Formen vun chronescher Pankreatitis ginn duerch etiologesch Faktoren klasséiert, morphologesch Zeeche, klinesch Manifestatiounen, funktionell Funktiounen a Konditioun, souwéi Phasen.
Et gëtt keng universell akzeptéiert Klassifikatioun vun chronescher Pathologie. E puer Dokteren maachen eng Diagnos am Aklang mat de Formen vun A. S. Loginov, aner medizinesch Spezialiste benotzen d'international Marseille-Roman Klassifikatioun.
Geméiss dem ICD (International Klassifikatioun vu Krankheeten) existéiert chronesch Pankreatitis ënner dem Code K86.0, wat den alkoholeschen Urspronk vum pathologesche Prozess implizéiert.
De Code K86.1 enthält aner Aarte vu schlëmmer Krankheet - en infektiivt Hierkonft, eng relapséierend Form, etc.
Formen vun enger luesen Pankreatitis
D'Krankheet ass primär a sekundär. Am éischte Fall fänkt den anormalen Prozess direkt an der Bauchspaicheldrüs un. An der zweeter Ausféierung ass Pathologie diagnostizéiert wéinst Krankheeten vun der bannenzeger Organer vun der Galle - Blasen, Bauch, etc.
D'Ursaachen vun der primärer Krankheet gehéieren Alkoholabhängegkeet, eng genetesch Prädisposition, Drogenofhängeger, laang Fëmmengeschicht, konstante Stress an Neurose.
D’Etiologie vun der sekundärer Krankheet gëtt verursaacht duerch Pathologien vun der Gallenblase (Cholezystitis mat der Bildung vu Steng), Zirrhose vun der Liewer, chronesch Formen vun Hepatitis, parasitesch Krankheeten, zystesch Fibrose (kongenital Krankheet begleet vu Schued un der exokrine Drüs).
Geméiss dem Loginov, ofhängeg vun der Klinik, geschitt chronesch Pankreatitis:
- Recurrent Form. Dës Krankheet ass geprägt duerch Perioden vun der Wiederkonditioun vun der Krankheet, déi duerch Perioden vun der Remission ersat ginn.
- Déi schmerzhafte Form gëtt vu konstante Schmerz begleet.
- Pseudotumor Form. D’Haaptklinesch Symptom ass obstruktiv jaundice.
- Pénglos oder latent Form. Diagnostizéiert meeschtens mat exokrinen Insuffizienz, e bësse manner intrakretoresch.
- Skleroséierend Pankreatitis. Dës Krankheet ass begleet vu schwéierer Insuffizitéit vum internen Organ, entwéckelt sech mat anere Pathologien.
Geméiss der Marseille-Réimescher Klassifikatioun ass d'Krankheet vun den folgenden Zorten:
- Calcification Form. D'Krankheet geet weider mat der Entwécklung vu Proteinpluggen oder Steng an de Kanal vun der Drüs. Et gëtt a ronn 50-85% vun alle klineschen Biller beobachtet. Souwäit gëtt se an Ënnergruppen agedeelt. Am éischte Fall ginn déi richteg fest Kristalle geformt, Etiologie ass wéinst schlechte Iessgewunnechten an Alkoholstéierung. An der zweeter Versioun, mëll Steng, Erzéiung baséiert op Ierfschaft.
- Obstruktiv Pankreatitis ass begleet vu Verstopptung vun den Bauchspaicheldrüs oder Tumor Neoplasma.
- Inflammatoresch Form. Drüsefibrose ass präsent.
- Pseudocysten oder richteg Zysten (zystesch Form).
Geméiss der Klassifikatioun vum Loginov, schleppeg Pankreatitis ass vu verschiddenen Graden vun der Gravitéit - mild, moderéiert a schwéier.
Krankheet Gravitéit
Déi chronesch Form kann dauernd zréckkommen, wat zu enger Vergréisserung vum pathologesche Prozess féiert. Entzündung kann a kuerzer Zäit zu schwéieren Uergelfeeler féieren.
Mat enger längerer Krankheet am Kierper ginn irreversibel Ännerungen beobachtet, wat zu komplette Dysfunktion dovun féiert. An der medizinescher Praxis ass d'Krankheet no der Gravitéit agedeelt.
Ufanks (éischt Etapp) fir eng Dauer vun net méi wéi zéng Joer. Et ass geprägt vu laange Perioden vun der Remission awer, an net manner laang Perioden vun der Vergréisserung. De Schmerz op dëser Etapp wandert, meeschtens ass de Schmerzsyndrom lokaliséiert vum lénksen Hypochondrium. Dyspeptesche Syndrom no der Behandlung ass komplett ausgeglach.
An der Zukunft geet d'Krankheet weider. Et sinn Zeeche vu exokrine Insuffizitéit, si sinn intensiv. De Schmerzsyndrom ass liicht reduzéiert, awer d'Dokteren soen dat ass schlecht, well nei Foci vun entzündleche Prozesser an der Bauchspaicheldrüs bilden.
Mat enger schwéierer Form vum pathologesche Prozess entwéckele verschidde Komplikatiounen. Et gi schwéier Péng, meeschtens Medikamenter mat engem analgetesche Effekt hëllefen dat net ze entlaaschten. D'Stabilitéit vum dyspeptesche Syndrom ass bemierkt.
Komplikatiounen entstinn (no der Ivashkin Klassifikatioun):
- Den Ausfluss vu Galle gëtt gestéiert.
- Portal Form vun Hypertonie.
- Infektiiv Abscessen.
- Inflammatoresch Transformationen - Zysten, Cholezystitis, akuter Form vu Nieralfehler, Blutungen am Bauch etc.
- Endokrine Stéierungen: Bauchspaicheldrüs Form vun Diabetis mellitus, Hypoglykämie.
D'Wahrscheinlechkeet fir Bauchspeicheldrank Kriibs bei Patienten ze diagnostizéieren déi diagnostizéiert mat chronescher Pankreatitis erhéicht däitlech.
Klassifikatioun vun chronescher Pankreatitis no Khazanov
D'Bauchspaicheldrüs besteet aus dem Kierper, Kapp a Schwanz. Klassifikatioune berücksichtegen net de Standuert vum entzündleche Prozess. An der Medizin sinn déi meescht benotzt Formen vu luesen Bauchspeicheldrüs no der Klassifikatioun vu Khazanov.
Interstitial (edematous Form) Typ. Duerch klinesch Manifestatiounen ass et am nootste wéi déi akuter Phas vun der Krankheet. Seng Dauer ass sechs Méint. Patienten beschwéieren iwwer schwéieren Péng, übelkeit a Erbriechen. Am Laf vun der Pathologie ännert sech d 'Tissu ronderëm d'Bauchspaicheldrüs. Komplikatiounen entwéckelen sech an 30-40% vun alle Fäll vu Morbiditéit.
Rezidiv Pankreatitis ass begleet vu reegelméissege Relapses bis 2-3 Mol am Joer. Schmerzsyndrom ass manner ausgeschwat. Geméiss den Ultraschalldaten ännert d'Konturë vum Uergel wéineg, d'Struktur ass relativ eenheetlech, kompriméiert. Pathologie trëfft a 50% vun de Fäll. Et ass extrem seelen an Patienten Komplikatiounen ze identifizéieren. D’Prognose ass positiv mat rechtzäiteger an adäquat Behandlung.
Aner Forme vu luesen Bauchspeicheldrüs:
- Fibrosklerotesch. Duerch Ultraschall erhéicht sech Eisen selten erop, bei e puer Patiente fällt se komplett of. Et gëtt Péng. Bauchspaicheldrüs erweidert. Dës Form vu Pankreatitis féiert dacks zu Komplikatiounen. De Pathologie-Cours ass bestänneg.
- Zystesch Form. Ultraschall weist eng ongläich Kontur vum Uergel, eng Erweiderung vun der Drüs, kleng Zysten, déi mat Flëssegkeet gefüllt sinn. Grouss Kanäl erweidert. Dës Pathologie gëtt bei 6-10% Patienten diagnostizéiert.
- Hyperplastesch Sicht. De Schmerzsyndrom ass ganz ausgeschwat, Patiente verléieren Gewiicht, lokal erhéicht Eisen. Ongeféier 70% entwéckelen Komplikatiounen. D'Krankheet ass schwéier.
An der Präsenz vun enger Zyst an der Bauchspaicheldrüs oder enger Pseudotumor Form vu Pankreatitis kënnen Tumor Neoplasme, déi mat der Bauchspaicheldrüs verbonne sinn, palpéiert ginn.
Béien an Verformung vun der Bauchspaicheldrüs
Deformatioun vun der Liewer an Bauchspaicheldrüs wéinst verschiddene Grënn. Dozou gehéieren onbalancéiert Ernärung, Mëssbrauch vun alkoholescht Gedrénks a Fëmmen, d'Benotzung vun Nahrungsergänzungen fir Kierpergewiicht ze reduzéieren.
Dacks ass d'Ätiologie verursaacht duerch Vergëftung mat gëftege Bestanddeeler, verlängert Antibiotiktherapie, déi negativ Auswierkunge vu Virussen, Parasiten a Mikroben, an e puer concomitant Krankheeten.
Wann d'Liewer ufänkt deforméieren, gëtt se vu verschiddene Symptomer festgestallt. Konservativ Behandlung gëtt normalerweis ausgefouert. De Patient gëtt empfohlen Nummer fënnef Bauchspeicheldrüs Diät, Medikamenter zielt fir d'Liewerfunktionalitéit ze restauréieren.
D'Béien vun der Bauchspaicheldrüs ass keng Krankheet, well d'intern Organ huet d'Fäegkeet ze streiden a krullen. Vill Patienten, déi op engem Ultraschall iwwer d'Krümmung vun der Bauchspaicheldrüs héieren hunn, panikéieren. Dëst Phänomen ass awer net geféierlech fir Erwuessener a Kanner.
Den Iwwerschoss vun der Bauchspaicheldrüs gëtt u Pathologie zougeschriwwen, wann den Organ koaguléiert, den Duodenum verdreift. Awer sou eng Krankheet ass relativ seelen an der medizinescher Praxis, begleet vu schwéiere Verdauungsstéierunge.
A verschiddenen Biller gëtt Uergensensatioun ausgefouert, wat erlaabt eng Proben vum Duodenal Inhalt. Dës Prozedur huet vill Kontraindikatiounen - Häerzkrankheeten, intestinalen Blutungen, widderholl Erbriechen, schwéier Hypertonie, etc.
RV-Biegerung geschitt aus de folgende Grënn:
- Akute a chronescher Form vu Pankreatitis. Beim Fehlen vun der Behandlung kann d'Krümmel sech zu Verformung transforméieren, gefollegt vun enger Verletzung vun der Funktionalitéit vum internen Organ.
- D'Bildung vu Zysten. Eng déif Diagnos ass noutwendeg fir spezifesch Stéierungen am Kierper z'identifizéieren.
- Tumor Neoplasme. An dësem Fall, nieft engem Ultraschall Scan ze maachen, gëtt e CT Scan oder e MRI Scan gemaach. D'Biller weisen e wesentlech erweidert Organ, d'Konturen sinn deforméiert. Prinzipiell kënnt d'Behandlung op Bauchspeicheldrüs Chirurgie.
Bei Kanner ass d'Béie vun der Bauchspaicheldrüs meeschtens temporär, well am Prozess vum mënschleche Wuesstum an der Entwécklung entsteet d'intern Organ an dacks eng verlängert Form.
D’Prognose fir chronesch Pankreatitis ass vu ville Faktoren entstan. Dozou gehéieren d'Erfarung vun der Krankheet, dem Alter vum Patient, der Behandlung. Mat all Empfehlungen vum Dokter ass d'Wahrscheinlechkeet vu Komplikatioune wesentlech reduzéiert.
D'Etiologie an d'Zorten vu Pankreatitis ginn am Video an dësem Artikel diskutéiert.
