Yanumet Pëllen fir Typ 2 Diabetis

Yanumet Pëllen fir ze benotzen bezitt sech op déi hypoglycemesch Medikamenter, déi benotzt gi fir den Typ 2 Diabetis ze kompenséieren. Seng Wierksamkeet gëtt duerch déi eenzegaarteg Zesummesetzung vum Produkt verbessert. Wien ass e passend fir a wéi et richteg benotzt gëtt?

Normalerweis gëtt et verschriwwen wann Liewensstilmodifikatioun a fréier Metformin Monotherapie oder komplex Behandlung déi erwaart Resultater net bruecht huet. Heiansdo gëtt et u Leit verschriwwen, déi aktiv am Sport involvéiert sinn, fir hire glycemesche Profil ze kontrolléieren. Zousätzlech zu enger detailléierter Vertrautung mat den Instruktioune, ier se an alle Fall benotzt gëtt, ass eng Konsultatioun vum Dokter obligatoresch.

Yanumet: Zesummesetzung a Funktiounen

De Basis aktive Bestanddeel an der Formel ass Metforminhydrochlorid. D'Medezin ass an 500 mg, 850 mg oder 1000 mg an 1 Tablet verpackt. Sitagliptin ergänzt d'Haaptzutat, an enger Kapsel wäert et 50 mg bei all Dosis Metformin sinn. Et gi Stoffer an der Formel déi net interesséierend sinn wat d'Medizinesch Fäegkeeten ugeet.

Längs konvex Kapselen si vu Fächen mat der Inscriptioun "575", "515" oder "577" geschützt, ofhängeg vun der Doséierung. All Pappe Package enthält zwee oder véier Placke vu 14 Stécker. Rezept Medikament gëtt ausgedeelt.

D'Këscht weist och de Regal Liewensdauer vun der Medizin - 2 Joer. Verfall Medezin muss entsuergt ginn. Ufuerderunge fir d'Späicherkonditioune si Standard: eng dréchent Plaz net zougänglech fir d'Sonn an Kanner mat engem Temperaturregime vu bis zu 25 Grad.

Pharmakologesch Méiglechkeeten

Yanumet ass eng Duerchduechte Kombinatioun vun zwee Zocker-senkende Medikamenter mat komplementäre (komplementär mateneen) Charakteristiken: Metformin Hydrochlorid, wat eng Grupp vu Biguaniden ass, an Sitagliptin, en Inhibitor vun DPP-4.

Synagliptin

D'Komponente si geduecht fir mëndlech benotzt. De Mechanismus vun der Aktivitéit vu Sitagliptin baséiert op Stimulatioun vun Inkreteren. Wann DPP-4 hemmt, erhéicht de Niveau vun GLP-1 an HIP Peptiden, déi Glukoshomeostasis reguléieren. Wann hir Leeschtung normal ass, aktivéieren Inkretinen d'Produktioun vun Insulin mat Hëllef vun β-Zellen. GLP-1 hemmt och d'Produktioun vu Glukagon duerch α Zellen an der Liewer. Dëse Algorithmus ass net ähnlech mam Prinzip vun der Belaaschtung vu Sulfonylurea (SM) Klass Medikamenter déi Insulinproduktioun op all Glukosniveau verbesseren.

Esou Aktivitéit kann Hypoglykämie verursaachen net nëmmen bei Diabetiker, awer och bei gesonde Fräiwëlleger.

Den DPP-4 Enzyminhibitor an empfohlenen Dosen hemmt d'Aarbecht vun den PPP-8 oder PPP-9 Enzymen net. An der Pharmakologie ass Sitagliptin net ähnlech mat sengen Analoga: GLP-1, Insulin, SM Derivate, Meglitinid, Biguaniden, α-Glycosidase Inhibitoren, γ-Rezeptor Agonisten, Amylin.

Metformin

Dank Metformin erhéicht d'Zockertoleranz am Typ 2 Diabetis: hir Konzentratioun fällt erof (béid postprandial a basal), Insulinresistenz hëlt erof. Den Algorithmus vum Effekt vum Medikament ass anescht wéi d'Grondsätz vun der Aarbecht vun alternativen Zocker-senkende Medikamenter. D'Inhibitioun vun der Produktioun vu Glukogen duerch d'Liewer, Metformin senkt seng Absorptioun duerch den Darmwand, reduzéiert d'Insulinresistenz, verbessert d'peripher Optriede.

Am Géigesaz zu SM Medikamenter provozéiert Metformin net Attacke vu Hyperinsulinemie an Hypoglykämie weder an Diabetiker mat Typ 2 Krankheet, nach an der Kontrollgrupp. Wärend der Behandlung mat Metformin bleift d'Insulinproduktioun um selwechten Niveau, awer seng Fasten an alldeeglech Niveauen tendéieren erof.

Pharmakokinetesch Funktiounen

D'kombinéiert Medikament Yanumen ass bioekvivalent zu enger separater Entree vun adequat Dosen Januvia a Metformin.

Saug

D'Bioverfügbarkeet vu Sitagliptin ass 87%. Déi parallel Benotzung vu fetthaltege a kalorienarme Liewensmëttel beaflosst net den Taux vun der Absorptioun. Den Héichpunktniveau vun der Zutat am Blutt ass 1-4 Stonnen no der Absorptioun aus dem Magen-Darmtrakt fixéiert.

D'Bioverfügbarkeet vu Metformin op engem eidle Magen ass bis zu 60% bei enger Dosis 500 mg. Mat enger eenzeger Dosis grouss Dosen (bis 2550 mg) gouf d'Proportionalitéitsprinzip verletzt, wéinst der gerénger Absorptioun. Metformin kënnt no zwou an eng hallef Stonnen a Betrib. Säin Niveau erreecht 60%. Den Héichpunkt vum Metformin gëtt no engem Dag oder zwee opgeholl. Wärend Iessen fällt d'Effektivitéit vum Medikament erof.

Verdeelung

D'Verdeelungsvolumen vu Synagliptin mat enger eenzeger Notzung vun 1 mg vun der Kontrollgrupp vun de Participanten am Experiment war 198 l. De Grad vun der Bindung zu Bluttproteine ​​ass relativ kleng - 38%.

An ähnlechen Experimenter mat Metformin krut d'Kontrollgruppe Medikamenter an enger Quantitéit vun 850 mg, de Verdeelungsvolumen zur selwechter Zäit beleeft en Duerchschnëtt vu 506 Liter.

Wa mir mat Medikamenter vu Klass SM vergläichen, bindt Metformin praktesch net un Proteinen, zäitweileg ass e klengen Deel dovun a rout Bluttzellen lokaliséiert.

Wann Dir d'Medizin an enger normaler Doséierung hëlt, erreecht de Medikament den optimalen (<1 μg / ml) Niveau am Blutt an engem Dag oder zwee. Geméiss d'Resultater vun den Experimenter, och bei de Grenznormen, huet de Peak vum Drogengehalt am Blutt net méi wéi 5 μg / ml.

Konklusioun

Bis zu 80% vum Medikament gëtt vun den Nieren excretéiert, Metformin ass net am Kierper metaboliséiert, an der Kontrollgrupp ass bal all Deel an senger ursprénglecher Form fir engem Dag lénks. Hepatescht Metabolismus an Ausscheidung an de Gallekanälen si komplett absent. Sinagliptin gëtt ähnlech ausgeschloss (bis zu 79%) mat minimalem Metabolismus. Am Fall vun Probleemer mat den Nieren, muss d'Dosis vum Yanumet klären. Mat hepatesche Pathologien, speziell Konditioune fir Behandlung sinn net erfuerderlech.

Pharmakokinetik vu spezielle Kategorien vu Patienten

1. Diabetiker mat Krankheet 2. De Mechanismus vun der Absorptioun an der Verdeelung vu Sitagliptin ass ähnlech a Prozesser an engem gesonde Kierper. Wann d'Nieren normal sinn, goufen d'Ënnerscheeder an de farmakokinetesche Parameteren wann Dir zwou Dosen Metformin bei Diabetiker benotzt a gesonde Volontären net observéiert. Kumulatioun vum Medikament am Aklang mat den Normen ass net fix.
2. Beim Nieralfehler ass Yanumet net verschriwwen, well d'Medikamenter bal komplett duerch d'Nieren ausgeschloss sinn, wat eng duebel Belaaschtung op sou engem wichtege Organ schaaft.
3. Bei Liewer Pathologien vu mëller a moderéierter Gravitéit huet eng eenzeg Dosis Sitagliptin keng bedeitend Differenzen an der Absorptioun an der Verdeelung opgedeckt. Et gi keng Daten iwwer d'Resultater vun der Medikamenter fir schwéier Liewerkrankheeten ze huelen, awer d'Prognosen an dësem Fall sinn negativ. Geméiss Metformin sinn d'Resultater vun ähnlechen Experimenter net publizéiert.
4. Diabetiker vum Erwuessene. Alter-Zesummenhang Differenzen si mat Nieren Dysfunktioun assoziéiert, No 80 Joer ass Janumet net gezeechent (ausser fir Diabetiker mat normaler Clearance vun Cretatinin).

Fir wien et gewise gëtt a wiem et net gewise gëtt Yanumet

De Medikament ass entwéckelt fir den Typ 2 Diabetis ze kontrolléieren. Et gëtt a spezifesche Fäll verschriwwen.

1. Als Zousaz zu Liewensstilmodifikatioun fir de glycemesche Profil vun engem Diabetiker ze verbesseren, wann Metformin Monotherapie keen 100% Resultat gëtt.
2. Yanumet gëtt a Kombinatiounstherapie mat Derivate vu SM benotzt, wann d'Optioun "Metformin + Medikamenter vun der SM Grupp + Low-Carb Diät a Muskelbelaaschtung" net effektiv genuch war.
3. De Medikament gëtt kombinéiert, wann néideg, mat Gammreceptor Agonisten.
4. Wann Insulin Injektiounen keng komplett Zocker Kompensatioun ubidden, gëtt Yanumet parallel verschriwwen.

Kontraindikatiounen an den Instruktioune sinn wéi follegt:

• Iwwerempfindlechkeet fir d'Ingredienten vun der Formel;
• Coma (zockerkrank);
• Pathologie vun den Nieren;
• Infektiiv Krankheeten;
• Injektioun vun Drogen mat Jod (iv);
• Schock Bedéngungen;
• Krankheeten déi Sauerstoffmangel an Tissuen provozéieren;
• Liewer Dysfunktion, Vergëftung, Alkoholmëssbrauch;
• Stillen ernierung;
• Typ 1 Diabetis.

Nebenwirkungen

Virum Gebrauch musst Dir d'Lëscht vun den Nebenwirkungen an hir Symptomer studéieren, fir den Dokter mat Zäit ze informéieren iwwer d'Reaktioun vum Kierper fir d'Behandlungsregime ze korrigéieren. Zu de meescht allgemeng ongewollten Effekter:

• Husten Zauber;
• Dyspeptesch Stéierungen;
• Kappwéi wéi Migrän;
• Stéierunge vum Rhythmus vun der Darmbewegung;
• Otemschwieregkeeten;
• Verréngert Schlofqualitéit;
• Vergréisserung vun der Bauchspeicheldrüs an aner Pathologien vun der Bauchspeicheldrüs;
• Schwellung;
• Gewiichtsreduktioun, Anorexie;
• Pilzinfektiounen op der Haut.

D'Heefegkeet vun Säit Effekter kann op engem WHO Skala geschat ginn:

• Ganz dacks (> 1 / 0,1);
• Oft (> 0.001, <0.1);
• Heiansdo (> 0.001, <0.01).

D'Donnéeë vu medizinesche Statistike ginn an der Tabell presentéiert.

Wéi bewerben

De Präfix "mett" am Numm vum Medikament weist op d'Präsenz vu Metformin a senger Zesummesetzung, awer de Medikament gëtt op déiselwecht Manéier geholl wéi beim Virschreiwen vum Januvia, e Medikament dat op Sitagliptin baséiert ouni Metformin.

Den Dokter rechent d'Doséierung aus, an hëlt moies an owes Pëllen mat Iessen.

A verschidde Konditioune muss een extrem virsiichteg sinn an der Behandlung vum Yanumet.

1. Akute Pankreatitis. Sitagliptin ass fäeg seng Symptomer ze verbesseren. Den Dokter soll de Patient warnen: wann et Schmerz am Bauch oder am richtege Hypochondrium ass, musst Dir ophalen d'Medikamenter ze huelen.
2. Laktesch Acidose. Dëse schlëmmen an net sou rare Zoustand ass geféierlech mat fatale Konsequenzen, an d'Behandlung gëtt ënnerbrach wann Symptomer erscheinen. Et kann erkannt ginn duerch Kürzheet vum Atem, epigastresche Schmerzen, Rillungen, Ännerungen an der Bluttkompositioun, Muskelkrämpfe, Asthenia, an Dysfunktiounen vum Magen-Darmtrakt.
3. Hypoglykämie. Ënner bekannte Konditiounen, géint den Hannergrond vum Yanumet, entwéckelt se sech net. Et kann provozéiert ginn duerch exzessive kierperlech Ustrengung, kalorienarme (bis 1000 kcal / Dag) Ernärung, Probleemer mat den Adrenal Drüsen an der Hypofys, Alkoholismus an d'Benotzung vun β-Blocker. Erhéigt d'Wahrscheinlechkeet vun Hypoglykämie bei Paralleltherapie mat Insulin.
4. Renal Pathologie. De Risiko fir Laktesch Acidose z'entwéckelen erhéicht mat Nierkrankheeten, dofir ass et sou wichteg d'Kreatinin ze kontrolléieren. Dëst ass virun allem wouer fir reife Diabetiker, well hir Nierwierksamkeet asymptomatesch ka sinn.
5. Hypersensibilitéit. Wann de Kierper mat allergesche Symptomer reagéiert, gëtt de Medikament annuléiert.
6. Chirurgesch Interventioun. Wann en Diabetiker eng geplangten Operatioun huet, zwee Deeg virdrun ass et, gëtt Janumet annuléiert an de Patient gëtt op Insulin iwwerginn.
7. Jod-enthale Produkter. Wann Jod-baséiert Agent mat Yanumet agefouert gëtt, kann dat Nierkrankheet provozéieren.

Den Effekt vum Yanumet op schwangere Fraen gouf nëmmen op Vertrieder vun der Déierewelt studéiert. Bei schwangeren Weibchen, goufe fetal Entwécklungsstéierunge net opgeholl wann se Metformin huelen. Awer sou Konklusiounen sinn net genuch fir d'Drogen op schwangere Fraen ze verschriwwen. Wiesselt mam Insulin an der Planungstadium vun der Schwangerschaft.

Metformin passéiert och an d'Muttermëllech, dofir ass de Yanumet net fir Laktatioun verschriwwen.

Metformin interferéiert net mat Fuere vu Gefierer oder komplexe Mechanismen, a Synagliptin kann Schwächt a Schléifheet verursaachen, dofir gëtt de Januvia net benotzt wann eng séier Reaktioun an eng héich Konzentratioun vun der Opmierksamkeet gebraucht gëtt.

Konsequenze vun enger Iwwerdosis

Fir eng Iwwerdosis Metformin ze vermeiden, kënnt Dir se net zousätzlech zu Yanumet benotzen. Eng Iwwerdosis vum Medikament ass geféierlech mat laktescher Acidose, besonnesch mat engem Iwwerschoss vu Metformin. Wann Unzeeche vun enger Iwwerdosis erscheinen, gëtt symptomatesch Therapie benotzt, déi d'Toxikatioun neutraliséieren.

Firwat Metformin Komplexe mat Yanuvia, Galvus, Onglyza, Glybyuryd entwéckelen, wann Dir déiselwecht Tools an der komplexer Therapie separat benotze kënnt? Wëssenschaftlech Experimenter hu gewisen datt mat iergendenger Kontrollschema fir Typ 2 Diabetis Metformin präsent ass (och wann Dir op Insulin wiesselen). Ausserdeem, wann Dir zwee aktive Substanzen mat engem aneren Handlungsmechanismus benotzt, erhéicht d'Effektivitéit vum Medikament an Dir kënnt mat Pillen mat enger méi niddreger Doséierung maachen.

Et ass nëmmen wichteg d'Dosis vu Metformin am Package ze kontrolléieren (500 mg, 850 mg oder 1000 mg) fir Iwwerdosis Symptomer ze vermeiden. Fir Patienten déi vergiessen all Zort Pille mat Zäit ze drénken, ass d'Geleeënheet alles ze huelen, déi se gläichzäiteg brauchen, e groussen Virdeel, dee wesentlech d'Sécherheet an d'Resultater vun der Behandlung beaflosst.

Drogen Interaktioun

D'Méiglechkeeten vu Metformin ginn duerch Diuretik reduzéiert, Glukagon, Corticosteroiden, Schilddrüs Hormonen, Phenothiazine, oral Kontraceptiva a Pëllen, Phenytoin, Nikotinsäure, Sympomomimetika, Kalziumantagonisten, Isoniazid. An Experimenter huet eng eenzeg Dosis nifedipin d'Absorptioun vu Metformin bei gesonde Participanten an de Studien erhéicht, d'Zäit fir de Peakniveau z'erreechen an d'Halschent vum Liewen ass d'selwecht.

Déi hypoglykämesch Eegeschafte ginn duerch Insulin, Medikamenter vun der Sulfonylurea Grupp, Acarbose, MAO an ACE Inhibitoren, NSAIDs, Oxytetracyclin, Clofibrat Derivate, Cyclophosfamid, β-Blocker verbessert. Eng eenzeg Benotzung vu Furosemid vu gesonde Participanten am Experiment erhéicht d'Absorptioun an d'Verdeelung vu Metformin ëm 22% respektiv 15%. D'Nier Clearance Wäerter hunn net vill geännert. Et gëtt keng Informatioun iwwer verlängert gemeinsame Therapie mat Furosemid a Metformin.

Medikamenter, déi an den Tubullen ofgeschloss sinn, kämpfen fir Transportsystemer, sou datt se mat langfristeger Benotzung déi maximal Konzentratioun vu Metformin ëm 60% erhéijen.

Cimetidin hemmt d'Ausscheedung vu Metformin, d'Akkumulation vun Drogen am Blutt kann Acidose provozéieren.

De Yanumet ass och net kompatibel mat Alkohol, wat och d'Wahrscheinlechkeet vun Acidose erhéicht.

Wann Dir d'Reaktioun vu Medikamenter vun anere Gruppen studéiert (Metformin, Simvastatin, Glibenclamid, Warfarin, Rosiglitazon, Contraceptiva), war d'Synagliptin net besonnesch aktiv. D'Plasma Konzentratioun vu Digoxin ass ëm 18% eropgaang, wann ee mat Sitagliptin geholl gëtt.

Analyse vun de Resultater vun 858 gesonde Participanten am Experiment, déi 83 Aarte vu béid Medikamenter gemaach hunn, 50% vun deenen d'Nier excretéiert goufen, hu keng bedeitend Effekt op d'Absorptioun an d'Verdeelung vun Sitagliptin.

Analoga a Präisser

Yanumet ass en zimlech teuer Medikament: am Duerchschnëtt, läit de Präis an der Apdiktkette tëscht zwee an eng hallef bis dräi dausend Rubelen pro Këscht mat 1-7 Telleren (14 Pëllen an engem Blister). Si produzéieren dat ursprénglecht Medikament a Spuenien, Schwäiz, Holland, USA, Puerto Rico. Ënner den Analoga ass nëmmen Velmetia komplett passend an der Zesummesetzung. D'Effektivitéit an de Code vum ATC Medikament sinn ähnlech:

• Douglimax;
• Glibomet;
• Tripride;
• Avandamet.

Glibomet enthält Metformin a Glibenclamid, déi et mat hypoglycemesche an hypolipidemesche Fäegkeeten ubidden.Indikatiounen fir ze benotzen sinn ähnlech wéi d'Empfehlungen fir Yanumet. Douglimax baséiert op Metformin an glimepiride. De Mechanismus vun der Expositioun an Indikatiounen si gréisstendeels ähnlech wéi de Yanumet. Tripride huet Glimepirid a Pioglitazon, déi en antidiabetesche Effekt an ähnlech Indikatiounen hunn. Avandamet, wat eng Kombinatioun vu Metformin + Rosiglitazon ass, huet och hypoglycemesch Eegeschaften.

Wann Yanumet net gëeegent ass

D'Ursaache fir den Medikament ze ersetzen kënnen ënnerschiddlech sinn: fir e puer hëlleft d'Medizin net zum richtege Grad, fir anerer verursaacht et eng persistent Nebenwirkung oder kann et sech einfach net leeschten.

Wann d'Benotzung vum Medikamenter d'Sucker net komplett kompenséiert, gëtt se duerch Insulininjektiounen ersat. Aner Pëllen an dësem Fall sinn net effikass. Mat héchstwahrscheinlech, vun der aggressiver Drogentherapie, huet d'Bauchspaicheldrüs geschafft, an déi fortgeschratt Form vun Typ 2 Diabetis ass an den Typ 1 Diabetis weidergaang.

Och déi modernsten Pëllen sinn net effikass wann Dir Empfehlungen vum Endokrinologe op Low-Carb Ernährung an doséiert Last ignoréiert.

Side Effekter ginn dacks provozéiert vu Metformin, Sitagliptin an dësem Respekt ass harmlos. No sengen pharmakologesche Fäegkeeten ass Metformin eng eenzegaarteg Medizin, ier Dir en Ersatz dofir sicht, ass et derwäert eng maximal Effort ze maachen fir sech z'adaptéieren. Dyspeptesch Stéierunge passéiere mat der Zäit, a Metformin hält den Zocker normal ouni d'Bauchspaicheldrüs an d'Nieren ze zerstéieren. Manner ongewollte Konsequenze ginn duerch Janumet geholl net virun oder no engem Iesse, awer wärend engem Iessen.

Fir Suen ze spueren, kënnt Dir Janumet oder Januvia nëmme mat purem Metformin ersetzen. Am Apdikt Netzwierk ass et besser d'Glukofage oder Siofor Marken ze wielen amplaz vun den haischen Hiersteller.

Diabetiker an Dokteren iwwer Yanumet

Iwwer d'Droge Janumet, Rezensiounen vun Dokteren sinn eestëmmeg. Dokteren soen: e wichtege Virdeel vu senge Komponenten (besonnesch Sitagliptin) ass datt se keng Hypoglykämie provozéieren. Wann Dir net de kritesche Regime kritesch verletzt an d'Empfehlungen iwwer Ernährung a kierperlech Erzéiung verfolgt, sinn d'Indikatoren vum Meter stabil. Wann et Onbequemlechkeet am Epigastrium an aner ongewollte Konsequenzen ass, ass et noutwendeg déi deeglech Dosis an 2 Dosen opzedeelen fir d'Laascht op de Kierper ze reduzéieren. No der Adaptatioun kënnt Dir zréck an de virege Regime, wann den Zocker méi héich ass wéi d'Zilwäerter, eng Dosis Upassung vum betreitenden Dokter ass méiglech.

Iwwer Yanumet sinn d'Patiente Bewäertunge kontrovers, well d'Krankheet a jidderee anescht leeft. Virun allem, erwuesse Patienten beschwéieren iwwer Nebenwirkungen, well d'Nieren, an de Kierper als Ganzes, scho vu konkomitéierte Krankheeten ënnermauert ginn.

Endokrinologen hunn e populär Spréch: "Sport an Diät - Impfung géint Diabetis." Jiddereen déi op der Sich no engem wonnerschéine Pëll ass a fest gleewen datt nei Pillen, en anere Reklammspatch oder Kräidertee dauernd ouni vill Ustrengung geheelt Diaken, soll et méi dacks erënneren.