Hormon Insulin: et ass entweder net genuch oder guer net.
De Grond fir dës hormonell Stéierung läit am Autoimmunfalen: déi resultéierend Antikörper "kill" déi Bauchspaicheldrüs-Insulin-produzéierend Zellen.
Irgendwann gëtt Insulin ze wéineg fir Glukos ofbriechen ze loossen, an dann geet den Bluttzockerspigel staark erop.
Duerfir erschéngt Typ 1 Diabetis op eemol; dacks ass déi initial Diagnos virun engem Diabetiker Koma. Prinzipiell ass d'Krankheet bei Kanner oder Erwuessener ënner 25 Joer diagnostizéiert, méi dacks bei Jongen.
D'differenziell Zeechen vun Typ 1 Diabetis sinn:
- héijen Zocker;
- bal komplett Absence vun Insulin;
- d'Präsenz vun Antikörper am Blutt;
- nidderegen Niveau vum C-Peptid;
- Gewiichtsverloscht fir Patienten.
Typ 2 Diabetis
Eng ënnerschiddlech Feature vum Typ 2 Diabetis ass Insulinresistenz: de Kierper gëtt insensibel fir Insulin.
Als Resultat gëtt d'Zocker net ofgebrach, an d'Bauchspaicheldrüs probéiert méi Insulin ze produzéieren, de Kierper verbréngt Kraaft, an de Bluttzockerspigel ass nach ëmmer erhéicht.
Déi exakt Ursaachen vun der Heefegkeet vun der Typ 2 Pathologie sinn onbekannt, awer et gouf festgeluecht datt a ronn 40% vun de Fäll d'Krankheet ierflech ass.
Och leiden se dacks vun Iwwergewiicht Leit, déi en ongesonde Liewensstil féieren. Am Risiko si reife Leit iwwer 45 Joer al, besonnesch Fraen.
D'Differenziell Zeeche vun Typ 2 Diabetis sinn:
- héijen Zocker
- erhéicht Insulin Niveauen (kann normal sinn);
- erhéit oder normal Niveaue vu C-Peptid;
- markant erhéicht glycéiert Hämoglobin.
Dacks ass den Typ 2 Diabetis asymptomatesch, manifestéiert sech schonn an de spéide Stadien mat der Erscheinung vu verschiddene Komplikatiounen: Visiounsprobleemer fänken un, Wounds heelen sech schlecht, an d'Funktioune vun bannenzegen Organer ginn behënnert.
Tabell vun Differenzen tëscht Insulin-ofhängeg an net-Insulin-ofhängeg Formen vun der Krankheet
Zënter datt d'Ursaach vum Typ 1 Diabetis Insulinmangel ass, nennt een Insulin-ofhängeg. Typ 2 Diabetis nennt een Insulin-onofhängeg, well d'Stoffer einfach net op den Insulin reagéieren.
D'Haapt Differenzen tëscht den zwou Zorte vu Diabetis ginn an der Tabell gewisen:
| Verglach Critère | Typ 1 Diabetis | Typ 2 Diabetis |
| Ierfschaft | selten | dacks |
| Patient Gewiicht | Ënner normal | Iwwergewiicht, Bauchfettgewiicht |
| Alter vum Patient | Ënner 30 Joer, dacks Kanner | Iwwer 40 Joer |
| Kurs vun der Krankheet | Onerwaart festgestallt Symptomer schaarf | Et schéngt graduell, entwéckelt sech lues, d'Symptomer si implizit |
| Insulin Niveau | Ganz déif | opgehuewe |
| Den Niveau vun C-Peptiden | Ganz déif | héich |
| Insulinresistenz | nee | ass do |
| Urinalyse | Glukose + Aceton | Glukos |
| Kurs vun der Krankheet | Mat Vergréisserungen, besonnesch am Hierscht-Wanterperiod | stabil |
| Behandlung | Liewensdauer Insulininjektiounen | Diät, Übung, Zocker niddreg Drogen |
Ënnerscheed Diagnos vun Diabetis an Diabetis Insipidus
Trotz der Tatsaach datt aner Aarte vun Diabetis seelen sinn, erlaabt d'Differentialdiagnos eis z'ënnerscheeden. Et ass extrem seelen (an 3 Fäll pro 100.000) datt Diabetis Insipidus diagnostizéiert gëtt - eng endokrine Krankheet, an där als Resultat vun hormonellen Stéierungen de Prozess vun der Urinbildung a Réckzuch gestéiert gëtt: wéinst engem Mangel u bestëmmten Hormonen, hëlt de Kierper kee Waasser op, an et gëtt am Urin excretéiert, dat ass hell Symptomer vu Polyurie a Polydipsie sinn manifestéiert.
D’Ursaach vun der Krankheet si meeschtens Tumoren vun der Hypothalamus oder Hypofysdrüse, souwéi Ierfschaft.
Differenziell Zeeche vun Diabetis Insipidus sinn:
- anormal iwwerdriwwe Urinéierung (de Volume vum Urin kann 10-15 Liter pro Dag erreechen);
- intensiven onquenchablen Duuscht.
D'Haaptdifferenzen tëscht Diabetis an Diabetis Insipidus ginn an der Tabell uginn:
| Verglach Critère | Diabetis mellitus | Diabetis Insipidus |
| Däischtert | ausgedréckt | ausgesprochen |
| Urin Ausgang | Bis zu 2-3 Liter | vun 3 bis 15 Liter |
| Nocturnal Enuresis | nee | et geschitt |
| Erhéije Bluttzocker | jo | nee |
| Glukose am Pipi | jo | nee |
| Den Ufank an de Kurs vun der Krankheet | graduell | schaarf |
Wéi ënnerscheede sech Komplikatioune vu Diabetis?
Diabetis ass "berühmt" fir seng Komplikatiounen. Komplikatioune ginn an akut a chronesch opgedeelt: akut ka bannent e puer Stonnen oder Minutten entwéckelen, a chronescher Form iwwer Joeren a souguer Joerzéngte.
Akute Komplikatioune si besonnesch geféierlech. Fir se ze vermeiden, musst Dir de Bluttzockerspigel konstant iwwerwaachen (de Meter hëlleft) an den Empfehlungen vum Dokter verfollegen.
Hypoglykämie
Hypoglykämie ass eng akut Komplikatioun, déi sech duerch e schaarfen Ofsenkung vum Zockerniveau charakteriséiert (ënner normale Wäerter).
Am Typ 1 Diabetis ass dës Bedingung méiglech am Fall vun iwwerschësseg Insulinopnahm (zum Beispill, als Resultat vun Injektiounen oder Pëllen), an am Typ 2 Diabetis - wéinst der Verwäertung vun Zocker-senkende Medikamenter.
Iwwerschoss Insulin féiert zum Fakt, datt Glukos komplett absorbéiert gëtt, a seng Konzentratioun am Blutt fällt op kritesch niddreg Wäerter.
Hyperglykämie
Hyperglykämie ass e pathologeschen Zoustand wann de Bluttzockerspigel däitlech méi héich ass wéi normal. Hyperglykämie kann sech entwéckelen am Fehlen vun der korrekter Behandlung, am Fall vun Mangel un Insulin (zum Beispill, eng Injektioun ze sprëtzen fir Patiente mat Typ 1 Diabetis), d'Benotzung vu bestëmmte Liewensmëttel oder Alkohol, a Stress.
Diabetesch Koma
Attacke vun Hypo- oder Hyperglykämie, déi net op Zäit gestoppt ginn, féieren zu doudeger akuter Komplikatiounen: diabetesch Koma.Dës Konditioune entwéckelen sech ganz séier, zeechent sech duerch e Verloscht vum Bewosstsinn, an der Verontreiung vu Hëllef kann de Patient stierwen.
Dee meescht üblech hypoglycemesche Koma, dee sech duerch eng Ofsenkung vun den Zockerniveauen op 2-3 mmol / l charakteriséiert, wat zu enger akuter Honger vum Gehir koum.
Esou e Koma entwéckelt sech ganz séier, wuertwiertlech an e puer Stonnen. Symptomer ginn graduell erop: vu Iwwelzegkeet, Schwächheet, Verloscht vu Kraaft un Duercherneen, Krampfungen a Koma selwer.
Wann Zocker Niveauen op kritesch Niveauen eropgoen, kann hyperglykämesch Koma oder diabetesch Ketoacidose entwéckelen. Dës Komplikatioun ass charakteriséiert duerch eng Erhéijung vun Zocker iwwer 15 mmol / l an der metabolescher Acidose - d'Produkter vum Ënnerbriechung vun Säuren a Fette accumuléieren am Blutt.
Hyperglykämesch Koma entwéckelt sech am Laaf vum Dag a charakteriséiert sech duerch ausgeprägte Schëlder: Duuschter, exzessiv Urinéierung, Lethargy, Schléifheet, Gierung vun der Haut, Duercherneen. De Patient muss dréngend eng Ambulanz uruffen.
Diabetesch Fouss
Héich Bluttzocker betrëfft d'Blutgefässer schlecht, besonnesch d'Schëffer vun de Been.
Dofir kann en diabetesche Fouss eng Komplikatioun bei Patienten mat Diabetis entwéckelen - eng Verschlechterung vum Bluttfluss féiert zum Erscheinungsbild vun net heelen Geschwüren (bei Diabetiker, Wounds allgemeng schlecht heelen), Schued un Bluttgefässer, an heiansdo Schanken.
A schlëmme Fäll kann Gangreen entwéckelen an Amputatioun vum Fouss kann néideg sinn.
Verbonnen Videoen
Op der Differentialdiagnos vum Typ 1 an Typ 2 Diabetis an engem Video:
Modern Methode fir Diagnostik a Behandlung vun Diabetis hëllefen all déi schrecklech Komplikatiounen ze vermeiden, a ënner bestëmmte Reegele kann d'Liewe vun engem Diabetiker net anescht aus dem Liewe vun de Leit sinn déi net vun der Krankheet leiden. Awer fir dëst z'erreechen ass eng korrekt an fristgerecht Diagnos vun der Krankheet néideg.
