Wéinst den héije Käschte vun Amaril ginn Analoga vill méi dacks benotzt fir Bluttzocker bei Diabetiker ze normaliséieren mat enger Insulin-onofhängeger Aart vu Krankheet. Dëst Medikament ass ideal fir d'Glycämie ze erhalen mat enger spezieller Diät a Sport.
Wéi och ëmmer, net jiddereen kann dësen hypoglycemesche Agent leeschten. Dofir gëtt an dësem Artikel d'pharmakologesch Handlung vun Amaril bekanntginn a seng Haaptanaloger, déi a Russland produzéiert goufen, genannt ginn.
Pharmakologesch Handlung vum Medikament
Amaryl ass en oralt hypoglycemescht Medikament dat hëlleft Bluttzocker ze reduzéieren andeems d'Verëffentlechung an d'Aktivatioun vun Insulinsynthese stimuléiert duerch spezifesch Beta Zellen lokaliséiert am Bauchspeicheldrüs.
Den Haaptmechanismus fir den Syntheseprozess ze stimuléieren ass datt Amaril d'Responsabilitéit vu Beta Zellen zu enger Erhéijung vun der Konzentratioun vu Glukos am Bluttkrees vun enger Persoun erhéicht.
A klenge Dosen dréit dëst Medikament zu enger klenger Erhéijung vun der Verëffentlechung vum Insulin. Amaryl huet de Besëtz fir d'Sensibilitéit vun Insulinofhängeger Otemschwiermembranen op Insulin ze erhéijen.
Als Sulfonylureaderivat ass den Amaril fäeg de Prozess vun der Insulinproduktioun ze beaflossen. Dëst ass gesuergt duerch d'Tatsaach datt déi aktiv Verbindung vum Medikament mat ATP Kanäl vu Beta Zellen interagéiert. Amaryl bindt selektiv zu Proteinen op der Uewerfläch vun der Zellmembran. Dës Eegeschafte vum Medikament erlaabt d'Sensibilitéit vu Tissuellen Zellen fir Insulin ze erhéijen.
Exzess Glukose gëtt haaptsächlech vun den Zellen vun de Muskelgewebe vum Kierper absorbéiert.
Zousätzlech hemmt d'Benotzung vum Medikament d'Verëffentlechung vu Glukos duerch d'Zellen vum Liewergewebe. Dëse Prozess geschitt wéinst enger Erhéijung vum Inhalt vu Fruktose-2,6-Biophosfat, wat zu der Inhibitioun vun der Gluconeogenese bäidréit.
Aktivéierung vun Insulinsynthese geschitt wéinst der Tatsaach datt d'aktive Substanz vum Medikament den Influss vu Kaliumionen an Beta Zellen verbessert, an en Iwwerschoss vu Kalium an der Zell féiert zu enger erhéiter Produktioun vum Hormon.
Wann Dir Kombinatiounstherapie a Kombinatioun mat Metformin benotzt, hunn d'Patienten eng Verbesserung vun der metabolescher Kontroll vun Zockerniveauen am Kierper.
Duerchféierung vun Kombinatiounstherapie a Kombinatioun mat Insulininjektiounen. Dës Kontrollmethod gëtt benotzt a Fäll wou de optimale Niveau vun der metabolescher Kontroll net erreecht gëtt wann een en Drogen hëlt. Wann Dir dës Zort Medikamententerapie fir Diabetis mellitus ausféiert, ass eng obligatoresch Dosisjustéierung vun Insulin noutwendeg.
D'Quantitéit un Insulin déi an dëser Aart Therapie benotzt gëtt gëtt wesentlech reduzéiert.
Pharmakokinetik vum Medikament
Mat enger eenzeger Dosis vum Medikament an enger deeglecher Dosis vu 4 mg ass seng maximal Konzentratioun no 2,5 Stonnen observéiert a beleeft sech op 309 ng / ml. D'Bioverfügbarkeet vum Medikament ass 100%. Iessen huet keen besonneschen Effekt op den Absorptiounsprozess, mat Ausnam vun enger liicht Ofsenkung vun der Geschwindegkeet vum Prozess.
Déi aktiv Substanz vum Medikament ass geprägt vun der Fäegkeet fir d'Zesummesetzung vun der Muttermëllech an duerch d'placental Barriär ze penetréieren. Wat d'Méiglechkeet d'Méiglechkeet ass dat Medikament während der Schwangerschaft a Broscht ze benotzen.
De Metabolismus vun der aktiver Substanz gëtt an de Stoffer vun der Liewer duerchgefouert. D'Haaptisoenzyme, déi am Metabolismus involvéiert ass, ass CYP2C9. Am Prozess vum Metabolismus vun der Haaptaktiver Verbindung ginn zwou Metabolite geformt, déi spéider an de Fëschen an der Urin ausgeschloss sinn.
D'Exkretioun vum Medikament gëtt duerch d'Nieren a Volume vu 58% a ronn 35% mat der Hëllef vum Darm ausgefouert. Déi aktiv Substanz vum Medikament am Pipi gëtt net onverännert festgestallt.
Geméiss d'Resultater vun de Studien gouf festgestallt datt d'Pharmakokinetik net hänkt vum Geschlecht vum Patient an senger Altersgrupp.
Wann de Patient de Funktionnéiere vun den Nieren an dem excretoresche System verletzt huet, huet de Patient eng Erhéijung vun der Clearance vum Glimepirid an enger Ofsenkung vun senger duerchschnëttlecher Konzentratioun am Blutt Serum, wat duerch eng méi beschleunegt Eliminatioun vum Medikament verursaacht gëtt wéinst enger niddereger Bindung vun der aktiver Verbindung zu Proteinen
Allgemeng Charakteristike vun der Medikament
Amaryl gët als eng drëtt Generatioun Sulfonylurea Derivat betruecht. D'Länner déi d'Drogen produzéieren sinn Däitschland an Italien. D'Medikament gëtt an Tabletform gemaach op 1, 2, 3 oder 4 mg. 1 Tablet Amaril enthält den Haaptkomponent - glimepiride an aner Huelstoffer.
D'Effekter vum Glimepirid sinn haaptsächlech zielt fir Bluttzocker ze senken andeems d'Produktioun vun Insulin duerch Beta Zellen stimuléiert. Zousätzlech huet d'aktive Substanz en insulinomimeteschen Effekt a erhéicht d'Sensibilitéit vun Zellreceptoren fir Zocker-niddreg Hormon.
Wann de Patient mëndlech Amaryl hëlt, gëtt déi héchst Konzentratioun vum Glimepirid no 2,5 Stonnen erreecht. D'Medizin ka geholl ginn egal wéi d'Zäit vum Iessen ass. Wéi och ëmmer e bëssen iessen beaflosst d'Aktivitéit vum glimepiride. Basiell ass dës Komponente duerch den Darm an d'Nieren ausgeschloss.
De behandelende Spezialist verschreift Amaril Pëllen zu engem Patient mat Typ 2 Diabetis als Monotherapie oder wann kombinéiert mat hypoglycemesche Agenten.
D'Medizin ze huelen ass awer net aus der Verhënnerung vun enger korrekter Ernärung auszeschléissen, déi Fetter a liicht verdierbbare Kuelenhydrater ausgeschloss huet, an en aktiven Liewensstil.
Instruktioune fir de Gebrauch vun der Medikament
Dir kënnt keen Medikament kafen ouni Rezept Rezept. Ier Dir d'Medezin benotzt, musst Dir en Dokter besichen a froen him all Är Froen. Et ass hien, deen d'Doséierung vum Medikament bestëmme kann an e Therapieregime virschreiwe baséiert op dem Glukosniveau vum Patient.
Amaryl Pëllen ginn oral geholl ouni Kauen, a mat genuch genug Waasser ofgewäsch. Wann de Patient vergiess d'Medizin ze drénken, ass d'Dosis verduebelen verbueden. Wärend der Behandlung sollt Dir de Zockerniveau regelméisseg kontrolléieren, souwéi d'Konzentratioun vu glykosyléiertem Hämoglobin.
Ufanks hëlt de Patient eng eenzeg Dosis vun 1 mg pro Dag. Graduell, an Intervalle vun enger bis zwou Wochen, kann d'Doséierung vum Medikament ëm 1 mg eropgoen. Zum Beispill 1 mg, dann 2 mg, 3 mg, a sou weider bis zu 8 mg pro Dag.
Diabetiker déi eng gutt glycemesch Kontroll hunn, huelen eng deeglech Dosis vu bis zu 4 mg.
Dacks gëtt de Medikament eemol virum Moiesiessen geholl, oder am Fall vum Benotze vun Pëllen ofgeschnidden, virun der Haaptmoolzecht. An dësem Fall sollt de Spezialist de Liewensstil vun der Diabetiker berücksichtegen, d'Iessen Zäit a seng kierperlech Aktivitéit. Eng Doséierung Upassung vum Medikament kann néideg sinn wann:
- Gewiicht Reduktioun;
- Ännerung am gewéinleche Liewensstil (Ernärung, Belaaschtung, Iessen Zäit);
- aner Faktoren.
Gitt sécher en Dokter ze konsultéieren a fänkt mat enger Mindestdosis (1 mg) Amaril un, wann de Patient brauch:
- Ersatz vun engem aneren Zocker-senkende Medikament mat Amaril;
- eng Kombinatioun vun Glimepirid a Metformin;
- der Kombinatioun ass glimepiride an Insulin.
Et ass net ze beroden Medizin fir Patienten mat Nierdysfunktioun ze huelen, souwéi Nieren- an / oder Leberfunktioun.
Kontraindikatiounen an negativ Reaktiounen
Amaril glimepirid enthale an der Medizin, souwéi zousätzlech Komponenten, beaflossen net ëmmer de Kierper vun der Diabetiker positiv.
Wéi och aner Moyenen enthält de Medikament Kontraindikatiounen.
Et ass verbueden Pillen fir Patienten an de folgende Situatiounen ze huelen:
- Insulin-ofhängeg Aart vun Diabetis;
- d'Period vun der gestation an der Broscht;
- diabetesch Ketoacidose (schiedegt Kohbhydratmetabolismus), d'Konditioun vum diabetesche Präoma a Koma;
- Patienten ënner dem Alter vun 18;
- galaktose Intoleranz, Laktasemangel;
- Entwécklung vu Glukos-Galaktose-Malabsorption;
- Violatioune vun der Liewer an Nieren, besonnesch Patienten déi Hämodialyse maachen;
- individuell Intoleranz zum Inhalt vum Medikament, Sulfonylureaderivaten, Sulfonamid Agenten.
Déi befestegt Instruktiounen soen datt an den éischte Wochen vun der Therapie, Amaryl sollt mat Vorsicht geholl ginn fir d'Entwécklung vun engem hypoglykemesche Staat ze vermeiden. Zousätzlech, am Fall vun Verletzung vun der Absorptioun vu Liewensmëttel an Drogen aus dem Verdauungstrakt, Mangel u Glukos-6-Phosphat Dehydrogenase, Interkurrent Krankheeten an an der Präsenz vun engem Risiko fir en hypoglykemesche Staat z'entwéckelen, gëtt Amaril suergfälteg benotzt.
Mat der falscher Notzung vu Pëllen (zum Beispill Fräilous Entrée), kënne sérieux Reaktiounen entwéckelen:
- Hypoglykemeschem Zoustand, Zeeche vun deenen et Kappwéi a Schwindel ass, schiedegt Opmierksamkeet, Agressioun, Duercherneen, Schléifheet, Ängschte, Tremor, Krampfungen a verschwonnene Visioun.
- Adrenergesch Konterreguléierung als Äntwert op eng séier Ofsenkung vun der Glukos, manifestéiert vu Besuergnëss, Palpitatiounen, Tachykardie, Häerzrhythmusstéierung an der Erscheinung vu kale Schweess.
- Verdauungsstéierunge - Stéierunge vun Iwwelzegkeet, Erbriechen, Bläungen, Bauchschmerzen, Diarrho, d'Entwécklung vun der Hepatitis, verstäerkter Aktivitéit vu Liewer-Enzymen, Geelzuel oder Cholestase.
- Violatioun vum hematopoietesche System - Leukopenie, Thrombozytopenie, Granulozytopenie an e puer aner Pathologien.
- Allergie, manifestéiert duerch Hautausschlag, Jucken, Hives, heiansdo anaphylaktesche Schock an allergescher Vaskulitis.
Aner Reaktiounen sinn méiglech - Fotosensibiliséierung an Hyponaträmie.
Käschte, Bewäertungen an Analoga
De Präis vum Medikament Amaryl hänkt direkt vun der Form vu senger Verëffentlechung of. Zënter datt d'Medizin importéiert gëtt, ass deementspriechend hir Käschte relativ héich. D'Präisser rangéiert vun Amaryl Pëllen sinn wéi follegt.
- 1 mg 30 Pëllen - 370 Rubel;
- 2 mg 30 Pëllen - 775 Rubel;
- 3 mg 30 Pëllen - 1098 Rubel;
- 4 mg 30 Pëllen - 1540 Rubel;
Wat d'Meenung vun Diabetiker iwwer d'Effektivitéit vum Medikament ass, si si positiv. Mat längerer Benotzung vum Medikament ginn d'Glukosniveaue zréck op normal. Och wann d'Lëscht vill méiglech Nebenwirkungen enthält, ass de Prozentsaz vun hirem Ufanks ganz kleng. Allerdings sinn et och negativ Kritike vu Patienten, déi mat den héije Käschte vun der Medikament assoziéiert. Vill vun hinne musse kucken fir Amaril Ersatzspiller.
Tatsächlech huet dëst Medikament vill Synonyme an Analoga produzéiert an der Russescher Federatioun, zum Beispill:
- Glimepiride ass eng Medizin déi selwescht aktive Zutat, Kontraindikatiounen an Nebenwirkungen. Den Ënnerscheed ass nëmmen an zousätzlech Substanzen. Den Duerchschnëttspräis vum Medikament (2 mg Nr. 30) ass 189 Rubel.
- Diagninid ass en Zocker-senkend Medikament, a senger Zesummesetzung ass et ähnlech wéi d'importéiert Medikament NovoNorm. Déi aktiv Substanz ass repaglinide. Novonorm (Diagninide) huet bal déiselwecht Kontraindikatiounen an negativ Reaktiounen. Fir den Ënnerscheed tëscht dësen zwou Analoga besser ze verstoen, ass et néideg d'Käschte ze vergläichen: de Präis vun Diaglinide (1 mg Nr. 30) ass 209 Rubel, an NovoNorm (1 mg Nr. 30) ass 158 Rubel.
- Glidiab ass e russescht Medikament, dat ass och en Analog vum bekannten Diabetis mellitus Diabeton. D'Duerchschnëttskäschte fir Glidiab Pëllen (80 mg Nr. 60) sinn 130 Rubel, an de Präis vun der Medizin Diabeton (30 mg Nr. 60) ass 290 Rubel.
Amaryl ass e gutt Zocker-senkend Medikament, awer deier. Dofir kann et mat méi bëllegen ersat ginn, souwuel heemesch (Diclinid, Glidiab), an importéiert (NovoNorm, Diabeton) Drogen. D'Zesummesetzung enthält entweder glimepirid, oder aner Substanzen déi zu enger Ofsenkung vun der Glukos bäidroen. Wëssen iwwer d'Analoga, den Dokter an de Patient fäeg sinn ze entscheeden wat Medikament besser ass ze huelen. De Video an dësem Artikel gëtt d'Thema vun Amaril fir Diabetis weider.
