Polyps sinn gutartesch Neoplasme, déi aus Epithelgewebe entstinn. Déi meescht Oft kënne se op der bannenzeger Membran optrieden, dat heescht, d'Schleimhaut vun der Ausdehnung vun den Huelraim vun den huel bannenzegen Organer. Dës Organer enthalen d'Gallblase an d'Gebärmutter. Déi heefegst Form vu Polypen ass ronn oder a Form vun engem Tropfen. Et ass heiansdo ganz schwéier se ze fannen, wéi, tatsächlech, ze behandelen.
Fir déi éischte Kéier goufen d'Gallbliederpolypen am 19. Joerhonnert vun engem däitsche Patholog Virchow identifizéiert. No enger detailléierter Studie vun der Struktur vum Neoplasma ënner engem Mikroskop, hunn se ugefaang ze gleewen datt den Haaptgrond fir seng Erscheinung eng Verletzung vum Lipidmetabolismus war.
De Moment gëtt ugeholl datt Polypen vun der Gallenblase an ongeféier 10% vun der Bevëlkerung fonnt ginn, de gréissten Deel dovun si Frae méi al wéi 35 Joer.
Ursaachen an Aarte vu Polypen
Polyposis (d'Präsenz vu verschiddene Polypen) ass eng Krankheet déi zu enger Zuel vu verschiddene Ursaache féiert.
Eng belaascht Familljegeschicht, oder, méi einfach, eng genetesch Prädisposition - dëst kann d'Präsenz vu verschidde benign Neoplasme vun der Aart vu Papillome, Polypen, Adenomen an direktem Familljemember enthalen. Fir hir Erscheinung sinn bestëmmte Sektiounen vun den Genen verantwortlech, Duerfir kann d'Wahrscheinlechkeet vun der Entwécklung an de pafolgende Generatiounen erhéijen;
Krankheeten vum Gallenkanal vun ustiechenden an inflammatoreschen Urspronk sinn zum Beispill Cholezystitis (en entzündleche Prozess an der Gallenblasen), an där d'Bluttmauer méi déck gëtt, seng Permeabilitéit erhéicht, ënner anerem fir Cholesterol, wat d'Basis fir d'Bildung vun enger Cholesterolpolyp ass. Et ass och eng gallstein Krankheet, wéinst deem den normalen Ausscheidung vun der Galle gestéiert gëtt a seng Stagnatioun geschitt. Stagnatioun féiert zu Verdauung, Péng, belch. Als Resultat vun dësem fänkt de Wuesstum vu Granulatiounen an der Wand vun der Blase un, an da fänkt de Polyp selwer un;
Metabolesch Stéierunge sinn vläicht déi meescht an allgemeng Saach. Vu grousser Wichtegkeet ass d'Verletzung vum Lipidmetabolismus, wat zu der Akkumulation vum Cholesterol an der niddreg a ganz gerénger Dicht Lipoproteine am Kierper féiert. Duerch sou Verännerungen am Fettbalance kënnen net nëmmen Atherosklerosis, awer och Polypose entwéckelen. Cholesterol, zousätzlech zu Bluttgefässer, gëtt an d'Maueren vun der Gallenblieder gelagert, zousätzlech zu deem wat scho meeschtens an der Galle fonnt gëtt. Also de Polyp fänkt un ze bilden;
Biliary Dyskinesie ass eng Verletzung vum Passage vun der Galle, resultéierend vun enger Verletzung vun der Kontraktilitéit vun der Muskelschicht vun der gallbladder. Mat dëser Pathologie trëtt Galle net an den Duodenum an et gëtt eng liicht Stagnatioun. De Patient kann Iwwelzegkeet erliewen, selten Erbrechen, Péng am richtege Hypochondrium, Gewiichtsverloscht.
Polyps kënne vu verschiddenen Zorten sinn:
- Papillome - no hirer Natur si se benign, kënnen och op der Haut optrieden. Papilloma huet d'Form vun enger Papille. Mat enger Aart vu Belaaschtung kënne se béiswëlleg ginn, dh malignant ginn;
- Adenomatéis - si sinn och net béisaarteg, awer si kënnen esou ginn. Adenomatous Polypen entstinn wéinst Prolifératioun vum Drüsengewebe. Am Géigesaz zu Papillome, Iwwerwaachung vun hinnen sollt méi eescht sinn, a Behandlung méi séier;
- Inflammatoresch - sou Polypen entwéckelen wéinst entzündleche Prozesser an der Gallenblieder oder wéinst Belaaschtung zu irritéierende Faktoren wéi helminthesch Infestatiounen, parasitesch Infektiounen, Gallegesteinen (Steng). Si ginn net als Tumoren klasséiert.
- Cholesterol - si si falsch, oder Pseudotumoren, well se sech mat enger adäquat a kompletter Therapie regruppéiere kënnen. Si hu verkalkelt Gebidder, déi am Prozess vun der Cholesterol Metamorphose erscheinen, a wéinst der Präsenz vun dëse Kalkifizéierunge bei Ultraschalldiagnostik kënne se mat Gallegestein oder mat aner Aarte vu Polypen verwiesselt ginn. Et ass eben duerch sou Feeler datt et noutwendeg ass eng ëmfaassend Untersuchung vu Patienten ze maachen, déi Laboratoiren Tester enthalen.
Nodeems d'Präsenz vu Polypen festgestallt gouf, ginn zousätzlech Diagnostik ausgefouert fir d'Zort vu Polyp z'identifizéieren an déi entspriechend Behandlungstaktik ze bestëmmen.
Klinesch Manifestatiounen vu Cholesterol Polypen
Symptomer vun der gallbladder Polypose si meeschtens net spezifesch.
D'Symptomer vun der Entwécklung vu Pathologie kënne verwiesselt ginn während der Diagnostik mat de Manifestatiounen vun der Cholezystitis, Hepatikolik oder biliär Dyskinesie.
Symptomer hänke vun der Lokalisatioun vum Prozess of, senger Gréisst, der Zuel vun de Polypen.
Do kann en absolut asymptomatesch oder mild Kurs vun der Krankheet sinn.
Symptomer vu Polypen sinn wéi follegt:
- Schmerzempfindungen vun enger schmerzhafter oder ausgeräifter Natur an der Regioun vum richtege Hypochondrium (de Site vun der Projektioun vun der Gallenblase), Si kënne sech verschlechteren no villem Fettgehalt a frittéiert Liewensmëttel, Alkohol drénken, wéinst emotionaler Stress;
- obstruktiv Geess - et gëtt verursaacht duerch de Lokaliséierung vum Polyp am Hals vun der Bléiung, wou en d'Lumen verstoppt a verhënnert den Ausfluss vu Galle, während d'Haut an d'Schleimhaut, Sclera gielzeg-gréng a Faarf ginn, Jucken, periodesch Iwwelzegkeet an Erbriechen kënnen och optrieden;
- Péng, déi op Lepkkolik ausgesinn - si paroxysmal, hiewen, an hir Erscheinung weist direkt op dreiwend oder Prise vum polypesche Been;
- Bitterkeet am Mond;
- übelkeit, besonnesch moies;
- erbrechen fir kee scheinbar Grond;
- Diarrho - et geschitt wéinst net genuch Passage vu Galle an den Dënndarm, Als Resultat vun deem d'Verdauung gestéiert gëtt;
Zousätzlech kann ee vun de Symptomer vun der Entwécklung vu Pathologie d'Präsenz vu verlängerter subfebrile Temperatur sinn (37-380C)
Polyp diagnostesch Methoden
An der moderner medizinescher Praxis gi verschidde Laboratoire an instrumental Fuerschungsmethoden benotzt. Aus Labormethoden ginn e biochemesche Bluttest, fecal Analyse an allgemeng Urinanalyse benotzt.
Biochemesche Bluttest - an et, an der Präsenz vu Cholesterol Polypen, gëtt de Bilirubin Inhalt erhéicht. Bilirubin ass d'Produkt vum finalen Ënnerdeelung vum Hämoglobin. Et verännert sech an der Quantitéit a Präsenz vu Probleemer mat der Liewer, der Gallenblase an dem Galialkanal. Bilirubin ass indirekt (net konjugéiert) an direkt (konjugéiert). Déi indirekt Fraktioun erhéicht mat der sougenannter hemolytescher oder suprahepatescher Gulsucht, an där d'Zerstéierung vu roude Bluttzellen intensiv geschitt. Verëffentlecht Hämoglobin mat héijer Geschwindegkeet fänkt un an Bilirubin ëmzewandelen. Déi direkt Fraktioun erhéicht mat subhepateschen, oder mechaneschen, oder obstruktive Gulsott, wat geschitt wéinst Verstopptung vum biliäre TRACT mat enger Berechnung oder, an eisem Fall, e Polyp. Eng Erhéijung vun der alkalescher Phosphatase an natierlech Cholesterol kann och beobachtet ginn.
Fecal Analyse, oder Coprogramm - eng kleng Quantitéit Stercobilin, ee vun den Zwëscheprodukter vum Ënnerbriechung vun Hämoglobin, ka präsent sinn.
Urinalyse - am Pipi kann urobilinogen, déi och en Zwëschenzäit beim Ofbau vum Hämoglobin ass, kann erofgesat ginn.
Zousätzlech zu Laborfuerschungsmethoden, kënnen Cholesterolpolypen mat Hëllef vun Ultraschall, endoskopesch Ultrasonographie a Magnéitesch Resonanz Imaging festgestallt ginn.
Ultrasonic Fuerschungsmethod (Ultraschall) ass déi meescht a bezuelbarste Method. Et baséiert op der Reflexioun vun Ultraschallwellen aus Organer. Mat der normaler Struktur vun der gallbladder ouni Pathologien, e schwaarzen ovalen, limitéiert duerch eng dënn Mauer, wäert um Écran ze gesinn sinn. Wann iergendeng Neoplasme an der Blas fonnt ginn, da wäerte se wéi wäiss Flecken mat enger kloer Kontur an der Géigend vum Wand vum Uergel ausgesinn.
An hirer Struktur si se hyperechesch (Echogenizitéit ass d'Dicht vun der Formation). Den Haaptunterschied tëscht Polypen a Berechnunge ass datt de Polyp net seng Positioun ännert wann de Kierperpositioun vum Patient ännert. Ier Dir en Ultraschall féieren, ass et unzeroden nëmme liicht Iessen ze huelen, wat den Verdauungssystem net iwwerlaascht, an net zu exzessive Gasbildung bäidroe wäert.
Endoskopesch Ultrasonography (EUS) ass eng invasiv Fuerschungsmethod déi mat Hëllef vun engem Endoskop ausgefouert gëtt. En Endoskop, zesumme mat engem Ultraschallsonde, gëtt an den Duodenum agebaut. Ultrasonography huet gewësse Virdeeler iwwer der Ultraschallmethod, well wann et duerchgefouert gëtt, ass d'Struktur vun der gallbladder an all Neoplasme an et visualiséierter a méi detailléiert. Virun der ESR auszeféieren ass de Patient net erlaabt z'iessen, an duerno am Owend - nëmme liicht Iessen.
Magnéitesch Resonanz Imaging (MRI) ass déi informativst Untersuchung vu Patienten mat verdächteger Polypose. Et erlaabt Iech am Detail d'Struktur vun der gallbladder ze analyséieren, d'Struktur vun Neoplasmen, erlaabt Iech d'Präsenz vu kongenitalen oder erkaaften Anormalitéiten an all Organsystem ze bewäerten. Awer leider net jiddereen sech MRI leeschte kënnen duerch déi bedeitend Käschte.
Methode fir Behandlung vu Polypen
Cholesterolpolypen vun der gallbladder kënne mat Medikamenter a Chirurgie behandelt ginn.
Chirurgesch Behandlung vun der Pathologie gëtt benotzt wann d'Benotzung vun Medikamenter net dat néidegt positivt Resultat gëtt.
Vun den Medikamenter verschriwwen Medikamenter wéi Holiver, Ursosan, Ursosulfak, Hepabene, Drotaverin (No-Shpa) an Simvastatin.
De Mechanismus vun der Handlung vun all Medikament ass wéi follegt.
- Holiver ass e Medikament dat d'Ausgrenzung vun der Galle aus der Blase stimuléiert, seng Kontraktilitéit normaliséiert, d'Gallewerstengung verhënnert. Et ass verbueden fir biliär Obstruktioun ze verschreiben. Et ass noutwendeg et 2 Pëllen dräi Mol am Dag virum Iessen ze huelen.
- Hepabene - dëst Medikament ass sou vill Leit bekannt, well et ganz heefeg ass. Et normaliséiert d'Sekretioun vu Galle duerch Hepatocyten, lindert Spasmen. Method vun der Uwendung - 1 Kapsel dräimol am Dag.
- Drotaverine (No-Shpa) ass e Medikament dat zu der Grupp vun der Antispasmodik gehéiert. Et lindert Krampung a Schmerz, besonnesch mat hepatesche Kolik. Et soll 1-2 Tabletten während Schmerzattacken oder onbequemen Sensatiounen opgeholl ginn.
- Simvastatin ass e Medikament fir d'Behandlung vun Atherosklerosis, gehéiert zu der Grupp vu Statins. Et reduzéiert d'Quantitéit vum Cholesterol am Blutt. Et gëtt 1 Tablet am Schlafengehen gedronk, well de gréissten Deel vum Cholesterin gëtt exakt an der Nuecht produzéiert.
- Ursosan - hëlleft Polyps vu exklusiv Cholesterin Hierkonft ze heelen. Et, wéi Simvastatin, reduzéiert den Niveau vum Cholesterol an der gerénger Dicht Lipoproteine am Blutt, a verhënnert och nei Akkumulationen vum Cholesterol. Eng Kontraindikatioun fir säi Gebrauch ass zerstéierend Verännerungen an der Mauer vun der Gallenblase, Blockéierung vum Gallenkanal, grouss Polypgréisst (iwwer 2 cm). D'Doséierung vum Ursosan gëtt berechent als 10 mg pro 1 kg Kierpergewiicht. D'Dauer vun der Behandlung ass vu sechs Méint bis ee Joer.
- Ursofalk - säi Mechanismus vun der Handlung ass ähnlech wéi dee vum Ursosan. Et ass e Léisungsmëttel fir Cholesterol Dépôten. D'Doséierung vum Medikament ass d'selwecht - 10 mg pro 1 kg Kierpergewiicht. Während der ganzer Behandlung ass d'Iwwerwaachung vun der Gréisst vum Polyp obligatoresch.
- Allochol ass e choleretescht Medikament. Et stimuléiert Motilitéit an Ausscheedung vu Galle aus der Blase. Et kann net virgeschriwwe ginn fir Verstopptung vum Galle-TRACT. Et ass noutwendeg et 2 Pëllen dräi Mol am Dag nom Iessen fir ee Mount ze huelen.
- Ovesol ass eng Kraiderpräparatioun, déi als Nahrungsergänzung ass. Et handelt graduell a fir eng laang Zäit. Seng Handlung ass d'Exkretioun vu Berechnungen ze stimuléieren, Stagnatioun vu Galle eliminéieren, d'Kontraktilitéit vun der Gallenblase ze stimuléieren. Kontraindikatioun fir d'Benotzung vum Ovesol ass eng komplett Blockéierung vun de Gallekanalen. Huelt et 15-20 Drëpsen zweemol am Dag. Ongeféier véier Behandlungscoursen, déi ee Mount daueren, solle pro Joer duerchgefouert ginn.
Chirurgesch Interventioun gëtt mat bedeitende Gréissten vun Neoplasme ausgeführt, mat existente concomitant Pathologien vum biliäre Tract (Galstein Krankheet, Cholezystitis a Pankreatitis), mat engem schnelle Wuesstum vun der Polyp, mat enger grousser Zuel vun hinnen a mat engem héije Risiko vu Malignitéit. Si féieren Operatiounen wéi Polypektomie - Entfernung vu nëmmen de Polyp, a Cholezystektomie - Komplett Entfernung vun der Gallenblase.
No der Operatioun musst Dir eng gewësse Ernärung anhalen. Et besteet a limitéiert frittéiert a fetthalt Iessen, a Gebrauch vun haaptsächlech gekachten Platen a gedämpft, an der kompletter Ausgrenzung vun Alkohol, gesalzt, gefëmmt. Ënnerstëtzend Therapie mat Folk Heilmittelen (Propolis, Hunneg, Kräuterinfusiounen, homeopathesch Medikamenter) gëtt och empfohlen.
D'Effekter vum Cholesterol op de Kierper ginn am Video an dësem Artikel beschriwwen.
